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近日，醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》將電子病例信息化推向了一個(gè)新的高度，未來的電子病歷將實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)環(huán)節(jié)全覆蓋，發(fā)揮臨床診療決策支持功能并推進(jìn)系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通。

如今，電子病歷正在朝著智能化、知識(shí)化發(fā)展，電子病歷的重要核心價(jià)值是滿足臨床診療現(xiàn)場的信息需求及能夠有效地改善醫(yī)生的臨床決策。

隨著電子病歷大量普及、數(shù)字化程度不斷提高，CDSS日益成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求更高醫(yī)療質(zhì)量和提高核心競爭力的重要驅(qū)力，以彌補(bǔ)和提高臨床醫(yī)生的決策技能，真正將信息化應(yīng)用和大數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為臨床價(jià)值。

坐擁梅奧知識(shí)庫，惠每醫(yī)療從臨床決策出發(fā)，不僅僅滿足于實(shí)現(xiàn)電子病歷的數(shù)字化，更希望用人工智能將眾多的電子病歷連接起來，從中挖掘深度信息，為醫(yī)生提供更多決策支持。

AI如何覆蓋臨床？

惠每的人工智能系統(tǒng)擁有深度學(xué)習(xí)（Deep Learning）、自然語言處理（NLP）等AI前沿技術(shù)，融合了Mayo Clinic（梅奧）知識(shí)體系和最新指南文獻(xiàn)的知識(shí)內(nèi)核，可為醫(yī)療管理與臨床決策提供全面、智能、高效的支持。

該AI系統(tǒng)從幫助醫(yī)生角度出發(fā)，其醫(yī)療AI解決方案以臨床決策為核心，其功能輻射醫(yī)療信息化、病案質(zhì)控、醫(yī)院管理運(yùn)營等臨床相關(guān)方面。無論便攜的手機(jī)端APP，還是醫(yī)院的CDSS系統(tǒng)，醫(yī)院的各個(gè)場景均可嵌入惠每的AI以獲得更高的效率。

現(xiàn)在，基于AI的惠每臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）已迭代升級(jí)多個(gè)版本，覆蓋門診、急診、住院環(huán)節(jié)以及醫(yī)、藥、護(hù)理、檢驗(yàn)、質(zhì)控等流程，和臨床結(jié)合緊密，應(yīng)用成熟。

1、問診

隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的不斷推進(jìn)，現(xiàn)在就醫(yī)不僅可以線下問診，也可在直接通過相應(yīng)的APP在網(wǎng)絡(luò)上尋求醫(yī)生的解答?；菝緼I系統(tǒng)采用Ask Mayo Clinic 原版決策樹，可處理300余種常見癥狀選擇，同用戶進(jìn)行簡明有序的問答，智能識(shí)別用戶潛在病癥的輕重緩急，給予用戶對(duì)應(yīng)的居家健康護(hù)理提示或就診建議。

針對(duì)線下AI輔助問診，惠每將其AI嵌入醫(yī)院傳統(tǒng)的問診機(jī)器人，使傳統(tǒng)的機(jī)器人不止于作為提升醫(yī)院形象的吉祥物，而是真正為病人導(dǎo)診，為醫(yī)院減壓；對(duì)于線上問診，AI可以植入相應(yīng)的社區(qū)、醫(yī)院服務(wù)APP，使傳統(tǒng)的機(jī)器回答更為規(guī)范、科學(xué)、智能。

2、全科

該AI系統(tǒng)可嵌入相應(yīng)的APP或者HIS系統(tǒng)，以提高全科醫(yī)生工作能力與效率。這一系統(tǒng)囊括2000+常見疾病的鑒別診斷，通過詳細(xì)的癥狀提示，幫助基層醫(yī)生快速鑒別急危重癥及跨?？萍膊。岣咴\斷水平，降低漏診、誤診幾率。

同時(shí)，根據(jù)基層醫(yī)療特點(diǎn)，該AI系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)從評(píng)估、用藥、隨訪的全程慢病管理智能化，滿足基層醫(yī)生日常診療及健康管理需求。

在很多偏遠(yuǎn)地區(qū)，甚至不少城鎮(zhèn)的基層社區(qū)，全科醫(yī)生往往難以發(fā)揮作用。一方面，居民對(duì)全科醫(yī)生缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)；另一方面，全科醫(yī)生的技術(shù)水平有一定局限性。如今，在梅奧知識(shí)庫的支撐下，全科醫(yī)生可在手機(jī)端下載相應(yīng)的APP，直接查詢問診過程中遇到的疑難雜癥。

AI不僅可幫助醫(yī)生判斷患者的病情，還能給出相應(yīng)合理的建議，這對(duì)于全科醫(yī)生的效率也是一種提升。

3、?？?/strong>

惠每AI?？飘a(chǎn)品線覆蓋大學(xué)醫(yī)院門診、急診、住院環(huán)節(jié)，可為醫(yī)生提供全流程的智能輔助。該系統(tǒng)如同醫(yī)生身邊的高年資醫(yī)生助手，在診療過程中，實(shí)時(shí)分析患者臨床表現(xiàn)及檢驗(yàn)檢查結(jié)果，智能判斷患者疑似疾病，推薦評(píng)估表并自動(dòng)計(jì)算分值及結(jié)果，制定治療方案。

長期以來，門診、急診的報(bào)告書寫一直是醫(yī)生的一項(xiàng)沉重的負(fù)擔(dān)。通過AI系統(tǒng)進(jìn)行的所有操作結(jié)果都可以自動(dòng)回寫至病歷中，減少醫(yī)生書寫，提高門急診效率。

該系統(tǒng)在住院方面的應(yīng)用既有相似又有不同，對(duì)此，梅奧AI解決方案針對(duì)不同的服務(wù)對(duì)象開拓了不同的端口。

對(duì)于醫(yī)生端：AI提供完善的智能診斷決策功能輔助醫(yī)生在面對(duì)病情復(fù)雜、多變、及患有跨?？萍膊〉淖≡翰∪藭r(shí)，能夠及時(shí)做出準(zhǔn)確的判斷和處理。

對(duì)于護(hù)理端，AI可識(shí)別患者的體溫、心率等查體情況，實(shí)時(shí)提示護(hù)理建議，智能回寫反饋?zhàn)o(hù)理效果。對(duì)于醫(yī)技端，AI可完整分析患者當(dāng)次診斷、主訴、相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果及歷史數(shù)據(jù)，智能提示AI的判斷及依據(jù)，輔助醫(yī)技科室診斷決策。

用戶是衡量AI優(yōu)劣的核心

AI技術(shù)的有效與否，關(guān)鍵需要回到AI的使用者——醫(yī)生。

在剛剛結(jié)束的“宣武醫(yī)院腦卒中AI質(zhì)控（一期）”數(shù)據(jù)顯示，在不到一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，該院神內(nèi)病房急性腦梗死的11項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)平均達(dá)成率由70.19%提升至93.85%，提升比例高達(dá)33.7%，高于醫(yī)院的平均水平。每一個(gè)百分點(diǎn)的提升都意味著患者能夠獲得更好的預(yù)后并遭遇更少的復(fù)發(fā)。

同時(shí)，系統(tǒng)可將質(zhì)控相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化展示，做到實(shí)時(shí)上報(bào)，給管理者數(shù)據(jù)化支撐。并在缺陷提示基礎(chǔ)上，根據(jù)基于循證的知識(shí)規(guī)則進(jìn)一步推薦診療建議、干預(yù)措施，輔助診療決策，最終改善醫(yī)療質(zhì)量。

宣武醫(yī)院的醫(yī)生在采訪中談到：“AI給我們工作帶來的幫助比我預(yù)想之中有用許多，它能提醒醫(yī)生是否用藥；是否準(zhǔn)時(shí)用藥；用藥的量是否充足；劑量不夠是什么原因……所有規(guī)范化的要求AI都能落實(shí)到位。”

成長于高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)

相較于傳統(tǒng)的CDSS，惠每最大的優(yōu)勢可細(xì)分為三點(diǎn)。

第一，惠每的人工智能解決方案以梅奧知識(shí)庫作為知識(shí)內(nèi)核，奠定了產(chǎn)品的權(quán)威性。由于國內(nèi)外人種、物理環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備都差異，直接將國外的醫(yī)療知識(shí)庫引入國內(nèi)可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的水土不服。

為確保梅奧知識(shí)庫的權(quán)威性與普適性，使之能夠廣泛應(yīng)用于國內(nèi)醫(yī)療市場，把這套百年瑰寶本土化，惠每采取了多項(xiàng)措施。

首先，惠每同北醫(yī)進(jìn)行合作，把全科的知識(shí)本土化，同時(shí)搭建一支由多臨床醫(yī)生組成的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，依據(jù)國內(nèi)最新指南文獻(xiàn)把專科知識(shí)本土化。

最后，惠每找到了許多醫(yī)院，結(jié)合這些院專家的經(jīng)驗(yàn)特點(diǎn)，梳理具有醫(yī)院特色的疾病診療路徑，應(yīng)用到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的下級(jí)單位，把相應(yīng)病種的知識(shí)本土化，解決標(biāo)準(zhǔn)化的問題。

第二，基于AI、自然語言識(shí)別技術(shù)，惠每的CDSS能夠真正讀懂醫(yī)生書寫的非結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化病歷，并勾畫出文本里的關(guān)鍵信息，通過實(shí)時(shí)分析提示，在診療過程中幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床決策，以及糾錯(cuò)。

整個(gè)分析抓取的過程是完全時(shí)實(shí)同步的，可以為醫(yī)生提供實(shí)時(shí)的決策支持，醫(yī)生也不必在工作間隙中為撰寫患者報(bào)告而中斷工作。

第三，惠每的AI技術(shù)落地非常廣泛。比于還處在“概念”或“實(shí)驗(yàn)”中的醫(yī)療AI，惠每醫(yī)療AI在近兩年的時(shí)間里，已廣泛應(yīng)用于近三十家大型醫(yī)院，算法哺育于宣武醫(yī)院等三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)應(yīng)用數(shù)據(jù)，能夠滿足醫(yī)院信息智能化建設(shè)、臨床質(zhì)量提升等不同維度的應(yīng)用需求，是一個(gè)成熟、成體系的醫(yī)療AI解決方案。

截止目前，惠每合作的三甲醫(yī)院近三十家，包括浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、宣武醫(yī)院等。并助力河南省人民醫(yī)院、黃石市中心醫(yī)院、建德市第一人民醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院通過電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)五級(jí)?；菝緼I解決方案是國內(nèi)醫(yī)療信息化標(biāo)準(zhǔn)滿足度最高的產(chǎn)品之一。

臨床價(jià)值的掘取是未來發(fā)展的關(guān)鍵

隨著產(chǎn)品不斷地深入應(yīng)用，臨床的實(shí)際需求也在不斷涌現(xiàn)，可以確定的是，醫(yī)療AI的臨床價(jià)值和作用遠(yuǎn)不止于此，尤其是對(duì)于CDSS這樣指標(biāo)眾多，數(shù)據(jù)量巨大的系統(tǒng)，醫(yī)院對(duì)這些數(shù)據(jù)的處理與監(jiān)控都存在巨大的需求。

未來，惠每的CDSS的應(yīng)用將擴(kuò)展到圍手術(shù)期、擴(kuò)展到腫瘤的創(chuàng)新治療等。并嘗試用AI技術(shù)分析CDSS數(shù)據(jù)，最終實(shí)現(xiàn)減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者預(yù)后的結(jié)果。

“CDSS不只是提高醫(yī)療規(guī)范性問題，還可以改善患者的預(yù)后?！被菝靠萍糃EO張奇過去談到，“質(zhì)量管控是我們的一個(gè)重點(diǎn)方向。在患者真實(shí)預(yù)后效果基礎(chǔ)上，能做出不良事件預(yù)測或風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。這需要更完整的研究，同時(shí)與隨訪、更長期的觀察結(jié)合在一起，這是我們非常想做的研究方向?！?/p>

此外，在疾病研究方面，坐擁梅奧知識(shí)庫的惠每能夠更輕松的進(jìn)行新病種的研究，比如對(duì)于腦?；颊?，全科和?？茖?duì)一個(gè)病種時(shí)，不同的醫(yī)生和不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里會(huì)執(zhí)行不同的治療路徑。全科不能進(jìn)行手術(shù)、CT檢查等，但可以做心電圖或其他檢查檢驗(yàn)，能發(fā)現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)；而在專科，臨床方面的治療范圍和決策路徑會(huì)更廣。

但無論如何發(fā)展，都必須著眼于醫(yī)生本身。通過AI去探索臨床的未知知識(shí)，我們還需給惠每一些時(shí)間。

文|趙泓維

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