皮內(nèi)針療法是以特制的小型針具固定于腧穴的皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長時間埋藏的一種方法，又稱埋針療法。其由 《靈樞· 官針》 篇中所記載的“十二刺”中的“浮刺”針法發(fā)展而來，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。本法可以給穴位以持續(xù)刺激，減少反復(fù)針刺的麻煩，病人還可以自己手壓埋針以加強(qiáng)刺激。較之傳統(tǒng)的毫針刺法，皮內(nèi)針具有其獨特的優(yōu)勢。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個以心為主宰，五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)”內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)“聯(lián)系的有機(jī)體。可以說經(jīng)絡(luò)是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)人體功能的特殊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。生理狀態(tài)下，十二皮部作為人體第一道屏障，居于人體最外層，又與經(jīng)絡(luò)氣血相通，故十二皮部功能正常則皮膚色澤鮮明，臟腑氣血充盛，其保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病證方面等重要作用才能發(fā)揮。
而在病理狀態(tài)下，病邪則可通過十二皮部深入經(jīng)絡(luò)最后到達(dá)臟腑。機(jī)體衛(wèi)外功能失常時，病邪可通過皮部—絡(luò)脈—經(jīng)脈—臟腑的關(guān)系而逐漸深入。皮內(nèi)針正是通過對皮膚的刺激調(diào)動皮部與經(jīng)脈、絡(luò)脈乃至臟腑氣血的溝通和內(nèi)在聯(lián)系而發(fā)揮治療作用。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來說，皮膚層散布著皮神經(jīng)末梢。皮內(nèi)針療法通過刺激神經(jīng)末梢，使其神經(jīng)興奮后沿著相應(yīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路到中樞神經(jīng)系統(tǒng)-脊髓和大腦，從而激活神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，并能刺激釋放組胺、前列腺素、細(xì)胞因子等化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)可影響血液循環(huán)，最終達(dá)到止痛的效果。撳針長久留針可通過穴位刺激調(diào)整內(nèi)源性物質(zhì)、經(jīng)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)功能整合后發(fā)揮對靶器官的調(diào)節(jié)治療作用。
皮內(nèi)針取穴簡單，阿是穴針刺即可得到良好的臨床效果。阿是穴是中醫(yī)針灸療法最常用穴位，找到正確的病痛處，取穴準(zhǔn)，療效好。對疼痛性疾患可以達(dá)到針到痛減之效。如軟組織損傷、勞損等。
皮內(nèi)針直達(dá)皮下不達(dá)深層，針體極細(xì)且短，不會直接刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛覺，更不會傷及臟腑及大血管，且留針期間患者可隨意活動，便于患者接受。
傳統(tǒng)針灸針留置時間為30分鐘左右，對體位有要求。而皮內(nèi)針可固定腧穴1-3天，期間不受運動影響。還可以讓患者適當(dāng)運動按揉病痛之處以加強(qiáng)疏通之力，提高療效，可以通過較長時間的刺激作用，效應(yīng)得到累積從而起到更好的治療作用。
皮內(nèi)針療法針刺后快速活血、消腫、解痙，特別是對各類疼痛、痙攣及化療后惡心嘔吐，大多數(shù)均能起到立竿見影的效果。
圖釘型皮內(nèi)針也稱撳針，用于耳穴和體穴埋藏。在局部常規(guī)消毒后，用鑷子夾持針柄，對準(zhǔn)穴位，垂直刺入，使環(huán)狀針柄平整地留在皮膚上，用膠布固定。
一般1~3天為宜。秋天時間適當(dāng)長點，夏天適當(dāng)短點。2次埋針間隔時間：同一穴位起針后1周可再次埋針，不同穴位可以連續(xù)進(jìn)行。若為疼痛疾病，埋針時間以疼痛緩解為度，不一定持續(xù)數(shù)日。
4.精神和行為障礙：失眠、抑郁等。
5.婦科：痛經(jīng)等。
6.呼吸系統(tǒng)：呃逆、哮喘、過敏性鼻炎等。
7.神經(jīng)系統(tǒng)：面肌痙攣、眼瞼痙攣、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等。
8.內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝?。悍逝值?。
關(guān)節(jié)處、紅腫局部、皮膚化膿感染處、紫癜和瘢痕處，均不宜埋針。皮膚過敏患者、出血性疾病患者也不宜埋針。
1.穴位、針具、鑷子都要常規(guī)消毒。
2.埋針處不宜水浸泡。夏季多汗時，要檢查埋針處有無汗浸皮膚發(fā)紅等，埋針時間不超過2天，以防感染。如見發(fā)紅、疼痛要及時檢查，有感染現(xiàn)象立即取針。埋針發(fā)生疼痛可以調(diào)整針的深度、方向，調(diào)整無效時，可能有炎癥發(fā)生，應(yīng)取針。
3.埋針要選擇易于固定和不妨礙肢體活動的穴位。埋針后，患者感覺刺痛或妨礙肢體活動時，應(yīng)將針取出重埋或改用其他穴位。
4.患者可以用手指間斷按壓針柄每日3~4次，每次約1分鐘，以耐受為度，以加強(qiáng)刺激量，提高效果。但應(yīng)注意手的衛(wèi)生，兩次間隔4小時。
5.若埋針處已發(fā)生感染，應(yīng)給予常規(guī)外科包扎處理。如有發(fā)熱等全身反應(yīng)時，適給予抗生素或中藥清熱解毒藥治療。
作者簡介
謝嫣柔 醫(yī)師
碩士研究生，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，擅長運用針灸、埋線治療腦癱、腦卒中、腦外傷或腦腫瘤術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致的功能障礙等。
信息來源：廣東三九腦科醫(yī)院 康復(fù)治療科
圖文編輯：許立國
審核：周武 / 鐘慧
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