大家好,我是飛飛。
四周年投保有禮活動(dòng)正如火如荼的進(jìn)行著,有個(gè)朋友留言問:感覺重疾險(xiǎn)作用不大,直接買百萬醫(yī)療險(xiǎn),保額高,不限病種,價(jià)格還便宜,為啥要花那么多錢去買保額只有幾十萬的重疾險(xiǎn)呢?
這其實(shí)是個(gè)很常見的問題,之前也寫過,不過現(xiàn)在來了很多新朋友,可能還不太了解,這次趁著活動(dòng)的機(jī)會(huì)再給大家說一遍。
為什么買了醫(yī)療險(xiǎn),還要再買重疾險(xiǎn)?這兩類保險(xiǎn)的作用有什么不同?
我剛進(jìn)入保險(xiǎn)行業(yè),當(dāng)時(shí)的領(lǐng)導(dǎo)就給我任務(wù)——寫一篇重疾險(xiǎn)的科普文章。
我看了不少內(nèi)部資料,也在網(wǎng)上查了很多,總結(jié)起來就是:
重疾險(xiǎn)能解決醫(yī)療費(fèi)不足的問題,以及彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)以外的損失,包括營養(yǎng)費(fèi)、療養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用、收入損失…
我當(dāng)時(shí)就暈了:什么鬼?看病不就解決醫(yī)藥費(fèi)就行了嗎?怎么還有這么多問題?
在當(dāng)時(shí)我的閱歷中,遇到的都是小病,住院花個(gè)大幾千就感覺已經(jīng)不得了了,根本想象不到大病到底有多重?對家庭造成的影響有多大?
即使網(wǎng)上都在說:「大病要花好多錢」「有很多額外的費(fèi)用」,大腦中依然沒有任何概念。
然而,當(dāng)我繼續(xù)在網(wǎng)上搜索,看到重疾險(xiǎn)是如何被開發(fā)出來時(shí),我好像有點(diǎn)悟了。
1983 年,南非著名醫(yī)生 DrMarius Barnard (巴納德),給一位三十多歲的婦女進(jìn)行了肺部癌細(xì)胞切除手術(shù),因?yàn)槭前┌Y早期,手術(shù)又特別成功,在他看來,這位女士至少可以存活 10 年以上。
但兩年之后,巴納德醫(yī)生回訪病人,發(fā)現(xiàn)她還是死了。
事后他才知道,患者是一位單身母親,有兩個(gè)孩子需要照顧,看病已經(jīng)花掉了她大部分積蓄,術(shù)后來不及充分休息,就不得不重新投入工作之中,這才導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
巴斯德醫(yī)生感到深深的無力,作為醫(yī)生它可以治病救人,可以延長病人的生命,卻無法解決病人缺錢而無法正常休養(yǎng)的問題。
因此,他經(jīng)過一番努力,與南非當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司合作設(shè)計(jì)了一款保險(xiǎn),病人被確診某些疾病后,就能獲得一筆保險(xiǎn)金作為治療、康復(fù)及彌補(bǔ)收入損失的費(fèi)用。
這就是我們今天重大疾病保險(xiǎn)的雛形。
現(xiàn)在,保險(xiǎn)經(jīng)驗(yàn)積累越來越多,我對重大疾病理解更具體、豐富。
大病不像小病,早上排個(gè)隊(duì)下午就能回家,而是涉及家庭生活的方方面面。
醫(yī)藥費(fèi),自然不用說,這點(diǎn)大家都能感受到。除了醫(yī)藥費(fèi),其他開支可能更大:
大病不可能很快就好,治病期間要頻繁跑醫(yī)院,1-2 年內(nèi)身體狀況都不允許工作。
那工作怎么辦?有多少家公司能等我們兩年?工資還發(fā)得下來嗎?
大病住院,需要照顧,那要不要請護(hù)工?請護(hù)工的錢能負(fù)擔(dān)嗎?
如果不請,讓另一半照顧,那他的工作怎么辦?不工作收入從哪兒來?如果是讓父母照顧,父母身體能吃得消嗎?
如果當(dāng)?shù)刂尾涣?,要去大城市,來往城市之間的交通費(fèi)需要自己出;住院以后,家人不可能天天住醫(yī)院,是住酒店還是租個(gè)醫(yī)院附近的房子?都是開銷。
可能家里還有房貸,孩子還要上學(xué),日常開銷一樣不少,工作收入?yún)s銳減,家里的積蓄能支撐多久?
……
以上這些,不管哪一項(xiàng),醫(yī)療險(xiǎn)都是無法解決的。
大多數(shù)人只看到了生病的醫(yī)療費(fèi),卻沒看到疾病背后整個(gè)家庭為之付出的巨大努力。
軍事上有種策略,戰(zhàn)爭中不打死對方的士兵,而僅僅是打傷。因?yàn)榇蛩酪涣税倭耍瑐鴧s能拖垮整支部隊(duì)。
重大疾病就是這樣。
重疾險(xiǎn)最大的作用,以及和醫(yī)療險(xiǎn)最大的區(qū)別在于:重疾險(xiǎn)是給付型的,醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型的。
舉個(gè)例子,
張三買了 100 萬重疾險(xiǎn),不幸患了癌癥,保險(xiǎn)公司一看材料,符合條款,賠錢。
100 萬就直接打到賬戶,至于這 100 萬怎么用,沒人管你。
國內(nèi)醫(yī)療條件不行,要去國外治,可以;
不想治了,拿著錢周游世界,可以;
病治好,還剩50萬,留著給孩子念書,也可以。
這就是給付型,符合條件就給錢。只跟當(dāng)初「保多少」有關(guān),跟「治病花多少」沒關(guān)系。
還是張三,買了 100 萬醫(yī)療險(xiǎn),不小心被車撞了,花費(fèi) 20 萬,找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
他就要提供醫(yī)院的單據(jù)流水,住院費(fèi)/手術(shù)費(fèi)/藥費(fèi)/護(hù)理費(fèi)……每一樣都有賠付的標(biāo)準(zhǔn)和比例,對應(yīng)保險(xiǎn)條款,看看最后賠多少。如果張三實(shí)際花了 30 萬,那最多賠 30 萬,賠的額度不能超過張三的實(shí)際花費(fèi),也不能超過醫(yī)療險(xiǎn)的保額。
這就叫補(bǔ)償型,要看實(shí)際的花銷,跟「保多少,花多少,花在哪兒了」都有關(guān)系。
所以,只有重疾險(xiǎn)才能覆蓋疾病治療以外的費(fèi)用,而醫(yī)療險(xiǎn)最多實(shí)報(bào)實(shí)銷。
保障期限上,也是有區(qū)別的。
重疾險(xiǎn)大部分都是長期的,能保終身;醫(yī)療險(xiǎn)大部分都是短期的,不能保終身。
雖然現(xiàn)在的百萬醫(yī)療險(xiǎn)一直拉長保障期限,平安也出了20年保證續(xù)保的產(chǎn)品,但仍然沒有保終身的產(chǎn)品出現(xiàn)。
這不是保險(xiǎn)公司不想做,而是真的做不了。醫(yī)療費(fèi)用通脹是很厲害的,漲價(jià)速度比一般商品更快:
根據(jù)世界最大的人力資源機(jī)構(gòu)美世咨詢發(fā)布的《2018年全球醫(yī)療趨勢》,中國2017年醫(yī)療通脹率高達(dá)9.5%,接近總體通脹率的3倍。
目前百萬醫(yī)療保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)重,長期經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)高。
現(xiàn)在百萬醫(yī)療險(xiǎn)1萬免賠額能幫保險(xiǎn)公司降低理賠率,如果把時(shí)間拉長到人的一生,隨著通貨膨脹,越往后免賠額的作用就越不明顯,如此高的保障、大量理賠涌入,這對整個(gè)保險(xiǎn)行業(yè)都是難以估計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,醫(yī)療險(xiǎn)很難有長期保障。這也就意味著,如果我們想要終身的、穩(wěn)定的健康保障,現(xiàn)階段能選的只有重疾險(xiǎn)。
重疾險(xiǎn)可以重復(fù)買,我可以在 A 公司買 50 萬,在 B 公司再買 50 萬,得了重疾,兩家都賠,可以疊加。
如果對比兩個(gè)產(chǎn)品,特點(diǎn)不同,糾結(jié)不已,最后各買一半,也是個(gè)法子。
醫(yī)療險(xiǎn)也可以重復(fù)買,但是不能重復(fù)賠。
舉個(gè)例子:假設(shè)老王在 A 公司買了 2 萬醫(yī)療險(xiǎn),在B公司又買了 2 萬醫(yī)療險(xiǎn)。
a)老王住院實(shí)際花了 1 萬。他到 A 公司報(bào)銷了 1 萬,就不能再到 B 公司理賠了。
b)老王住院實(shí)際花了 3 萬。他先到 A 公司報(bào)銷 2 萬,然后還可以到 B 公司再報(bào)銷1萬。
c)老王住院實(shí)際花了 5 萬。他到 A、B 公司各報(bào)銷 2 萬,剩下 1 萬就只能自己掏了。
醫(yī)療險(xiǎn)的實(shí)際情況其實(shí)還要復(fù)雜,比如有社保的,還要先去掉社保的部分。有社保和沒社保的報(bào)銷比例也不一樣。還有免賠額,就不細(xì)講了,總之指著多買點(diǎn)醫(yī)療險(xiǎn)占便宜是不可能的。
重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),雖然保障的側(cè)重點(diǎn)各不相同,但都能為我們提供健康保障。
重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)之間也是可以重復(fù)賠的。
100 萬重疾和 100 萬醫(yī)療都買了,得了重疾住院,既可以拿到 100 萬的重疾理賠金,也可以用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷住院的費(fèi)用。
所以,配置這兩類產(chǎn)品時(shí),最好兩個(gè)都有,花個(gè)幾千塊乃至幾萬塊買完重疾險(xiǎn),再花個(gè)幾百塊來個(gè)醫(yī)療險(xiǎn),保障就妥妥的了。
下面是本篇文章的思維導(dǎo)圖,回顧一下:
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