天氣轉(zhuǎn)涼，肩部不適的人明顯增多，很多人以為是肩周炎，希望通過(guò)甩胳膊轉(zhuǎn)圈、揉肩拉伸等鍛煉來(lái)保健肩部。然而鍛煉方法沒(méi)做對(duì)，不但起不了鍛煉作用，還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的肩膀問(wèn)題。因?yàn)榧绨蛱弁床灰欢ň褪羌缰苎祝幻鞑∫蚓湾憻?，可能進(jìn)一步加重病情，導(dǎo)致肩袖撕裂，甚至需要手術(shù)治療。
“爬墻”鍛煉可能加重肩痛
老王今年50多歲，從年輕時(shí)就一直注意鍛煉，經(jīng)常牽拉身體，平時(shí)很少有病痛。幾個(gè)月前，老王發(fā)現(xiàn)右肩有點(diǎn)疼痛，鄰居及朋友都說(shuō)是肩周炎，讓老王別“偷懶”，要更勤快鍛煉身體。老王就這樣忍著疼痛練了個(gè)把月，肩膀疼痛未見好轉(zhuǎn)，甚至連胳膊的力氣都越來(lái)越差了，東西都拿不動(dòng)了，于是在家人的催促下去附近醫(yī)院拍片子，檢查說(shuō)是肩膀骨質(zhì)增生。對(duì)此老王并沒(méi)注意，繼續(xù)敷藥做康復(fù)，可疼痛越來(lái)越重，連抬胳膊、伸手拿東西等動(dòng)作都做不了。老王再次來(lái)到醫(yī)院，找關(guān)節(jié)專家一檢查才發(fā)現(xiàn)是肩袖撕裂，而且撕裂口很大，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
老王的情況并非個(gè)例。許多不明原因的肩關(guān)節(jié)疼痛被當(dāng)成肩周炎，很多人根據(jù)朋友的經(jīng)驗(yàn)或建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大范圍的運(yùn)動(dòng)或鍛煉。這其中部分人肩關(guān)節(jié)疼痛會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但更多人會(huì)和老王一樣肩痛不見好轉(zhuǎn)甚至加重，遷延不愈，長(zhǎng)期受到病痛的折磨。有些像老王一樣進(jìn)行“爬墻”“牽拉”等功能鍛煉，或人為地強(qiáng)行牽拉，則可能造成已損傷的肩袖撕裂口增大，加重傷情。
肩袖撕裂也是勞損退變
值得注意的是，肩袖撕裂并不只是運(yùn)動(dòng)傷害，它也是人體勞損退變的一種表現(xiàn)，因此，長(zhǎng)期使用上肢工作的人及老年人是主要患病人群。
很多人在肩膀疼痛時(shí)，第一反應(yīng)就是自己有肩周炎了。其實(shí)引起肩膀疼痛的原因有很多種，單純的肩周炎只是其中的一小部分，約占10%，大部分都是各種肩膀疾病。肩周炎在醫(yī)學(xué)上叫粘連性關(guān)節(jié)囊炎，也稱五十肩，民間也叫凍結(jié)肩、凝肩等，可能受天氣變化、吹空調(diào)等外因影響引起。這部分患者可以通過(guò)鍛煉、理療及保守治療逐漸好轉(zhuǎn)。但其他的肩部疾病，譬如常見的肩部骨刺、肩袖撕裂等，治療方法正好與單純肩周炎的治療方法相反，如果過(guò)度鍛煉會(huì)進(jìn)一步加重病情，使得骨刺磨損肌腱，肌腱撕裂或者撕裂進(jìn)一步加重。
一般有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史和簡(jiǎn)單的檢查后，就可以初步判斷肩部疾病，并通過(guò)X線及核磁檢查來(lái)進(jìn)一步區(qū)分是否有骨刺，明確肩部肌腱有沒(méi)有損傷。但對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，肩關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷比較困難。因此，出現(xiàn)肩部疼痛應(yīng)及早就醫(yī)，診斷明確后再?zèng)Q定進(jìn)一步的治療方案，而不是盲目鍛煉。
文/同
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