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豬苓湯加味治療尿血、腎功能不全

豬苓湯加味治療尿血、腎功能不全

姓名:李XX 性別:女 年齡:78歲 

6月28日初診

訴其尿頻尿急尿痛,小腹發(fā)燒。尿血,肉眼血尿,鏡下紅細(xì)胞超1萬多。舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。 

血常規(guī):WBC:9.78x109/L,RBC:3.56x1012/L,HGB:109g/L,N:86%,L:8.3%,PLT:67x109/L,HCT35.1%,CRP12.7mg/l.電解質(zhì)示:未見明顯異常,血淀粉酶:137.4U/L,血型O型,RH(+)。

(于06月26日人民醫(yī)院腎功:UREA:8.89mmol/LUA:240.53umol/L。尿分析:葡萄糖2+,膽紅素3+,酮體2+,尿蛋白4+,潛血3+,腹部B超示:雙腎聲像改變,膀胱未見異常),腎功能不全病史1年余。

【豬苓圖片】

六經(jīng)辨證為:陽明少陰合病

處方:豬苓 15g,澤瀉 30g,茯苓 15g,滑石 30g,阿膠 10g,白茅根 100g,仙鶴草 50g,生地黃 48g,防己 15g,炒梔子 10g,牡丹皮 9g,地榆炭 15g中藥2付,每天一劑,免煎,口服。

6月30日二診:尿血,尿色轉(zhuǎn)淡,尿頻尿急,小腹微發(fā)燒。大便干燥。舌紅苔薄,脈細(xì)略數(shù)處方:澤瀉 30g,茯苓 20g,豬苓 15g,滑石 20g,阿膠 15g,白茅根 100g,仙鶴草 50g,鹽車前子 15g,大黃 3g中藥3付,每天一劑,免煎,口服。7月5日診:尿色轉(zhuǎn)清,小腹微發(fā)燒,大便調(diào)。失眠。舌紅苔薄,脈細(xì)。 鏡下尿紅細(xì)胞6,蛋白質(zhì)++, 隨機血糖7.9mmol/L處方:生地黃 48g,山藥 24g,山茱萸 12g,牡丹皮 9g,茯苓 9g,澤瀉 9g,豬苓 9g,滑石 12g,阿膠 9g,仙鶴草 50g,白茅根 100g,炒酸棗仁 24g,合歡花 9g,生龍骨 15g,生牡蠣 15g中藥3付,每天一劑,免煎,口服。

李黎 生于197011月,中醫(yī)主治醫(yī)師,本科學(xué)歷,理學(xué)學(xué)士。北京華夏醫(yī)藥基金會《傷寒雜病論》傳承工作委員會首屆委員。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專業(yè),北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教育學(xué)院藥學(xué)專業(yè)。中西藥雙跨執(zhí)業(yè)藥師。從事本專業(yè)20余年,曾供職于國內(nèi)外多家醫(yī)療機構(gòu),長期在醫(yī)院門診部工作,擅長運用中、西醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段獨立處理內(nèi)婦兒科常見病多發(fā)病。尤其是近年來運用“中醫(yī)經(jīng)方”辨治消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)疾病,(如脾胃病,中風(fēng)偏癱)每每收到良好效果。對于風(fēng)濕、類風(fēng)濕及頸肩腰腿疼痛等疾病有臨床經(jīng)驗。醫(yī)患溝通好,重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng),口碑極佳。

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