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【辯證論治】黃煌教授經(jīng)方100首(背誦版)

黃煌教授經(jīng)方100首(背誦版)


1、甘草湯

【組成用法】生甘草6~10g。水煎服,每日分2次服。

【方證】口腔、咽喉等處黏膜潰爛、紅腫、疼痛者。

2、桔梗湯

【組成用法】桔梗3~6g、生甘草6~12g,水煎服,分2次服用。

【方證】咽痛,咳吐膿痰粘痰者。

3、芍藥甘草湯

【組成用法】白芍20~60g、炙甘草10~30g。水煎服,分2次服。

【方證】

① 四肢骨骼肌表現(xiàn)為“抽筋感”的拘急、痙攣。

② 內(nèi)臟平滑肌緊張導致的陣發(fā)性、痙攣性疼痛。

4、桂枝甘草湯

【組成用法】桂枝12~24g、炙甘草6~12g,水煎服,1次頓服。

【方證】汗多而心下悸。

5、甘草干姜湯

【組成用法】炙甘草12~24g、干姜6~12g,水煎服,分2次溫服。

【方證】虛寒狀態(tài)而見吐逆、腹瀉;或涎唾多而小便頻數(shù),或見血證者。

6、大黃甘草湯

【組成用法】大黃12~24g、甘草3~6g。水煎服,分2次服。

【方證】

① 食已即吐,或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。

② 舌紅苔黃,脈滑數(shù)。

7、甘草麻黃湯

【組成用法】炙甘草6~12g、麻黃12~24g。水煎服,加被促汗出;不出汗,再服。

【方證】劇烈喘息或一身及面目浮腫,腰以上為甚者。

8、半夏散及湯

【組成用法】半夏、桂枝、炙甘草。

散法:上3味各等分,分別搗篩再合勻,白開水沖服,每次5g,日3次。

湯劑:以水200ml,煮沸,再下制好之散劑10g,再煮沸,待小冷,少少含咽。

【方證】咽中疼痛,或聲音嘶啞,舌質(zhì)淡嫩,苔薄濕潤。

9、甘麥大棗湯

【組成用法】甘草10~20g、小麥30 g~60g、大棗10枚。水煎服,分3次服,每服100ml。

【方證】精神神經(jīng)過度興奮緊張,伴強烈情感色彩者。

10、桂枝湯(速記:大勺炒姜汁)

【組成用法】桂枝6~12g、芍藥6~12g、炙甘草3~6g、生姜6~12g、大棗12枚。水煎服,分3次服,不出汗再服。

【方證】

①  自汗、惡風、發(fā)熱或自覺熱感。

② 上沖感、動悸感、肌肉拘急疼痛。

③ 舌淡苔白,脈浮緩無力。

11、小建中湯(速記:姜姨要草棗汁)

【組成用法】桂枝6~15g、芍藥15~30g、甘草5~10g、生姜10g、大棗12枚、飴糖(麥芽糖)適量。將5味藥水煎,濾出藥汁,加飴糖,再放火上使之消融,溫服。每日3次。

【方證】

① 慢性腹痛伴動悸、煩熱、虛弱;腹部扁平而肌緊張。

② 舌質(zhì)嫩苔少,脈弦細。

12、桂枝加龍骨牡蠣湯

【組成用法】桂枝10~15g、芍藥15~20g、甘草5~10g、生姜10g、大棗12枚、龍骨5~20g、牡蠣20~30g。水煎服,每日3次。

【方證】

① 胸腹動悸、易驚、失眠多夢。

② 自汗、盜汗。

③ 脈浮大而無力,舌質(zhì)嫩紅、苔少。

13、茯苓桂枝白術甘草湯

【組成用法】茯苓12~30g、桂枝10~15g、白術10~15g、炙甘草3~6g。水煎,溫服,每日3次。

【方證】

① 心下動悸、或氣上沖胸、或眩暈。

② 腹部軟弱而胸脅部脹滿、胃內(nèi)有振水聲。

③ 小便不利、浮腫傾向。

④ 舌體胖大、苔白滑。

14、茯苓桂枝甘草大棗湯

【組成用法】茯苓20~30g、桂枝10~15g、炙甘草3~6g、大棗15枚。水煎溫服,每日3次。

【方證】

① 臍下悸動,或胸中窒悶不暢、心悸,或腹中痛。

② 眩暈、嘔吐,或小便不利、胃內(nèi)有振水聲。

③ 少腹部拘急,舌淡胖,苔白滑。

15、茯苓桂枝五味甘草湯

【組成用法】茯苓12~30g、桂枝12~30g、甘草6~10g、五味子10~15g。以水1600ml,煎取600ml,每次服200ml。

【方證】

① 咳嗽、氣喘,氣從少腹上沖胸咽,頭眩心悸。

② 自汗出,面色潮紅,或手足厥冷。

③ 舌質(zhì)淡,苔白滑。

16、五苓散(速記:領貴婦擇白豬)

【組成用法】豬苓10~20g、澤瀉15~30g、白術10~20g、茯苓15~30g,桂枝6~12g。水煎服,分3次。

【方證】

① 小便不利,口渴多飲,發(fā)熱,有浮腫傾向。

② 水入即吐、泄瀉、頭暈、頭痛。

③ 舌淡潤,苔薄白或滑,脈浮或弦。

17、防己黃芪湯

【組成用法】黃芪20~60g、防己12~30g、白術10~20g、甘草3~6g、生姜3片、大棗6枚。水煎服,每日2次。

【方證】

① 浮腫,以下肢為甚,惡風多汗,尿量減少。

② 關節(jié)痛,特別是膝關節(jié)腫痛、肌肉痛。

18、黃芪桂枝五物湯(速記:姜只要大旗)

【組成用法】黃芪10~15g、桂枝10~15g、白芍1015g、生姜2030、大棗12枚。水煎服,每日3次。

【方證】

① 肢體無力沉重,活動不靈,麻木不仁,酸痛,或肌肉萎縮。

② 浮腫,自汗,惡風;舌質(zhì)暗淡。

19、黃芪白芍桂枝苦酒湯

【組成用法】黃芪30~100g、桂枝10~20g、芍藥10~20g、米醋30~100ml。米醋與水相合,與其他3藥同煎,溫服。

【方證】汗出而色黃,浮腫、發(fā)熱、口渴、脈沉。

20、麻黃湯(速記:干媽貴姓)

【組成用法】麻黃10~25g、桂枝10~15g、甘草5~10g、杏仁10~15g。水煎服,分2~3次飯后溫服。蓋被取汗為度,不可大汗淋漓。

【方證】

① 發(fā)熱、喘而無汗、惡寒、體痛、脈浮緊。

② 肌膚灼手、起疹、鼻中干燥或咳喘而胸滿者。

③ 頭身腫痛,喜熱,遇陰冷潮濕則加重,舌淡脈浮者。

21、小青龍湯(速記:少將為嘛甘心下跪)

【組成用法】麻黃5~15g、桂枝5~15g、細辛5~15g、干姜10~25g、甘草5~15g、白芍10~20g、五味子5~15g、半夏10~15g。水煎溫服,分3次。服后以口中微干為度。

【方證】 咳喘、鼻鳴伴呼吸道分泌物(痰液、涕)多而清稀如水,苔白水滑浮膩者。

22、大青龍湯

【組成用法】麻黃10~508、桂枝10~20g、炙甘草5~15g、杏仁10~20g、生姜10~25g、大棗5~15枚、生石膏50~200g。水煎溫服,分3次。微微透汗即可,不可大汗淋漓。欲止其汗,以玉屏風散混爽身粉撲之即可。

【方證】

① 麻黃湯證見口干、煩躁、熱甚、脈浮緩者。

② 咳喘病人口渴欲飲,上沖、煩躁或身疼痛、惡風寒、脈浮緊者。

③ 肌膚灼手,鼻燥口干,發(fā)熱者。

23、麻黃杏仁甘草石膏湯

【組成用法】麻黃10~30g、杏仁10~15g、石膏20~100g、甘草5~10g。水煎,分2~3次溫服。

【方證】

① 發(fā)熱、汗出,舌紅唇燥、喘咳急迫而煩渴者。

② 發(fā)熱而口鼻干燥,痰唾粘稠,欲飲水者。

③ 小便不利,面目浮腫,上逆,煩悶,脈浮數(shù)或洪滑,舌苔白干或根黃。

24、葛根湯

【組成用法】麻黃10~15g、葛根30~50g、桂枝10~12g、芍藥10~30g、炙甘草10~15g、生姜15~20g、大棗5~15枚。水煎,分2~3次溫服,取汗為度。

【方證】

① 口噤、項背強痛或拘急、緊張,無汗惡風及下利者。

② 頭疼、發(fā)熱、惡寒,脈浮緊而項、肩,背、腰等處凝滯、強直或曲伸不利者。

25、麻黃附子細辛湯

【組成用法】麻黃10~15g、附子10~30g、細辛5~10g。水煎分2~3次熱服,取微汗為止。

【方證】

① 精神委靡困倦、惡寒尤甚。

② 舌淡苔水滑、脈沉遲、微弱者。

26、麻黃連翹赤小豆湯

【組成用法】麻黃5~20g、連翹10~15g、赤小豆30~50g、生梓白皮15~25g、杏仁10~20g、甘草10~15g、大棗5~12枚、生姜10g。水煎,分2次溫服。如用雨后積水更優(yōu)。梓白皮多用生桑白皮代之。

【方證】身黃、身癢、心煩、小便不利,舌紅苔浮膩者。

27、越婢湯

【組成用法】麻黃15~30g、石膏S0~200g、生姜10~30g、炙甘草10~15g、大棗5~15枚。水煎,分3次溫服。

【方證】

① 肌膚堅緊,平素很少出汗,現(xiàn)周身浮腫,脈浮,惡風,口渴或汗出者。

② 麻杏石甘湯證兼營衛(wèi)不和,惡風,脈浮,身腫,不咳嗽而有內(nèi)飲者。

28、射干麻黃湯

【組成用法】麻黃12~20g、射干10~15g、細辛5~15g、半夏15~20g、五味子12~20g、大棗7~12枚、紫菀10~15g、款冬花10~15g、生姜15g。水煎,分3次飯后溫服。

29、厚樸麻黃湯

【組成用法】麻黃10~25g、厚樸15~30g、半夏12~20g、五味子12~15g、細辛10~15g、干姜10~15g、杏仁15~20g,石膏50~150g、小麥20~50g。先煮小麥熟,然后去小麥,再入余藥同煎,合勻分3次溫服。

【方證】

① 肌膚黃黑、體形偏胖的咳喘、煩渴、胸滿、脈浮病人。

② 小青龍湯證而鼻燥口渴、胸腹?jié)M脹、驚悸自汗或小便不利者。

③ 胃中冷逆,肺氣脹滿,臌(gǔ 鼓脹)而喘咳,且正氣渙散者。

30、小柴胡湯(速記:生芹菜炒大蝦仁)

【組成用法】柴胡10~20g、黃芩6~10g、半夏6~15g、人參5~10g、甘草5~10g、生姜10~15g、大棗5~10枚。水煎,分3次服用。

【方證】

① 胸脅苦滿或上腹部疼痛,或膽囊部明顯壓痛。

② 發(fā)熱或低熱持續(xù),呈寒熱往來樣。

③ 心煩喜嘔,或嘔吐,口苦,默默不欲飲食。

④ 脈弦,或弦細,或弦滑,或沉弦。

⑤ 苔黃或黃白相兼,或淡黃,或黃膩。

31、大柴胡湯(速記:秦皇只要半壺棗醬)

【組成用法】柴胡10~15g、黃芩6~10g、芍藥6~20g、半夏6~10g、生姜3~6g、枳實6~10g、大棗6~10枚、大黃5~10g。水煎,分3次服。

【方證】

① 發(fā)熱或寒熱往來。

② 胸脅苦滿,上腹部拘急疼痛,局部肌緊張。

③ 便秘,尿黃,或下痢,或嘔吐,或黃疸,或頭痛。

④ 舌苔黃白且干燥,脈滑數(shù)。

32、四逆散(速記:柴草制藥)

【組成用法】柴胡6~10g、芍藥6~30g、枳實6~10g、甘草(炙)6~10g。水煎,分3次溫服。

【方證】

① 柴胡證,或?qū)μ弁疵舾校?jīng)常手冷、對寒冷氣溫敏感,易緊張及肌肉痙攣的柴胡體質(zhì)。

② 胸脅苦滿,疼痛、腹痛、腹脹、兩脅下滿實,胸膈攣急或積聚,腹直肌拘急,如棒狀樣緊張。

③ 脈弦,舌質(zhì)堅老而暗,或舌有紫點。

33、柴胡桂枝湯

【組成用法】柴胡1015g、桂枝5~10g、芍藥5~10g、黃芩5~10g、人參5~10g、甘草5g、半夏5~10g、大棗10g、生姜6g。水煎分3次服。

【方證】

① 發(fā)熱惡風,寒熱往來、汗出、關節(jié)酸痛。

② 胸脅苦滿,或腹痛,食欲不振,心煩喜嘔。

③ 舌質(zhì)暗紅或暗淡,苔薄白或薄黃膩。

34、柴胡桂枝干姜湯

【組成用法】柴胡6~12g、桂枝6~10g、干姜3~6g、黃芩5~10g、天花粉10~12g、牡蠣10~15g、甘草3~6g。水煎,分3次服。

【方證】

① 胸脅滿,或咳嗽,或胸骨痛,觸之更甚。

② 寒熱往來,或惡風、盜汗、自汗、頭頸以上多汗。

③ 食欲不振,口渴,但飲水不多,小便不利,大便溏薄。

④ 心煩,胸腹動悸,不眠多夢,耳鳴。

⑤ 苔白厚,舌面干。

35、柴胡加龍骨牡蠣湯

【組成用法】柴胡15~20g、黃芩6~10g、生姜5~10g、人參5~10g、桂枝5~10g、茯苓5~10g、半夏6~10g、大黃5~10g、龍骨5~10g、牡蠣5~10g、大棗6枚、鉛丹3g(或磁石10g,或用生鐵落代之)。先煮龍骨、牡蠣、鉛丹約20分鐘,再加余藥,大黃后下,分2次溫服。

【方證】

① 柴胡證,主要是胸脅苦滿。

② 精神神經(jīng)癥狀,尤其是臍腹動悸;易驚譫語等。

③ 舌質(zhì)紅,苔厚黃膩。

36、小半夏湯(速記:盛夏喝小半夏湯)

【組成用法】半夏10~30g、生姜10~30g。水煎,分2次溫服。

【方證】

① 惡心嘔吐、口不渴,或口多清涎,或咳嗽痰多質(zhì)稀。

② 胸膈脹滿,心以下有振水音。

③ 舌苔白滑或白膩,苔質(zhì)較厚。

37、大半夏湯

【組成用法】半夏15~30g、人參10~15g、白蜜15~50g。水蜜調(diào)勻煎煮,分2次溫服。

【方證】

① 反胃、朝食暮吐、嘔吐物多涎沫。

② 心下痞硬、大便干燥、形容枯憔。

③ 舌質(zhì)淡紅,苔薄膩或厚膩。

38、半夏厚樸湯(速記:夏侯將復蘇)

【組成用法】半夏10~20g、厚樸10~15g、茯苓10~30g、生姜10~15g、干蘇葉6~15g。水煎,分4次溫服,晝3次,夜1次。

【方證】

①  因精神刺激所致的咽喉異物感,胸悶氣塞感。

② 咳嗽氣喘,痰多胸悶,或腹脹,嘔吐惡心,食欲不振。

③ 舌苔多厚膩、白膩、口內(nèi)粘膩。

39、旋覆代赭湯(速記:將干瞎找戴花人)

【組成用法】旋覆花10~15g、代赭石10~30g、半夏10~15g、人參10~15g、生姜10~15g、炙甘草6~10g、大棗12枚。水煎,分3次溫服。

【方證】

 噫氣頻作,或呃逆,或吐痰涎,或泛清水,或反胃噎食。

② 心下痞硬,按之不痛。

40、厚樸生姜半夏甘草人參湯

【組成用法】厚樸10~15g、生姜10~25g、半夏10~15g、炙甘草3~6g、人參3g。水煎,分3次服。

【方證】

① 腹脹滿,飲食不佳,精神疲憊,肢軟無力。

② 苔薄白,脈緩。

41、栝蔞薤白半夏湯

【組成用法】栝萎實20~30g、薤白10~1g、半夏10~15g、白酒30~80毫升。水酒合煎,日3服。

【方證】

① 胸中痞悶疼痛,呼吸不暢,胸痛徹背,咳嗽痰多,不能平臥。

② 舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉滑。

42、麥門冬湯(速記:夏大人賣炒米)

【組成用法】麥門冬35~80、半夏10~15g、人參10~15g、炙甘草6~10g、粳米10~15g,大棗4~10枚。水煎分4次服,晝3次,夜1次。

【方證】

① 咳逆上氣、咽喉不利、咯痰不爽。

② 或勞嗽日久不愈、口干咽燥、日晡發(fā)熱、手足心熱。

③ 舌紅少苔,脈虛數(shù)。

43、豬苓湯(速記:謝玲玲滑跤)

【組成用法】豬苓10~15g、茯苓10~15g、澤瀉10~15g、滑石10~15g、阿膠10~15g。水煎前四味,藥成加入阿膠攪動使之融化,分3次溫服。

【方證】

① 發(fā)熱、嘔而渴,心煩不得眠,口舌皮膚干燥,小便不利,尿色黃赤,淋漓澀痛伴少腹脹滿者。

2,尿頻、尿急、尿血或排尿后疼痛而渴欲飲水者。

③ 舌質(zhì)紅苔滑,脈浮。

44、澤瀉湯

【組成用法】澤瀉30~50g、白術15~20g。水煎,分2次溫服。通常上午、下午各1劑。

【方證】

① 頭暈目眩,泛惡作嘔,如坐舟車之中,動則加重。

② 小便不利而身重者。

③ 舌胖大苔白膩,脈沉。

45、枳術湯

【組成用法】枳實15~60g、白術20~30g。水煎,分3次溫服。

【方證】

① 心下痞堅、小便不利或心下滿痛、身重納減、消瘦者。

②  胃脘痞硬,脹滿如囊裹水,或如按杯盤,有形可見,且飲食減少;肌肉瘦消者。

46、白虎湯(速記:師母炒米)

【組成用法】生石膏30~100g、知母15g、炙甘草6g,粳米15g。水煎煮,分3次溫服。

【方證】

① 胸中煩熱,面紅而垢,氣粗身重,口鼻氣熱,尿短赤,不惡寒但惡熱,病重時鼻鼾,語言難出,神志昏沉,殘項強搐捐,或譫語遺尿等。

② 舌質(zhì)紅,舌面干,苔少殘黃爆,或白糙,或干黑有芒刺,脈洪大滑數(shù)有力。

47、白虎加桂枝湯

【組成用法】生石膏50g、知母20g、粳米6g、炙甘草6g、桂枝10g。水煎,分2次溫服。

【方證】

① 發(fā)熱,身無寒但熱,口渴。

② 骨節(jié)煩疼、惡風、汗出不徹。

③ 舌質(zhì)暗紅,脈浮滑或浮洪。

48、白虎加人參湯

【組成用法】生石膏30~100g、知母15g、炙甘草6g、粳米20g、人參10g。水煎煮,分3次溫服。

【方證】

① 本方主要用治以煩渴、多飲為特征的疾病。如肺炎、結(jié)核性腦膜炎等外感熱病傷津的口渴、糖尿病、小兒夏季熱(高熱、多渴、多尿)、甲亢(尤其是甲狀腺危象)、中暑(如日射病)等。

② 其他如嚴重饑餓癥、痿證、風濕熱、產(chǎn)褥熱、腫瘤、中風后中樞熱等。

49、竹葉石膏湯(速記:草人半夜賣米糕)

【組成用法】竹葉15g、生石膏30~50g、半夏10g、人參10g、麥冬20g、炙甘草6g、粳米6g。先煎煮他藥,再加粳米,待米熟湯成去米,每日3次溫服。

【方證】

① 身熱、多汗、口渴、或咳嗽,痰涎膠著難去,咽喉枯燥不適,或干嘔。

② 精神委靡,消瘦憔悴,少氣,心煩。

③ 舌紅少苔,舌面干燥無津,脈虛數(shù)。

50、梔子豉湯

【組成用法】梔子10~15g、香豉10~15g。水煎煮,分3次服。

【方證】虛煩不得眠,心中懊,難以名狀;或胸中窒,心下濡;或心中結(jié)痛,饑不欲食;或身熱、手足溫,但頭汗出;或反復顛倒,舌苔黃膩。

51、茵陳蒿湯(速記:茵陳治黃)

【組成用法】茵陳10~80g、梔子10~15g、大黃6~10g。先煮茵陳,再下余2味,煮成后分3次服。

【方證】

① 身目盡黃,色如橘子而鮮明。

② 口渴,小便不利,色黃而短少。

③ 舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

52、瀉心湯

【組成用法】大黃12g、黃連6g、黃芩6g。水煎煮,頓服。

【方證】

① 煩躁不安,面部潮紅或為大黃體質(zhì)。

② 心下痞,便秘。

③ 舌質(zhì)暗紅堅老,舌苔黃膩或干燥(黃連舌)。

④ 脈實有力,或數(shù),或滑。

⑤ 吐血,衄血或出血傾向。

53、半夏瀉心湯(速記:秦蓮嬸炒棗拌姜)

【組成用法】半夏10~15g、黃連3~5g、黃芩5~10g、干姜5~10g、甘草5~10g,人參5~10g、大棗12枚。水煎,分3次溫服。

【方證】

① 上腹部滿悶不適,有輕度脹痛,但按之無抵抗感,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腸鳴等胃腸道癥狀。

② 煩躁、內(nèi)熱感、多夢、失眠。

③ 舌苔薄膩,或黃膩,或黃白相兼。

54、小陷胸湯(速記:黃連下樓)

【組成用法】黃連3~6g、全栝樓12~20g、制半夏6~10g。先煎栝萎,再入后2味,煎成分3次溫服。

【方證】

① 上腹部、胸脅部痞脹,按之疼痛。

② 心煩、失眠或咳嗽,痰黃粘膩或便秘。

③ 舌質(zhì)紅、舌苔黃膩,脈浮滑數(shù)。

55、葛根芩連湯

【組成用法】葛根30g、炙甘草6g、黃芩9g、黃連9g。先煮葛根,再加諸藥,煮成分兩次溫服。

【方證】

① 發(fā)熱,微惡寒或不惡寒,或胸中煩熱,或午后高熱,頭痛酸楚,身重疲乏,口干苦,心煩,心悸,或項背拘急,或胸悶喘促,出汗。

② 腹痛,下利,大便粘滯不爽,或臭穢,或肛門灼熱,上脘痞痛。

③ 舌邊尖偏紅,苔黃膩或黃白相兼而膩,脈滑數(shù)。

56、黃連阿膠湯

【組成用法】黃連12g、黃芩6g、芍藥6g、阿膠10g、雞蛋黃2枚。先煎前3味,藥成烊化阿膠,稍冷后,再攪入雞蛋黃,每日3次溫服。

【方證】

① 心中灼熱而煩,不得安臥,失眠,神情急躁,易怒等。

② 諸出血證或出血傾向。

③ 面色蒼白,口舌糜爛;精神委靡,口燥咽干,手足心熱,頭昏耳鳴,小便短黃。

④ 心下痞,腹痛,或久痢,下膿血。

⑤ 舌質(zhì)紅或深紅,苔黃薄或花剝、起裂甚或狀若楊梅,脈細數(shù),無力。

57、黃芩湯

【組成用法】黃芩10~20g、炙甘草6~12g、芍藥6~12g、大棗12枚。水煎煮,分3次溫服

【方證】

① 腹痛下利,或大便不爽,肛門灼熱,及身熱,口苦。

② 舌紅苔黃,脈弦。

58、白頭翁湯(速記:百翁練琴)

【組成用法】白頭翁、黃連、黃柏、秦皮各10g。水煎,分2次溫服。

【方證】

① 發(fā)熱、口渴、下利、里急后重、便膿血。

② 或腹痛,肛門灼熱;小便短赤。

③ 舌紅苔黃,脈數(shù)。

59、大黃黃連瀉心湯

【組成用法】大黃12~30g、黃連6~15g。用開水浸泡5分鐘,然后取汁,分1~5次溫服。

【方證】

① 上部出血,量多色鮮紅。

② 心煩不眠、狂躁目赤、心下痞而按之濡軟者。

③ 舌紅赤,甚或起刺,苔黃膩,寸脈浮者。

60、大承氣湯(速記:小黃識譜)

【組成用法】大黃10~30g、枳實12~25g、厚樸13~30g、芒硝12~30g。先煎厚樸、枳實,熬好前放大黃同煎5~10分鐘,再把芒硝加入溶化即可,服至大便稀多為度。不下,續(xù)服取下。

【方證】

① 陽明病,脈遲,汗出、不惡寒、發(fā)潮熱、手足戢然汗出者。

② 舌紅苔干焦黃,脈實有力而不大便、腹?jié)M者。

③ 脈弱,煩躁心下硬,不大便,發(fā)熱或日晡熱、發(fā)狂、譫語者。

④ 脈浮弦緊而劇烈腹痛、腹脹、腹皮熱、堅滿拒按,便秘、清水便或粘液膿血便者。

61、小承氣湯

【組成用法】大黃10~15g、厚樸10~30g、枳實10~20g。水煎,分兩次溫服。以下為度,不下續(xù)服。

【方證】

①  胃中燥、大便干(或初硬后溏)、小便數(shù)、譫語、潮熱或無潮熱者。

② 大承氣湯證燥屎不甚堅硬,微煩而稍緩者。

③ 臍腹脹滿,按之有彈力,舌苔厚膩,脈滑實的呃逆或便秘患者。

62、調(diào)胃承氣湯

【組成用法】大黃15~20g、芒硝10~15g、甘草10g。水煮2味,藥成后,入芒硝溶化,分2~5次溫服。

【方證】

① 體格壯實,面紅唇厚,心煩,譫語,發(fā)熱者。

② 大承氣湯證而痞滿不甚,不當峻下,并防泄下傷正者。

③ 體壯、燥熱、便秘較久,胃氣不和,有時心煩、胸痛,大便反溏者。

63、大陷胸湯(速記:誰大笑)

【組成用法】大黃10~20g、芒硝12~15g、甘遂1~3g(為末)。先煎大黃,加芒硝,煮沸,入甘遂末攪勻,分2~3次溫服,以利為度。

【方證】

① 心胸結(jié)硬、滿痛、拒按而煩躁者。

② 胸腹積水,痛不可近,口干舌燥,脈沉緊有力,日晡發(fā)潮熱者。

64、麻子仁丸(速記:樸實媽要黃杏蜜)

【組成用法】大黃10~20g、枳實10~15g、厚樸10~20g、火麻仁10~30g、白芍10~20g、杏仁10~20g。上6味,如法蜜丸,或斟酌劑量為湯亦可。

【方證】

① 小便數(shù)、經(jīng)常便秘而無所苦者。

② 心下痞、腹攣痛、大便干澀、外觀壯實、肌肉堅緊者。

65、大黃硝石湯

【組成用法】大黃10~15g、黃柏12~15g、芒硝12~15g、梔子10~15g。先煎煮三味,藥成后入芒硝,頓服,以下為度。

【方證】

① 身熱發(fā)黃、小便澀赤、大便難、心胸結(jié)痛、懊依而口燥、苔黃、脈滑實者。

② 黃疸腹?jié)M或痛,便干溲赤,舌紅鼻燥,脈沉滑數(shù),潮熱或譫語者。

66、桂枝茯苓丸(速記:貴人服丹藥)

【組成用法】桂枝6~10g、茯苓10~15g、丹皮6~10g、芍藥10~15g、桃仁6~10g。將5味藥共研細末,煉蜜為丸,每服3~6g,每日2次,飯前溫開水送下。或作湯劑,水煎2次,溫服。

【方證】

① 下腹痛、按壓則痛甚,有包塊。

② 頭痛昏暈、睡眠不良、煩躁、動悸。

③ 面紅或紫紅,舌質(zhì)暗,或有紫點,脈澀。

67、桃核承氣湯(速記:盲干黃桃汁)

【組成用法】桂枝6~10g、桃仁10~25g、大黃10~15g、甘草3~6g、芒硝6~10g。將除芒硝以外的4味藥水煎2次取汁,混勻后分2份,每日服2次,服時將一半量芒硝放入藥汁內(nèi),放火上稍沸騰,溶化后空腹服用,以瀉下為度。

【方證】

① 大黃證。

② 少腹部固定性拘急疼痛,按之更甚。

③ 出血紫黑,易凝固結(jié)塊。

④ 精神亢奮不安,如狂。

⑤ 面紅、唇暗紅、舌質(zhì)暗紅或紫,舌面干燥,脈沉澀。

68、抵當湯

【組成用法】大黃10~15g、桃仁10~20g、水蛭6~12g、虻蟲6~12g。4味藥水煎后,溫服,以瀉下為度。

【方證】

① 精神異常,狂躁不安。

② 下腹部急滿硬痛,按之腹中有硬塊。

③ 大便秘結(jié)或下黑便,或身有黃疸,月經(jīng)不調(diào)。

④ 舌質(zhì)紫絳,脈沉結(jié)或沉澀。

69、下瘀血湯

【組成用法】大黃6~15g、桃仁6~10g、廑蟲6~10g。

丸劑:研末,煉蜜為丸,每服10~15g,日服一次,黃酒送服。

湯劑:黃酒煎服,不能飲酒者,水煎服。每日一次。

【方證】

① 少腹疼痛,腹中結(jié)塊,按之有抵抗感而痛。

② 腹脹腹?jié)M,大便干結(jié)。

③ 產(chǎn)后惡露不下或極少,少腹刺痛拒按,煩悶氣粗。

④ 舌質(zhì)暗有瘀點,脈沉結(jié)或沉澀。

70、大黃牡丹湯(速記:大人忙擔冬瓜)

【組成用法】大黃10~15g、丹皮10~15g、桃仁10~12g、芒硝6~10g、冬瓜子20~30g。4味藥水煎后,取汁,放入芒硝,沸騰融盡芒硝,1次服下。

【方證】

① 下腹腫痞疼痛,按之更甚。

② 便秘,煩躁,身熱有汗。

③ 舌質(zhì)紅而堅老,苔黃、脈緊、滑或遲。

71、大黃甘遂湯

【組成用法】大黃12~20g、甘遂6~10g、阿膠6~12g。先煎2味,阿膠另烊兌入,1次溫服。

【方證】

① 少腹?jié)M痛拒按,小便不利,大便秘結(jié)。

② 下肢浮腫或手足心熱,口不渴。

③ 舌質(zhì)暗紅,苔黃或白,脈沉滑有力小便微難。

72、理中丸(湯)(速記:草人趕豬)

【組成用法】人參6~12g、干姜6~12g、炙甘草6~12g、白術6~12g。

制丸法:上4味10倍量,共研細末,過篩,煉蜜為丸,每丸重9g,日2次,每次1丸。

湯法:上4味,以水煎服,每日3次。

【方證】

① 腹?jié)M腹脹、嘔吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀。

② 畏寒喜溫、精神委靡、口不干渴或舊干而不思飲。

③ 舌質(zhì)淡紅、苔白或厚或膩或滑。

73、甘草干姜茯苓白術湯

【組成用法】炙甘草6~10g、白術10~30g、干姜10~15g、茯苓10~30g。水煎服,1日3次。

【方證】

① 腰以下有冷感,重壓感,酸痛感。

② 全身倦怠感,浮腫或平素好發(fā)浮腫。

③ 腹瀉或便溏。

④ 舌質(zhì)淡或淡紅,苔多白膩,或白滑,或根部厚膩。

74、茯苓甘草五味干姜細辛湯

【組成用法】茯苓10~20g、炙甘草3~6g、干姜6~12g、細辛3~9g、五味子6~10g。水煎取,分3次溫服。

【方證】

① 胸滿咳嗽,遇冷更咳,咯吐清稀泡沫痰。

② 舌苔白滑,舌質(zhì)淡,脈沉弦。

75、桂枝人參湯

【組成用法】桂枝6~15g、炙甘草6~10g、白術l0~15g、人參10~15g、干姜6~10g水煎,分3次服。

【方證】

① 頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風。

② 下利不止、心下痞硬,或心腹疼、心下悸、四肢倦怠、足冷、舌質(zhì)淡苔薄白、脈浮弱。

76、干姜人參半夏丸

【組成用法】干姜14g、人參14g、半夏28g。

【方證】嘔吐不止,或惡心欲嘔,吐物不臭或呈清水樣,心下痞硬,納呆,舌淡苔白滑。

【現(xiàn)代應用】妊娠惡阻、慢性胃炎、梅尼埃綜合征、惡性腫瘤放化療后胃腸道反應等,以嘔吐或惡心欲嘔為主訴且病程較久者多有應用本方的機會。

77、四逆湯(速記:將干父子)

【組成用法】制附子20~100g(生者5~10g)、干姜15~50g、炙甘草20~40g。先煎附子,再入余藥,頓服或分2次溫服。以肢溫厥回為度。慢性病也可煎3次,分3~5次溫服。

【方證】

① 四肢厥逆,身體疼痛,精神委靡,二便清利,脈微欲絕屬里虛寒甚者。

② 汗、吐、下不當傷津損陽而造成的肢冷、疼痛、畏寒、喜睡、面色少華、舌淡暗、苔白膩、黑潤或白滑而脈象呈沉、細、微、軟等無神,或寸部空浮無力等癥者。

78、真武湯(速記:珠江富少林)

【組成用法】茯苓30~50g、白術25~35g、芍藥30~60g、生姜30~50g、炮附子20~50g。先煎附子再入余藥同煎,分2~3次溫服。

【方證】

① 頭暈目眩,心悸,震顫,畏寒、浮腫或疼痛、麻痹,舌淡胖,苔白潤,脈沉伏或微細無力者。

② 腹痛、小便不利、四肢沉重、喜暖惡寒、下肢冷痛、下利或咳或嘔吐,脈沉者。

③ 肢體痛痹失仁或痿跛不用而舌淡、苔白或苔黑而潤、脈細小、精神倦怠者。

79、附子湯

【組成用法】制附子30~50g、茯苓30~50g、白術40~60g、芍藥30~50g、人參15~20g。用水1000ml先煎附子至600ml,再入余藥同煎至200ml,分1~2次溫服。

【方證】

① 后背惡寒、肢體拘急、關節(jié)冷痛或頭暈、小便不利而脈沉者。

② 各種痛證見手足冷(下肢更明顯)、小便不利、心下痞硬或悸動而脈沉細無力者。

③ 妊娠胎脹,少腹如扇,發(fā)熱而精神委靡,腹痛惡寒者。

80、薏苡附子敗醬散

【組成用法】薏苡仁30~100g、附子10~15g、敗醬草30~60g(鮮者連根用100g)。水煎,分1~2次服。

【方證】皮膚粗糙起屑,右下腹拘急,按之虛軟無力。

81、大黃附子湯(速記:細心大夫)

【組成用法】大黃15~30g、附子20~50g、細辛5~10g。水煎,分2~3次溫服。

【方證】

① 偏于一側(cè)的身體疼痛,或絞痛,或掣痛,程度劇烈者。

② 或發(fā)熱,或惡寒,或便秘,或局部發(fā)冷者。

③ 脈或弦或緊。

82、甘草附子湯

【組成用法】甘草10~20g、制附子10~50g,白術15~30g、桂枝20~50g。先煎附子,再入余藥同煎,分3次溫服。

【方證】

① 劇烈的關節(jié)疼痛,功能受限,伴全身汗出惡風及小便不利。

② 舌淡苔白潤,脈沉或浮細澀者。

83、桂枝附子湯

【組成用法】桂枝20~40g、制附子20~50g、生姜15~30g、大棗12~20枚、甘草10~20g。先煎附子,再入余藥同煎,分2~3次溫服。

【方證】

① 身體疼痛、關節(jié)屈伸不利、轉(zhuǎn)動痛劇、心煩、脈沉細或寸浮虛者。

② 知覺障礙、肌肉拘攣、疼痛、上沖、舌質(zhì)淡紅,苔白滑潤、脈浮澀數(shù)者。

84、白術附子湯

【組成用法】白術40~60g、制附子20~50g、生姜15~30g、大棗12~20枚、甘草10~20g。先煎附子,再入余藥同煎,分2~3次溫服。

【方證】

① 身體疼痛、肢節(jié)不利、納少、身重、便秘、尿量少、脈浮澀數(shù)。

② 用于甘草附子湯證而大便硬、小便自利者。

③ 桂枝附子湯證而無氣上沖,見小便不利、大便偏干者。

85、當歸芍藥散

【組成用法】當歸10~20g、芍藥10~30g、川芎6~15g、茯苓10~30g、澤瀉10~30g、白術10~30g。共研細末為散,每服6g,酒和,每日3次?;蛞运逯?,日服三次。

【方證】

① 妊娠腹中急痛,或綿綿作痛。

② 頭重,眩暈,心悸,小便不利,頭面及足跗浮腫。

③ 舌質(zhì)淡紅苔白膩,脈濡細緩或有弦滑之象。

86、當歸四逆湯(速記:肝大的同志要當心)

【組成用法】當歸10~20g、桂枝10~20g、白芍10~30g、細辛3~10g、炙甘草6~10g、通草3~6g、紅棗10~30g。水煎煮,分3次溫服。

【方證】

① 手足厥寒、麻木、冷痛,甚至青紫。

② 腹痛、頭痛,或腰痛、腿痛、腳痛。

③ 脈細,舌淡苔白。

87、當歸貝母苦參丸

【組成用法】當歸10~30g、貝母10~30g、苦參10~30g。將上藥研末,煉蜜為丸,如小豆大,飲服3丸,加至10丸。亦可作湯,入蜂蜜30g沖服。

【方證】

① 小便淋漓不盡,溲時澀痛,尿色黃赤,大便干燥。

② 舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。

88、腎氣丸(速記:貴子腹瀉單要黃魚)

【組成用法】干地黃15~50g、山藥10~30g、山茱萸6~20g、澤瀉10~30g、牡丹皮6~15g、茯苓10~30g、桂枝6~12g、附子6~12g。將上藥研末,煉蜜為丸,每服6~9g,日服2次,溫開水送下?;蜃鳒珓?,水煎服,每日2次。

【方證】

① 浮腫、小便不利或小便頻數(shù)、多尿。

② 腰腹疼痛,小腰或拘急疼痛,或麻木,或軟弱無力。

③ 痰液、唾液、白帶等量多且清稀如水。

④ 嚴重的疲勞倦怠感,肌膚虛浮,或有水腫,手足常怕冷畏寒,時常出現(xiàn)煩熱感。

89、復脈湯(炙甘草湯)

【組成用法】炙甘草15~30g、桂枝1020g、生姜10~20g、大棗20~30枚、人參10~15g、生地黃60~120g、麥冬15~20g、麻仁15~30g、阿膠10~15g。黃酒或米酒和水各半,先煎8味,去滓,阿膠另烊后兌入藥汁調(diào)勻,溫服,每日3次。不宜飲酒者,水煎亦可。

【方證】

① 脈虛無力、三五不調(diào)。

② 消瘦、面色憔悴、舌苔薄或無苔。

③ 倦怠、動悸、虛煩、頭昏、多夢或失眠、便秘。

90、膠艾湯

【組成用法】川芎6~10g、當歸10~15g、芍藥10~20g、阿膠10~15g、干地黃15~50g、艾葉6~10g、甘草3~6g。水煎,阿膠另烊后兌入,溫服,每日2次。

【方證】

① 出血不止或反復發(fā)作。

② 腹中痛,按之軟弱無力。

91、三物黃芩湯

【組成用法】黃芩15~50g、生地黃30~100g、苦參15~30g。水煎煮2~3次,取汁混合,分2~3次服用。

【方證】

① 心煩失眠,手足煩熱,甚則灼熱疼痛、膚色紅。

② 唇舌干燥,口渴欲飲。

③ 舌質(zhì)紅而少津。

92、黃土湯(速記:囑咐勤澆黃土草地)

【組成用法】灶心土12~60S、干地黃15~60g、阿膠10~20g、黃芩10~20g、制附子6~15g、白術10~20g、甘草3~10g。阿膠烊化后,兌入煎成的藥汁中,溫服,每日2次。

【方證】

① 出血而精神不振,手足煩熱。

② 腹痛、下利、或微有浮腫。

③ 脈沉細、遲或緊。

93、酸棗仁湯(速記:令母熊找草)

【組成用法】酸棗仁10~30g、甘草3~6g、知母6~12g、茯苓10~20g、川芎6~12g。將酸棗仁搗為粗末先煎15分鐘左右,再放諸藥,水煎2次后混合,分成2份,早晚溫服。

【方證】

① 睡眠障礙,或失眠,或多夢噩夢驚醒,或睡眠淺而易醒。

② 性情急躁,易心煩、心悸,容易緊張、興奮。

③ 頭痛、頭暈,或胸腹痛,肢體疼痛。

④ 脈弦細。

94、木防己湯

【組成用法】木防己10~15g、石膏30~50g、桂枝6~10g、人參10~15g。水煎,分2次溫服。

【方證】

① 顏面黧黑、或紫暗、或兩顴暗紅。

② 喘息、動悸,呼吸急促,心下痞堅,氣短乏力或口舌干燥,多飲,腹?jié)M,甚則面目肢體浮腫,小便不利,咳逆倚息,短氣不得臥。

③ 舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈沉

95、吳茱萸湯(速記:烏江找人)

【組成用法】吳茱萸10~15g、人參10~15g、生姜20~30g、大棗12~20枚。水煎取汁,溫服,每日3次。

【方證】

① 干嘔或嘔吐涎沫。

② 頭痛,或痛連及肩頸。

③ 手足冷、煩躁而坐臥不安。

④ 心下痞硬且滿,按之痛或不適。

96、桂枝芍藥知母湯

【組成用法】桂枝10~20g、芍藥10~20g、甘草3~6g、麻黃6~15g、生姜10~20g、白術10~20g、知母10~20g、防風10~20g、附子10~20g。水煎,分3次服。

【方證】

① 劇烈的關節(jié)痛、伴關節(jié)腫。

② 惡風發(fā)熱、有汗或汗少。

③ 身體消瘦,面色暗黃或有浮腫,腳浮腫。

97、續(xù)命湯

【組成用法】麻黃10~30g、杏仁10~20g、桂枝10~30g、甘草5~15g、石膏40~200g、人參10~30g、當歸10~30g、干姜10~20g、川芎10~20g。水煎分2次溫服,待微汗出為度。不汗,蓋被助汗。若不汗,更服??傄院钩鰹槎?,但不可見風。

【方證】

① 大青龍湯證咳而多涎唾,或心下痞虛,或頭痛、腹痛者。

② 體格黑胖病人,咳逆上氣,面目浮腫,但伏不得臥,口干煩渴者。

③ 肢體不遂、言語澀滯、茫然不知痛癢或身拘急不能轉(zhuǎn)側(cè),屬表邪兼內(nèi)虛者。

98、大黃廑蟲丸

【組成用法】制大黃8g、黃芩6g、甘草6~10g、桃仁10g、杏仁10g、芍藥12g、生地30g、干漆3g、虻蟲10g、蠐螬10g、廑蟲6g、水蛭10g。上藥研成細末,煉蜜成丸。每次3~6g,溫水或黃酒送下,每日2次。亦可作湯劑水煎服,用量可參照以上量或原方比例。

【方證】

① 少腹部疼痛或有硬塊、腹有脹滿感、飲食減少。

② 形體消瘦、面色暗晦、肌膚干燥如鱗甲、兩目黯黑。

③ 舌質(zhì)暗紫、或舌見瘀斑,脈沉細澀。

99、烏梅丸

【組成用法】烏梅10~20g、細辛3~6g、干姜6~10g、黃連6~10g、當歸10~15g、附子10g、川椒6~10g、桂枝10~15g、人參10~15g、黃柏6~10g。水煎服,每日2次。作丸劑時可按古法制丸,或用現(xiàn)代方法煉蜜為丸。成人每次服20g左右,兒童酌減。

【方證】

① 手足厥冷、心中煩狂。

② 嘔吐、腹中痛。

③ 腹瀉、大便稀溏或瀉下粘液。

④ 口苦、目赤、小便黃赤。

100、溫經(jīng)湯(速記:熊皮貴,無人要,冬將夏,草當澆)

【組成用法】吳茱萸6~10g、當歸10~12g、芍藥10~12g、川芎6~10g、麥門冬15~20g、半夏10~15g、人參10~15g、阿膠10~15g、桂枝10~12g、丹皮10~12g、生姜6~10g、甘草3~6g。水煎二次,溫服,每日2次。

【方證】

① 月經(jīng)不調(diào)、血色暗淡或有血塊。

② 自覺手足心熱而又惡風、自汗,午后有發(fā)熱感,或有頭痛、惡心。

③ 腹壁薄而無力,小腹部拘急、疼痛或腹脹感。

④ 口唇干燥,舌質(zhì)暗淡,脈澀。

【名醫(yī)簡介】黃煌, 男,1954年出生于江蘇江陰。全國名中醫(yī) ?,F(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學國際經(jīng)方學院院長、教授、博士生導師;黃煌教授以經(jīng)方醫(yī)學流派的研究為主攻方向,其中尤以經(jīng)方的方證與藥證為研究重點 。現(xiàn)致力于經(jīng)方的普及推廣工作,主持全球最大的公益性經(jīng)方學術網(wǎng)站:“經(jīng)方醫(yī)學論壇”。

祖國中醫(yī)藥學歷史悠久、淵源流長,涌現(xiàn)出眾多燦若明星的中醫(yī)學藥學家,正是他們在懸壺濟世、耕耘杏林的過程中,在一方一藥的基礎上,使其不斷發(fā)展壯大,形成了今天完整的中醫(yī)藥學體系,對中華民族的繁榮和昌盛做出了卓越貢獻,成為中華民族文化的瑰寶。

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