打疫苗的利好

1.疫苗的效果

我國的疫苗有3款滅活疫苗（2針），以及一款重組蛋白亞單位疫苗（3針）、一款腺病毒疫苗（1針），都是可以發(fā)揮保護作用的疫苗。

其中科興滅活疫苗的數(shù)據(jù)更全面一些。三款滅活疫苗：國藥北京生物、國藥武漢生物、北京科興，效果差不多，保護效力80%左右。

80%的意思，不是說有20%的人白打了。它是這樣算的：疫苗保護效力=（對照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率*100%.

其實只有很少的人（遠低于20%，1%左右），可能產(chǎn)生的抗體更少一點，或是暴露于新冠病毒的場景更多一點，于是沒能成功防住感染。但即使感染了，疫苗也可以起到作用，可以避免絕大多數(shù)的重癥發(fā)生。

2.腎友的腎臟更需要保護

新冠病毒不僅會攻擊肺，還會攻擊腎，一半以上的新冠肺炎患者會發(fā)生急性腎損傷，有的人嚴(yán)重到需要血液透析。

正常人的腎臟尚且經(jīng)不住新冠病毒的攻擊，咱們腎友脆弱的腎臟，受到的傷害會更大，換言之，疫苗一旦起效，腎友的獲益會更大。

那么打疫苗有什么弊端？

目前沒有任何證據(jù)表明腎病患者接種新冠疫苗有額外的副作用。慢性腎臟病我國有1.3億人，全世界有8億人，如果一款疫苗有這么多人不能打，毫無疑問它將會是一款失敗的疫苗。

原則上來說，任何慢性腎臟病患者，包括腎炎、腎病綜合征、繼發(fā)性腎病、慢性腎衰竭、尿毒癥透析、腎移植、服用激素和免疫抑制劑的患者等等，任何慢性腎臟病患者都可以選擇打新冠疫苗。

有顧慮的是：

1.多數(shù)慢性腎臟病是自身免疫問題導(dǎo)致的，部分腎友可能無法和正常人一樣得到同等水平的保護作用，也沒有證據(jù)表明新冠疫苗是否會引起腎病復(fù)發(fā)或加重。

因為新冠疫苗做臨床試驗的時候，沒有腎病患者參與，缺乏腎病患者接種新冠疫苗的有效性和安全性數(shù)據(jù)。

2.國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠疫苗接種技術(shù)指南》，建議慢性病人群接種，但不建議慢性病人群在急性發(fā)作期接種。

一些地方不讓腎病、腎衰患者打，是有這些顧慮。

最重要的是：根據(jù)自己的感染風(fēng)險做決定

雖然疫苗和腎病的關(guān)系不是特別地明確，但你是否屬于暴露于新冠病毒的高風(fēng)險人群，是更明確一些的，也是要不要打疫苗的一個最重要的參考依據(jù)。

如果你是高風(fēng)險人群

比如醫(yī)務(wù)工作者、窗口單位、經(jīng)常各地出差、常接觸進口物品等等，別猶豫，趕緊打。

若有并發(fā)癥或急性進展，先把病情控制穩(wěn)定，再打。

部分自身免疫病患者、服用激素和免疫抑制劑的患者，打完后可能抗體不足，需要加強針。腎友們可以在第二劑后3月至半年復(fù)查新冠抗體，看有沒有產(chǎn)生抗體，再判斷是否需要補一針加強針。

如果你并非高風(fēng)險人群

我國疫情控制比國外要好，這部分腎友打和不打都是沒問題的。

從以往的其它疫苗接種經(jīng)驗來看，腎病患者打疫苗的有效性和安全性是讓人滿意的。從國家的整體戰(zhàn)略來看，國門遲早要放開，且越開越大，更多人接種對國家和對個人都有利。從近幾個月腎友們接種新冠疫苗的反應(yīng)來看，也沒有出現(xiàn)安全性問題。

所以，個人的觀點認為，應(yīng)該鼓勵病情平穩(wěn)、未服用激素和免疫抑制劑的腎病患者打疫苗，利大于弊。當(dāng)然因為沒有權(quán)威數(shù)據(jù)，推薦并不強烈，腎友選擇暫緩接種、先觀望一下也可以，自由選擇。

實在有選擇困難癥的話，扔個硬幣決定吧。

啰嗦這么多，也沒有給廣大非高風(fēng)險腎友做一個明確的決定，總之一句話：目前無論打與不打、是否觀望，都是正確的選擇，你無需焦慮。

最后提示一點的是：

有動物試驗顯示，腺病毒疫苗（1針）和國外的RNA疫苗（2針），誘發(fā)的免疫反應(yīng)更更強烈，對腎病的不確定因素更多一些。所以腎友要接種的話，建議首選滅活疫苗（2針）和重組疫苗（3針），次選腺病毒疫苗（1針）和國外的RNA疫苗（2針）。

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