《威尼斯瘋?cè)恕饭适轮械闹魅斯愳?，原本是一家頗具實(shí)力的公司的產(chǎn)品經(jīng)理，事業(yè)有成的他，在澳門公司開年會(huì)的時(shí)候與年輕貌美的新同事結(jié)下了金玉良緣。無奈年會(huì)期間在賭場小試牛刀、嘗到甜頭的主人公染上了賭癮，賭博的行為逐漸在他的個(gè)人生活中占據(jù)了統(tǒng)治地位，他頻繁發(fā)作的賭博行為，對(duì)他的社會(huì)、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)、及家庭價(jià)值觀念與義務(wù)都造成了損害。這就是一種被稱為病理性賭博的心理障礙。
故事中的陳煜初次賭博幸運(yùn)的贏了數(shù)千美金后，自稱對(duì)賭博有一種難以控制的強(qiáng)烈的渴望，腦子總不斷浮現(xiàn)賭博的想法、賭博的行為和場面。從初次賭博當(dāng)晚“那種讓骨頭酥麻、皮膚顫栗的極致愉悅”的快感到墜入深淵的“心里燃燒著一種狂熱，在賭桌上就覺得全身的細(xì)胞都在手舞足蹈”這樣迷亂的激情。他對(duì)工作失去了熱情，工作業(yè)績嚴(yán)重下滑。
后來，干脆不去公司上班，在家瀏覽各種非法賭博網(wǎng)站或去地下賭場，將多年積蓄揮霍一空。以致女友經(jīng)常和他爭吵。當(dāng)女友因顱內(nèi)腫瘤需要高昂的手術(shù)費(fèi)、而自己因賭博而經(jīng)濟(jì)拮據(jù)時(shí)，他咬牙從女友父母那要來了十萬元救命錢。
這時(shí)他心里盤桓的竟然是這樣的想法：“如果我再贏一次，就能把錢贏回來，不僅能給嫣兒（女友）治病，叔叔阿姨也不會(huì)那么失望了。只要贏一次就好。”在生活已然處于應(yīng)激狀態(tài)的時(shí)刻，他卻加劇了對(duì)賭博的向往和專注。
診斷要點(diǎn)
ICD-10中對(duì)此類沖動(dòng)控制障礙的診斷要點(diǎn)的描述為：持續(xù)反復(fù)的賭博，盡管已造成了消極的社會(huì)后果如貧困、家庭關(guān)系惡化、個(gè)人生活被打亂等，賭博行為仍持續(xù)而且常常會(huì)加重。這些臨床表現(xiàn)都在故事主人公身上得到了充分而又具體的體現(xiàn)。
病理性賭博者可發(fā)生與戒煙、戒酒等精神活性物質(zhì)相類似的“戒斷反應(yīng)”，如一段時(shí)間停止賭博，會(huì)出現(xiàn)心煩意亂、緊張焦慮、坐臥不寧、困倦乏力、失眠、食欲不振等。如果企圖戒賭，其情緒會(huì)變得悲傷、低落。
與藥物依賴者用藥物劑量越用越大的情況類似，病理性賭博者賭注下得也會(huì)越來越大。病理性賭博者常常存在著精神障礙，如情感性精神障礙、物質(zhì)濫用或成癮、邊緣性人格障礙或反社會(huì)性人格障礙等。
國外的研究報(bào)道
病理性賭博的治療
治療可選擇的方法很少，效果也不理想。主要治療方法是心理治療、藥物治療及加強(qiáng)訓(xùn)練管理。
（1） 心理治療： 是主要的治療方法，可給予厭惡治療、精神分析等療法。當(dāng)患者出現(xiàn)賭博沖動(dòng)時(shí)，給予一定的物理性致痛刺激或心理性厭惡刺激，反復(fù)多次，使其不良行為、欲望逐漸減少，直至消除。精神分析療法可以給患者指點(diǎn)、解釋，增加自我認(rèn)識(shí)，改變自己的行為。
（2） 藥物治療：有些患者常常伴有緊張、焦慮、抑郁、社交困難、睡眠障礙等，而這些因素均與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)有緊密的聯(lián)系。有時(shí)可伴有一定的精神障礙，或沖動(dòng)行為，可相應(yīng)使用一些抗焦慮、抑郁及抗精神病藥物、心境穩(wěn)定劑等。
（3） 加強(qiáng)訓(xùn)練管理：患者在早年可有一些可追溯的原因，如教育不當(dāng)、家庭不和、社會(huì)原因等。因此，在童年時(shí)要給予合理的教育，對(duì)成年后出現(xiàn)病理性賭博者在上述治療的同時(shí)，亦應(yīng)加強(qiáng)管理，耐心教育，不應(yīng)予以嚴(yán)厲的批評(píng)與排斥、挖苦、諷刺，否則會(huì)出現(xiàn)變本加厲的可能。
需要引起重視的表現(xiàn)
有以下三點(diǎn)表現(xiàn)時(shí)，需警惕可能是病理性賭博：
（1）平時(shí)充滿對(duì)賭博的向往和沖動(dòng)，放棄正當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng)，不顧及家庭，甚至可以犧牲學(xué)業(yè)、工作及前途。
（2）增加賭博時(shí)間、頻率和賭資，來達(dá)到感到滿足；常常不顧后果地增加賭注，賭資越來越大，甚至超出自身經(jīng)濟(jì)能力范圍。
（3）病理性賭博者可發(fā)生與戒酒、戒煙類似的“戒斷反應(yīng)”，即一旦停止賭博，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、緊張、困倦、乏力、失眠等不適癥狀，恢復(fù)賭博后上述不適癥狀可迅速緩解。
一旦自己或者家人發(fā)現(xiàn)賭博的行為已無法控制時(shí)，需要盡快尋求專業(yè)的醫(yī)學(xué)人員的幫助和救治，及時(shí)治療，將危害降低到最低程度，早日回歸正常的社會(huì)生活。
專家介紹
杜宇鋒
楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心
簡介：國家二級(jí)心理咨詢師，心理治療師。擅長精神障礙的診治、心理問題和睡眠障礙的心理治療。
門診時(shí)間：周一下午，老年門診；周二下午，心理門診。
服務(wù)承諾：讓我的努力付出，使大家滿意。
