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中藥小議:砂仁、益智仁
砂仁味辛香,入脾胃。和中調(diào)氣,行郁消渴,降胃陰而下食,達(dá)脾陽而化谷,嘔吐與泄利皆良,咳嗽共痰飲俱妙,善療噎膈,能安胎妊,調(diào)上焦之腐酸,理下氣之穢濁,除咽喉口齒之熱,化銅鐵骨刺之鯁。       人清升濁降,全賴中氣,中氣不旺,則樞軸不轉(zhuǎn),脾陷胃逆。凡水脹腫滿、痰飲咳嗽、噎膈泄利、霍亂轉(zhuǎn)筋、胎墜肛脫、谷宿水停、泄穢吞酸諸證,皆升降反常,清陷濁逆故也。瀉之則益損其虛,補(bǔ)之則愈增其滿,清之則滋其下寒,溫之則生其上熱。緣其中氣堙郁,清濁易位,水木下陷,不受宣瀉,火金上逆,不受溫補(bǔ)也。惟以養(yǎng)中之味,而加和中之品,調(diào)其滯氣,使之回旋,樞軸運(yùn)動(dòng),則升降復(fù)職,清濁得位,然后于補(bǔ)中扶土之內(nèi),溫升其肝脾,清降其肺胃,無有憂矣??s砂屬土,主醒脾調(diào)胃,快氣調(diào)中,通行結(jié)滯。補(bǔ)肺益腎,引諸藥歸宿丹田。香而能竄,和合五臟沖和之氣,如天地以土為沖和之氣。和中之品,莫妙如砂仁,沖和條達(dá),不傷正氣之上品也。去殼,炒研,湯沖服,則氣足。
配豆蔻、黃芪入肺。與人參、益智為使則入脾;得陳皮、白術(shù)和氣益脾。與黃柏、茯苓為使則入腎;與赤白石脂為使則入大、小腸。配熟附子、干姜、厚樸、陳皮,治冷滑下痢不禁;配土狗一個(gè)等分,研和酒服治遍身腫滿,陰器亦腫;
益智仁辛溫,入脾胃。和中調(diào)氣,燥濕溫寒,遺精與淋濁俱療,吐血與崩漏兼醫(yī)。凡男子遺精淋濁,女子帶下崩漏,皆水寒土濕,肝脾郁陷之故。木郁亦生下熱,益智仁溫燥濕寒,運(yùn)行郁結(jié),戊己旋轉(zhuǎn),金木升降,故治諸證。然非瀉水補(bǔ)火,培土養(yǎng)中之藥,未能獨(dú)奏奇功。去殼,炒研,消食亦良。益脾智之土用,因名益智耳。土中益火行陽退陰,土以治水,提防疏泄,水為泛為濫,則為漏為瀝,為遺為滑,甚則為崩為潰,益智土以治水,提防疏泄。溫燥脾胃,澀精固氣,補(bǔ)心氣、命門之不足。又能開發(fā)郁結(jié),使氣宣通,溫中進(jìn)食,攝唾涎,縮小便。故主遺精虛漏,小便余瀝,益氣安神,補(bǔ)不足,安三焦,調(diào)諸氣。夜多小便者,取二十四枚,入鹽同煎服有奇驗(yàn)。治脾胃中受寒邪多唾。當(dāng)于補(bǔ)中藥內(nèi)兼用之,不可多服。在集香丸則入肺,在四君子湯則入脾,在大鳳髓丹則入腎。脾、肺、腎,互有子母相關(guān)。得茯神、遠(yuǎn)志、甘草,治赤濁。配烏藥、山藥,治溲數(shù);配厚樸、姜、棗,治白濁腹?jié)M。東垣補(bǔ)中益氣湯冬月加益智仁,草豆蔻仁,春初猶寒,少加辛熱之劑,以補(bǔ)春氣之不足,為風(fēng)藥之佐,益智、草豆蔻可也。是為加減定例。大約入于補(bǔ)脾之內(nèi)則健脾,入于補(bǔ)肝之內(nèi)則益肝,入于補(bǔ)腎之中則滋腎也。
諸豆蔻主通,縮砂、益智主攝;就二物而言,則縮沙主降,主虛勞冷瀉,宿食不消,赤白泄利,腹中虛痛下氣,皆火土之氣隔礙不能下交于水,而水無防范恣性橫流之候也。益智主升,主遺精虛漏,小便余瀝,益氣安神,補(bǔ)不足,利三焦,調(diào)諸氣,皆水氣不斂,不能上交于火,而火萎餒不能自持之候也。然均止可為佐使,以行滯氣,所用不可過多。
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