近日常有糖尿病患者咨詢，患了糖尿病，怕降糖藥吃多了會傷腎，同時，又擔(dān)心藥物的其他不良反應(yīng)，因此自己擅作主張，停了好幾種藥，不知這樣行不行……
鑒于這種問題不止遇見一兩次，所以今天我們就來講講吃降糖藥會不會出現(xiàn)肝腎損傷，以及導(dǎo)致肝腎損傷的到底是什么！
一般來說，降糖藥物本身不會對肝腎造成直接損害，只要患者肝腎功能正常，各種降糖藥物均可使用。一些糖尿病患者在服用降糖藥期間發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常，但這多半是糖尿病本身造成的，與糖尿病病程長及血糖、血壓控制不良等有關(guān)。
事實上，長期高血糖對肝腎功能的損害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過降糖藥物對肝腎的影響，良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。
很多糖尿病患者也會擔(dān)心，既然不損傷肝腎功能，為何降糖藥物說明書上還特別注明“肝腎功能不良者禁用”？
不可否認(rèn)，任何藥物都有一定的不良反應(yīng)，就連中藥也不例外。但不得不說，肝腎功能不良者慎用≠傷肝腎。
肝腎功能不良者是指肝腎功能有問題時應(yīng)慎用。因為大部分藥物都需要經(jīng)過肝臟或腎臟代謝及排泄，當(dāng)肝腎功能出現(xiàn)問題時，繼續(xù)用藥可能出現(xiàn)血藥濃度異常，特別是使用降糖藥物時，可能因為藥物濃度升高而誘發(fā)低血糖。
當(dāng)然也不排除會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐升高的現(xiàn)象，但我們要知道，這些降糖藥物都經(jīng)過大規(guī)模臨床研究才上市的，已被證明是非常安全的，出現(xiàn)這些現(xiàn)象的概率是極低的。
因此，傷肝傷腎的憂慮大可不必有，降糖藥物的作用恰恰是護肝保腎。不過，由于老年人身體的退行性改變，肝腎功能相對較弱，所以，用藥三個月到半年建議去醫(yī)院進行肝腎功能復(fù)查，如果出現(xiàn)問題及時調(diào)整藥物。
對藥物是否存在依賴性，取決于患者自身而不是是否用藥。在血糖很高時，不用降糖藥，僅靠控制飲食和加強運動，往往不足以控制血糖，這時必須使用降糖藥。
至于在強化降糖后的維持階段是否需要用藥，用哪些藥，劑量如何，需要依勢而定。這與患者的胰島素功能、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)、飲食和運動情況、體重情況等都有關(guān)系，也與以往的血糖控制情況息息相關(guān)。
綜上這些，大概可以解決很多人對吃降糖藥出現(xiàn)肝腎損傷的誤解了，也知道損害我們肝腎的罪魁禍?zhǔn)走€是高血糖了吧！
因此，糖尿病患者要權(quán)衡利弊，抓住主要矛盾，而不能因噎廢食，只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)服藥，定期檢測肝腎功能，完全可以長期放心服用降糖藥。當(dāng)然，藥品不是食品，不能濫用，畢竟“是藥三分毒”嘛！
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