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6月6日，國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委等6部門聯(lián)合制定《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》6日正式公布。指導(dǎo)意見提出，到2016年底，將在200個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到15% 以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30％以上。

到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

億家健康始于2004年，用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)連接醫(yī)生和居民兩端，打造家庭健康服務(wù)平臺。在健康領(lǐng)域摸爬滾打十年，與全國30個省、自治區(qū)、直轄市的5000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了長期合作關(guān)系，全面覆蓋國內(nèi)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)。億家健康打造的“浦口家庭醫(yī)生服務(wù)”模式又有哪些特點(diǎn)？

億家健康負(fù)責(zé)人告訴動脈網(wǎng)（微信號：vcbeat），現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生），以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。然而本來基層醫(yī)療就薄弱，一個普通的社區(qū)沒有多余的全科醫(yī)生，所以家庭的醫(yī)生的需求很大。

國內(nèi)其他地方，積極引導(dǎo)符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師等，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過簽訂協(xié)議為其提供服務(wù)場所和輔助性服務(wù)。鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個體診所）提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊伍。

在美國對家庭醫(yī)生的需求量依舊很大。根據(jù)一項由羅伯特．格雷厄姆中心（Robert Graham Center）推出的家庭醫(yī)學(xué)政策研究報告指出，預(yù)料到了2025年，美國需要52,000名以上初級保健醫(yī)生，額外33,000名醫(yī)師；人口老齡化需要多約10,000名，預(yù)計可負(fù)擔(dān)醫(yī)療法案亦需要增加8,000名家庭醫(yī)生。

在加拿大，家庭醫(yī)生就是私人醫(yī)生。以前一個家庭會雇傭一個醫(yī)生，醫(yī)生是出診的，家里孩子病了，打個電話醫(yī)生就親自上門了。除非病的不行了，不會送醫(yī)院的?；疚鞣降哪Ｊ绞?，每個人有一個固定的家庭醫(yī)生，有點(diǎn)小病就去看看，或者定期體檢。如果家庭醫(yī)生感到自己看不了了，就轉(zhuǎn)給專家看（?？漆t(yī)生很多是只從家庭醫(yī)生那里接受病人，不接受病人自己跑來要求看病的）。

這樣的好處是，醫(yī)生對患者病史（甚至家庭病史）非常了解。每次不需要從頭看一遍病歷，互相之間非常熟悉關(guān)系很好，那么醫(yī)生的建議病人自然也愿意聽。

在美國，家庭醫(yī)生強(qiáng)調(diào)醫(yī)療的整體性、連續(xù)性和預(yù)防性。家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的診斷治療，分流轉(zhuǎn)診和會診，綜合轉(zhuǎn)會診報告，同病人探討診療計劃，定期隨訪，并在沒有疾病時負(fù)責(zé)按不同年齡需要進(jìn)行預(yù)防教育和健康普查等工作。有時甚至還充當(dāng)了家庭調(diào)解員的身份。

在一些發(fā)達(dá)國家，建立“家庭醫(yī)生”制度已經(jīng)相當(dāng)普遍，英國家庭醫(yī)生的數(shù)量就占到醫(yī)生總數(shù)的近50%；加拿大90%的國民擁有家庭醫(yī)生。通過自愿簽約、上門服務(wù)，既可以實現(xiàn)對居民身心健康的提前干預(yù)、有效指導(dǎo)，更有利于增強(qiáng)醫(yī)患信任，改善醫(yī)患關(guān)系，讓居民足不出戶享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

事實上，國內(nèi)的家庭醫(yī)生模式，與國外的不一樣。家庭醫(yī)生群體是由社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生，也不是一對一的服務(wù)。如果患者醫(yī)院無法解決，需要轉(zhuǎn)診的，大部分情況下患者需要自己聯(lián)系其他醫(yī)院，重新掛號、門診、化驗，甚至拍過的片子也要重新拍一次。具體的模式有以下兩種：

（一）“全科醫(yī)生團(tuán)隊－社區(qū)居民”模式。即由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生、醫(yī)技等其他專業(yè)人員組成全科醫(yī)生團(tuán)隊，與社區(qū)居民簽約服務(wù)。原則上每個全科醫(yī)生團(tuán)隊負(fù)責(zé)600戶家庭，不超過800戶，人數(shù)在2000人左右。

（二）“全科醫(yī)生團(tuán)隊－社區(qū)醫(yī)生－社區(qū)居民”模式。以全科醫(yī)生團(tuán)隊作為支撐，由社區(qū)醫(yī)生與社區(qū)居民簽約服務(wù)。每名社區(qū)醫(yī)生服務(wù)不超過200戶，人數(shù)在600人左右。  各縣市區(qū)可根據(jù)實際情況選擇不同的工作模式。原則上以具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、經(jīng)過省級全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生為主。

允許居民在所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，根據(jù)自身意愿自由選擇并簽約，每戶（位）居民同期只能選擇一個社區(qū)醫(yī)生作為家庭醫(yī)生。憑身份證明或戶口薄、暫住證進(jìn)行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知社區(qū)醫(yī)生并簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動續(xù)約。

一直扎根在健康行業(yè)的億家健康，希望改變目前國內(nèi)的家庭醫(yī)生的模式。以醫(yī)療和健康服務(wù)為核心，聚集大量家庭醫(yī)生，提供便捷的個性化醫(yī)療與健康服務(wù)；連接全國三甲醫(yī)院與海量專家資源，做家庭醫(yī)生服務(wù)的支撐后盾；通過大數(shù)據(jù)分析為政府管理部門提供精準(zhǔn)決策依據(jù)；開放平臺聚合資源，做專業(yè)人士和機(jī)構(gòu)大健康事業(yè)的合伙人，推動中國健康產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。

今年1月，億家健康集團(tuán)與南京市浦口區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局共同打造浦口區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式。通過家庭醫(yī)生簽約、健康檔案、預(yù)約掛號、診間支付到會診、轉(zhuǎn)診全流程信息化。

依托億家健康家庭醫(yī)生服務(wù)體系建設(shè)的專業(yè)團(tuán)隊，協(xié)助浦口衛(wèi)生系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心構(gòu)建完善的家庭醫(yī)生制工作體系，含家庭醫(yī)生運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)規(guī)范、操作流程、績效考核、培訓(xùn)等服務(wù)，以互聯(lián)網(wǎng)信息化為支撐，家庭醫(yī)生管理與服務(wù)為手段，探索出家庭醫(yī)生服務(wù)的浦口模式。

4月，億家健康開始協(xié)助浦口區(qū)社區(qū)醫(yī)院，開展家庭醫(yī)生簽約試點(diǎn)服務(wù)。在健康小屋配置多種自助檢測設(shè)備，免費(fèi)為簽約居民檢測量身高體重、血壓、血糖、肺活量、骨密度等健康指標(biāo)，檢測數(shù)據(jù)自動錄入電子健康檔案，簽約家庭醫(yī)生和居民本人可通過家庭醫(yī)生APP上查閱檢測信息，推動居民自我健康管理。

浦口區(qū)的居民擁有健康卡，是經(jīng)過國家衛(wèi)生計生委認(rèn)可的診療卡+銀行卡+虛擬卡三卡合一的健康卡。通過居民身份識別認(rèn)證成功后，區(qū)域內(nèi)一二三級醫(yī)院普通門診掛號、專家門診預(yù)約，可實現(xiàn)診間支付和新農(nóng)合無卡支付功能。

這次浦口區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)最大的優(yōu)勢有三個：

1、企業(yè)與政府合作，雙方發(fā)揮各自優(yōu)勢；

2、通過信息化平臺與終端，鏈接家庭醫(yī)生的各方，實現(xiàn)服務(wù)體驗、服務(wù)效率提升與有效監(jiān)管；

3、提供家庭醫(yī)生服務(wù)：億家健康輸出的管理與服務(wù)。

億家健康集團(tuán)充分利用政府開放的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高政府資金使用效率，積極參與居民健康管理的市場化運(yùn)營，按照居民的健康需求開展政府項目外包類服務(wù)和社區(qū)居民個性化增值類服務(wù)，重點(diǎn)在分級診療、老年護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居民個性化需求等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸領(lǐng)域，充分發(fā)揮協(xié)同、補(bǔ)充作用，成為居民獲得健康管理項目的服務(wù)平臺，滿足居民不同層次的健康管理需求。

截至目前糖尿病、高血壓等重點(diǎn)人群簽約已經(jīng)達(dá)到5000多人，簽約居民還享受到家醫(yī)體檢、診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)，對應(yīng)的健康檔案自動生成，就診和治療過程實現(xiàn)新農(nóng)合無卡支付，即時補(bǔ)償，自動確認(rèn)報銷比例。通過浦口試點(diǎn)項目的實踐與探索，初見成效的“浦口模式”將于9月在浦口全區(qū)推廣。

當(dāng)前，“小病不出村（社區(qū)）”已逐步成為解決城鄉(xiāng)居民“看病貴，看病難”的措施之一。實施家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)制，是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全面覆蓋的有效延伸，也是醫(yī)療資源最大化利用的有效整合。   

不過，要讓“家庭醫(yī)生”叫好也叫座，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，必須有過硬的醫(yī)術(shù)、醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德來支撐。

其一，要有過硬的醫(yī)術(shù)。一般來講，“家庭醫(yī)生”以“赤手空拳”的獨(dú)立診治為主，要能為居民“量身定做”合適的治療方案或康復(fù)計劃，必須具有豐富的臨床經(jīng)驗和望聞問切的“絕招”。唯有如此，才能贏得居民認(rèn)可。

其二，要有過硬的醫(yī)風(fēng)。時刻把居民裝在心中，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，變“等上門”為“沉下去”、“走出去”，主動為居民服務(wù)。

其三，要有過硬的醫(yī)德。無論是坐診指導(dǎo)還是預(yù)約服務(wù)，都應(yīng)以居民高興不高興、滿意不滿意作為評判標(biāo)準(zhǔn)和價值取向，而不是打著服務(wù)的旗號干一些推銷的勾當(dāng)，耍一些騙人的把戲。只有做到了這幾點(diǎn)，“家庭醫(yī)生”才能取得居民信任，才能構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，才能真正受到大家的歡迎。