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原創(chuàng)作者：天下無疾

臨床上，脾虛濕盛，是造成腹瀉最常見的原因。醫(yī)治之法，自當(dāng)健脾祛濕，方用參苓白術(shù)散。

參苓白術(shù)散

白茯苓二斤 人參二斤 白術(shù)二斤 甘草二斤 

山藥二斤 白扁豆一斤半 蓮子肉一斤 薏苡仁一斤 

縮砂仁一斤 桔梗一斤

上為細(xì)末。每服二錢(6g)，棗湯調(diào)下。

方中重用四君子，健脾益氣祛濕；重用山藥緩補(bǔ)氣陰，兼能固澀。再用扁豆、薏米輔助祛濕，蓮子專于收攝。此外，全方藥性偏靜，偏下行；用一味砂仁醒脾胃，令氣行；用桔梗上行，宣提間，令滲濕更著，令氣不下泄，令肺脾氣虛者，兼能保肺。同仁堂有散劑成藥可用，方便的很。一般氣虛濕盛造成的慢性腹瀉，不夾雜其他問題的，服用2-4周左右，腹瀉通常能得到明顯改善。

明代繆希雍在此方基礎(chǔ)上，加上諸多消食、行散之品，制成資生丸，對(duì)脾虛濕盛引起的腹瀉，功效更加周全。現(xiàn)有同仁堂產(chǎn)補(bǔ)益資生丸，大體即是此方。全方組成及配比如下：

補(bǔ)益資生丸

人參384g，白術(shù)（麩炒）384g，茯苓192g，甘草60g，

薏苡仁（麩炒）384g，白扁豆（去皮）120g，山藥192g，蓮子120g，芡實(shí)（麩炒）192g，桔梗60g，

南山楂（炒）240g，六神曲（麩炒）240g，麥芽192g，

化橘紅240g，廣藿香60g，豆蔻42g，澤瀉42g，黃連42g

二方相比，資生丸增加了山楂、神曲、麥芽等消食藥，以及橘紅、豆蔻、藿香等行散藥，使得全方在消導(dǎo)、行滯方面的效力，遠(yuǎn)較參苓白術(shù)散中一味砂仁要強(qiáng)得多。另外，稍佐以澤瀉、黃連清熱，避免全方過于溫補(bǔ)而產(chǎn)生滯熱，考慮更為周詳。對(duì)于長(zhǎng)期脾胃虛弱，易腹瀉者，久服流弊更少。

除此二方外，艾灸神闕，也是醫(yī)治此類腹瀉的好方法。肚臍處，身涉脾胃，關(guān)乎先天。艾火溫和深入，溫暖脾腎陽氣，扶助脾氣化谷，功效甚著。三五次，腹瀉明顯好轉(zhuǎn)的情況，臨床時(shí)有所見。

需要注意的是，方藥也好，艾灸神闕也罷，在溫補(bǔ)的作用下，效果常有收澀之功。如果一個(gè)人，脾氣素虧，但時(shí)有便秘，以上方法可能會(huì)有加重便秘的問題，宜謹(jǐn)慎。

 

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