當(dāng)今中醫(yī)熱從上至下席卷全國,振興中醫(yī)的口號(hào)震耳發(fā)聵、響徹云霄。全民相信中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、使用中醫(yī)、接受中醫(yī)正如火如荼蓬勃展開。在這大好形勢(shì)下,作為中醫(yī)人應(yīng)該如何靜下來思考一些什么問題呢?中醫(yī)真正的痛點(diǎn)有多少?中醫(yī)的專家青黃不接嗎?中醫(yī)的療效每況愈下嗎?尤其是青年中醫(yī)成長和成才最大的瓶頸是什么?今天就最后一個(gè)問題我想結(jié)合個(gè)人的經(jīng)歷談?wù)勛约旱南敕ê腕w會(huì)。雖然此一時(shí)彼一時(shí),但我覺有很多相同相通之處。多可借鑒。
首先我想講幾個(gè)數(shù)據(jù):我28歲提為科室副主任,30歲成為當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)專家并擔(dān)任業(yè)務(wù)院長,38歲成為全國風(fēng)濕病專家和省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。且《曾氏風(fēng)濕類疾病系統(tǒng)療法》獲省級(jí)科研課題。院內(nèi)自創(chuàng)制劑20多種等。
1、青年中醫(yī)在大學(xué)學(xué)專業(yè)時(shí)就應(yīng)該盡早立下做一個(gè)好中醫(yī)的志向和目標(biāo)。
我是恢復(fù)高考第一屆(七七級(jí))進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的。當(dāng)時(shí)中醫(yī)受歧視,來自西醫(yī)詆毀、老百姓的質(zhì)疑比比皆是。我的高考分?jǐn)?shù)進(jìn)最好的西醫(yī)院校沒問題。進(jìn)我心儀的綜合大學(xué)學(xué)文也完全可能??赡赣H硬要我第一志愿填了中醫(yī)。
理由也相當(dāng)充分:一是父親因正直敢言被錯(cuò)劃右派,給家人帶來了無盡的災(zāi)難。前車之鑒,學(xué)文做官風(fēng)險(xiǎn)大;二是中醫(yī)救過我的命。我十歲那年得急性腎炎到省城大醫(yī)院西醫(yī)沒治好,就是當(dāng)?shù)氐拿嗅t(yī)治好的。中醫(yī)是我的救命恩人;第三于人于己都好,是個(gè)穩(wěn)定的職業(yè)。這救命恩人、學(xué)文危險(xiǎn)、母命難違的理由讓我不得不進(jìn)了中醫(yī)學(xué)院。
剛進(jìn)校我對(duì)中醫(yī)真的沒有興趣。有相當(dāng)多的時(shí)間用來閱讀大量的文學(xué)、歷史、美學(xué)及詩歌等書籍,如食甘怡。業(yè)余時(shí)間更是喜歡和幾個(gè)愛好文學(xué)的同學(xué)追尋未來的作家詩人夢(mèng)。雖然專業(yè)考試得了高分,但自己心里明白只是應(yīng)付,學(xué)習(xí)沒興趣不扎實(shí),暑假回到家甚至向父母提出退學(xué)重考的想法。
母親含著眼淚苦口婆心的勸我,反復(fù)提了學(xué)文做官風(fēng)險(xiǎn)大及中醫(yī)是救命恩人等理由。但真正打動(dòng)我并讓我改變想法是母親的激將法:“孩子啊,行行出狀元。你既然認(rèn)為你優(yōu)秀。你就學(xué)中醫(yī)學(xué)不好嗎?你就不能做一個(gè)人人尊敬的良醫(yī)嗎?”。
我無語,陷入了深深地思考中,終于明白了父母的良苦用心。于是在暑假快要結(jié)束前向父母表達(dá)了一定好好學(xué)習(xí)中醫(yī)爭取做一名好中醫(yī)。絕不辜負(fù)父母的期望和厚愛。新學(xué)期開學(xué)后我就完全投人到學(xué)中醫(yī)中去,夜以繼日如海綿吸水孜孜不倦……
這里不太愿意回憶但一定要提的一位同學(xué),他就沒我醒悟的早,更沒我幸運(yùn)。他是我們班公認(rèn)的才子,早期我們經(jīng)常在一起探討文學(xué)歷史和詩歌,后來接觸就越來越少了。他學(xué)文的興趣一直到畢業(yè)都沒轉(zhuǎn)變到學(xué)中醫(yī)上來,學(xué)中醫(yī)只是敷衍應(yīng)付拿到畢業(yè)證罷了。
畢業(yè)十年后我們見面時(shí)我已經(jīng)是醫(yī)院的專家并做了業(yè)務(wù)院長,它還是一個(gè)普通醫(yī)生。關(guān)鍵是他醫(yī)生沒做好文學(xué)也沒搞出什么名堂,單位歧視他,他也懷才不遇,長期借酒消愁郁郁寡歡,最后不到四十因肝癌結(jié)束了年輕的生命。現(xiàn)在一想到這事就會(huì)為他惋惜,就會(huì)暗自慶幸!是我母親在我迷茫時(shí)點(diǎn)醒了我點(diǎn)亮了我,使我找到并堅(jiān)定了我的中醫(yī)方向,通過努力我成為了一位優(yōu)秀的中醫(yī)工作者。
2、大學(xué)期間學(xué)好理論是必須的。但更重要的是一定要早實(shí)踐、多實(shí)踐、主動(dòng)實(shí)踐。
我做了以下三點(diǎn):
(1)重視見習(xí)。見習(xí)時(shí)間短,往往很多同學(xué)不重視,甚至覺得緊張的理論學(xué)習(xí)后正好可以放松了。我卻做足功課主動(dòng)提出到最好的中醫(yī)院找最好的老師帶教。
(2)重視臨床實(shí)習(xí)。我主動(dòng)找班主任要求到最好的中醫(yī)院即母校附院學(xué)習(xí)。對(duì)查房、會(huì)診及培訓(xùn)等帶教都是全神貫注全力投入,利用休息時(shí)間帶著問題到圖書館查資料,并登門向各位老師求教。在住院部期間,經(jīng)常和病人及家屬溝通。幫助了解并解決力所能及的問題。
(3)大學(xué)五年期間,一直利用節(jié)假日主動(dòng)登門跟學(xué)院的臨床大師辯證處方。拜師跟師近十位之多,其中有梅國強(qiáng)、田玉美、熊魁梧、周祖球等著名中醫(yī)大師。可以毫不夸張的說,對(duì)中醫(yī)的信心和熱愛也源于此。這些中醫(yī)臨床大師不僅讓我看到了中醫(yī)理論博大精深和中醫(yī)臨床的獨(dú)特療效,也學(xué)到了課堂上學(xué)不到的做人做事的道理,更堅(jiān)定了我學(xué)好中醫(yī)的決心,也成為我一輩子堅(jiān)守中醫(yī)的最大動(dòng)力。
3、三年住院醫(yī)生要多向中醫(yī)前輩學(xué)習(xí),和同事搞好關(guān)系,和病人交朋友,就會(huì)有意想不到收獲。
(1)利與弊、喜與憂完全在你的理解和選擇中。我剛分到家鄉(xiāng)中醫(yī)院時(shí),第一天在內(nèi)科上班,據(jù)介紹有四老及他們的徒子徒孫和我一個(gè)科室。我先是喜后是憂,喜的是老師多,學(xué)各家之長有機(jī)會(huì)了。憂的是今后要想不受擠壓甚至脫穎而出應(yīng)該很難。我通過分析利與弊,喜與憂,決定從利和喜作手。低調(diào)做人,謙虛好學(xué),勤思篤行,奉獻(xiàn)包容、不斷創(chuàng)新。最后不僅贏得了同科室同事的心,更贏得了四位老中醫(yī)的一致稱贊。
(2)當(dāng)別人都不愿做時(shí),你的機(jī)會(huì)就來了。大家都知道我們那個(gè)年代中醫(yī)住院醫(yī)生的大病歷最難寫。中醫(yī)的四診合參、理法方藥、西醫(yī)的九大系統(tǒng)回顧都要寫。寫一份病歷少則5-6頁紙,多則10幾頁紙。誰都不愿意寫病歷,尤其是師帶徒出身的醫(yī)生更犯難。因此我主動(dòng)要求承擔(dān)收新病人寫大病歷的舉動(dòng)受到普遍歡迎。一般醫(yī)生管床10個(gè)左右,我一般都在14個(gè)左右,最多達(dá)到19個(gè)。記得最累的一天收了新病人6個(gè),忙了一通宵才完成了任務(wù),第二天早上還接著查房。這樣做不僅擁有了更多病人。而且積累了更多臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也融洽了與同事的關(guān)系。一舉多得。何樂而不為?!
(3)視病人如親人,和病人交朋友,以病房為家,時(shí)時(shí)刻刻為病人著想,或有意想不到的收獲。記得我工作不到兩個(gè)月就遇到了一件令人憤恨的事。我的上級(jí)醫(yī)生居然背著我在我管的病人里說我只有理論臨床不行。并動(dòng)員他們提出會(huì)診或者直接換病區(qū)的要求。事后病人們一五一十把事情原委告訴了我,并鼓勵(lì)我不要受干擾。無論如何他們都會(huì)信任和支持我,我當(dāng)時(shí)感動(dòng)不已。心想付出是有回報(bào)的,病人對(duì)我的由衷認(rèn)可是最大的褒獎(jiǎng)。
(4)你的能力和信任是在你做了什么結(jié)果是什么中體現(xiàn)出來的。印象最深的是有一次我院一名老中醫(yī)(省政協(xié)委員、老院長)突然邀請(qǐng)我做他的助手到上海川沙講學(xué)坐診。要知道他是有兩個(gè)徒弟的,他沒帶徒弟卻帶我,我高興壞了,懷著感恩的心立刻接受了邀請(qǐng)。在上海川沙40多個(gè)日日夜夜,我基本上都是圍繞老師和病人在轉(zhuǎn),圓滿完成了老師交給的任務(wù),連大上海的風(fēng)景都沒顧得上觀賞就匆匆返程了。
4、在門診工作后。應(yīng)全方位打造自己。使自己變得更強(qiáng)大。
(1)只有你自己心理很強(qiáng)大,并且歷練的很強(qiáng)大,強(qiáng)強(qiáng)融合才能無堅(jiān)不摧。年輕中醫(yī)三年的住院醫(yī)生結(jié)束后的第一道關(guān)就是門診關(guān)。剛開始我還是有些擔(dān)心的,擔(dān)心坐冷板凳沒病人。但細(xì)一想誰都要面對(duì)這一關(guān),與其擔(dān)心不如主動(dòng)出擊想辦法面對(duì)問題和解決問題。好在之前做了準(zhǔn)備,用各種方式把我坐門診的信息告訴我的大部分住院病人,得到了積極響應(yīng),這是我的門診病人基礎(chǔ)。其次是主動(dòng)和門診同行處理好關(guān)系,尤其是對(duì)坐的醫(yī)生。首先是尊重、坦誠、虛心請(qǐng)教,其次是不搶對(duì)方的病人,不說對(duì)方的壞話,甚至把自己療效不好的或?qū)Ψ缴瞄L的病人主動(dòng)推薦給對(duì)坐醫(yī)生。我的一系列舉動(dòng)感動(dòng)了對(duì)坐醫(yī)生,相處一年互幫互助,十分融洽。兩個(gè)人的病人都很多,反映都很好。
(2)要主動(dòng)到藥房和工作人員打成一片,要了解藥物的基本情況。這樣既可以用藥更合理提高療效,又可以讓更多地員工了解自己并宣傳自己。特別值得一提的是藥房有一個(gè)老藥工我向他請(qǐng)教藥物炮制問題時(shí)得知他書法了得,經(jīng)常有人請(qǐng)他寫對(duì)聯(lián),其內(nèi)容基本是抄寫的,我毛遂自薦如有新對(duì)聯(lián)內(nèi)容我提供絕對(duì)原創(chuàng)的,他欣然答應(yīng)了。我們之間的合作維持將近5年之久,其中最受益的是老藥工推薦了不少病人給我,還說服了幾個(gè)不相信我的病人找我。
(3)對(duì)待問題病人要不離不棄。要用真誠、溝通、智慧、療效及耐心一套組合拳解決問題病人的問題。對(duì)待問題病人應(yīng)該用真誠感染他,用有效的溝通了解他的迷惑和真實(shí)需求,用智慧化解他的不信任,用療效改變他對(duì)青年中醫(yī)的偏見,用耐心吸引他成為鐵桿粉絲和宣傳員。曾經(jīng)有一個(gè)從事教師職業(yè)的問題病人通過5次看診后才獲取信任成為鐵粉。
(4)利用各種身份綜合能力在各種場(chǎng)合塑造好自己的形象,擴(kuò)大影響力。作為團(tuán)委書記,通過組織青年開展各種有益活動(dòng),讓他們充分了解我信任我并主動(dòng)找我看病,主動(dòng)向周邊人宣傳我。作為音協(xié)副主席,利用各種場(chǎng)合宣傳醫(yī)院和自己。作為詩歌愛好者在重大的節(jié)日期間主動(dòng)寫詩出刊,讓本單位的人了解我的方方面面,樹立良好形象。
(5)有目的的多參加學(xué)術(shù)會(huì)。多參加短期專業(yè)培訓(xùn)。這些年發(fā)表和交流80多篇專業(yè)論文,參加各種學(xué)術(shù)會(huì)30多次,參加專業(yè)短訓(xùn)班9次。既向同行學(xué)習(xí)了很多有價(jià)值知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),又宣傳了自己,還開拓了視野。
6、有定力,經(jīng)得起誘惑。八十年代后期,我在單位每月工資100來塊錢。當(dāng)時(shí)我的一位唱歌徒弟在深圳跑場(chǎng)每月能賺4-5千元,特回鄉(xiāng)邀我?guī)黄鹱?,我拒絕了。九十年代初期,海南的房地產(chǎn)熱席卷全國,我的一部下在海南和他的幾個(gè)大學(xué)同學(xué)炒房地產(chǎn)賺了大錢特回鄉(xiāng)請(qǐng)我出任副總經(jīng)理,月薪過萬還有分紅、期權(quán)等,我也婉言拒絕了。另省廳李廳親指派人調(diào)我到中醫(yī)處任副處長、地局樊局調(diào)我到地局做辦公室主任我都拒絕了。這些拒絕連親戚朋友都不理解,甚至認(rèn)為我有病。
金錢和官職對(duì)于我也有誘惑力,但我既然在母親的影響下選擇了從醫(yī)的路,既然中醫(yī)是我的救命恩人,既然刻苦扎實(shí)學(xué)習(xí)了中醫(yī)五年,既然老師的教誨常在耳邊響起,既然患者投以信任和期待的目光,既然常浮現(xiàn)病人在治愈后的喜悅……這些足以讓我拒絕誘惑排出干擾,堅(jiān)定的義無反顧的走下去。作為中醫(yī)人,不管在什么時(shí)候什么條件下,我都始終不忘初心牢記使命,絕對(duì)堅(jiān)守醫(yī)療、堅(jiān)守醫(yī)院、堅(jiān)守中醫(yī)。我真正做到了!
7、博與專。青年中醫(yī)先博后專,博專結(jié)合才能有所作為走得更遠(yuǎn)。理論基礎(chǔ)要牢,經(jīng)典要學(xué)透,多看案例,多關(guān)注新科技、新信息、新方法及新手段。學(xué)以致在用字上下功夫。在此基礎(chǔ)上尋找??茖2⊥黄瓶?,反復(fù)思考反復(fù)實(shí)踐、反復(fù)修正、反復(fù)提升,厚積薄發(fā),水到渠成,才能真正形成量的積累到質(zhì)的飛躍。我先有五年中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí),三年的大內(nèi)科住院部實(shí)踐,三年的門診臨床,才逐步摸索出風(fēng)濕病的一套系統(tǒng)療法,才能在風(fēng)濕病方面有所建樹。
8、中醫(yī)和西醫(yī)的關(guān)系。目前大型中醫(yī)院表面上看中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重。其實(shí)有很多已不姓中了,這種趨勢(shì)愈演愈烈。我個(gè)人一直堅(jiān)守以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔的原則。能用中醫(yī)的絕對(duì)不用西醫(yī),即可用中醫(yī)又可用西醫(yī)的首選中醫(yī),實(shí)在要用西醫(yī)的介紹給西醫(yī)。中藥加西藥不是中西醫(yī)結(jié)合,我堅(jiān)守中醫(yī)人一定要純中醫(yī),即用整體觀念辨證施治貫穿診治的全過程,包括針灸、推拿及治未病都要遵循這個(gè)原則,不能零星碎片化理解和運(yùn)用,更不能扭曲亂用。中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)要了解現(xiàn)代診斷技術(shù)為我所用,學(xué)習(xí)西醫(yī)的疾病預(yù)后為我所用,掌握西醫(yī)的短板揚(yáng)長避短。只有這樣中醫(yī)才會(huì)振興,才不會(huì)消亡,更不會(huì)被西醫(yī)所取代。
9、院長和中醫(yī)專家的均衡兼顧發(fā)展。我30歲就成了名噪一方的中醫(yī)專家,有了一批病人粉絲,同時(shí)我有幸當(dāng)選業(yè)務(wù)院長,各種管理事務(wù)纏身,這在當(dāng)時(shí)湖北是絕無僅有的,光環(huán)的下面是更多的壓力和責(zé)任 。有一段時(shí)間非常累也非常彷徨,曾一度想在院長和專家中做一選擇,也做過辭去院長的努力但都未能如愿。無奈將兩者一直兼顧到至今。要想兩者兼顧好絕非易事,這就要付出比常人更多的汗水和時(shí)間。
10、教訓(xùn)分享:膽識(shí)不夠,始終沒有創(chuàng)立平臺(tái)的勇氣。幾次合作邁出一只腳就收回了,功虧一簣。很多人問到我,你是專家又當(dāng)過院長,自己創(chuàng)業(yè)開診所辦醫(yī)院不是更好嗎?這真說到了我的痛點(diǎn)。其實(shí)有幾次都找好合作者及創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì),正準(zhǔn)備大干一場(chǎng)時(shí)都因客觀干擾而退卻,究其原因有勇氣不夠的因素,也有追求完美的過錯(cuò)?,F(xiàn)在的中醫(yī)的大小環(huán)境好很多,青年中醫(yī)趕上好時(shí)光了,我非常期待并支持現(xiàn)在中醫(yī)尤其是青年中醫(yī)要敢于沖破體制的束縛,去做自己想做的事。我也幫助過許多青年中醫(yī)自己開診所并獲得了較好的效益。我也不遺余力的培養(yǎng)中醫(yī)專家和中醫(yī)管理人才。我現(xiàn)在花甲早過,最大的愿望就是幫中醫(yī)找出最好的生存平臺(tái)和發(fā)展模式,更多地指導(dǎo)青年中醫(yī)成長,讓他們少走彎路甚至不走彎路,更多的為振興中醫(yī)而吶喊和盡力!深切希望能在有生之年分享祖國醫(yī)學(xué)中醫(yī)偉大復(fù)興的喜閱!
青年中醫(yī)強(qiáng)則振興中醫(yī)有望!
中醫(yī)的振興是中華民族偉大復(fù)興的重要組成部分!
年輕的中醫(yī)朋友們一起努力吧!
北京同仁堂佛山連鎖公司副總經(jīng)理
副主任中醫(yī)師、副教授。現(xiàn)任北京同仁堂佛山連鎖公司副總經(jīng)理(分管醫(yī)療。旗下有近50家中醫(yī)館)
曾任湖北洪湖市中醫(yī)院(三甲) 業(yè)務(wù)院長 學(xué)科帶頭人
湖北省高等教育中醫(yī)函授教育委員會(huì) 常務(wù)理事
廣東佛山中醫(yī)院(三甲) 特聘專家
廣東江門五邑中醫(yī)院(三甲) 學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)院長
廣東江門中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 會(huì)長
廣東中西醫(yī)風(fēng)濕病委員會(huì) 副主委
廣東省中醫(yī)藥管理局 重點(diǎn)學(xué)科帶頭人
廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院(三甲) 學(xué)科帶頭人
廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院自然療法中心 首任主任
廣州中醫(yī)藥大學(xué)祈福醫(yī)院籌備領(lǐng)導(dǎo)小組 負(fù)責(zé)人
廣東惠州華康骨傷醫(yī)院 首席專家、常務(wù)院長
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