欽定四庫(kù)全書 子部五
仁端録 醫(yī)家類
提要
【臣】等謹(jǐn)案仁端録十六卷明徐謙撰其門人陳葵刪定謙字仲光嘉興人葵字藎夫嘉善人是書専論治痘諸法分別五臟及經(jīng)絡(luò)傳變觀形察色條列方論末卷附治疹之法案痘瘡之癥古所未詳往往以防疹統(tǒng)之自宋以來(lái)治小兒者莫如錢乙而藥證真訣亦略之蓋其氣之盛行在元以后故著為方論者至明而詳是編推原本始備載治驗(yàn)平正通達(dá)實(shí)為痘科法門較之強(qiáng)分南北偏主攻補(bǔ)者殆不可以道里計(jì)矣乾隆四十三年五月恭校上
總纂官【臣】紀(jì)昀【臣】陸錫熊【臣】孫士毅
總 ?！」佟 境肌俊￡憽≠M(fèi) 墀
欽定四庫(kù)全書
仁端録卷一
明 徐謙 撰
陳葵 刪定
痘疹遡原
痘疹之癥有謂在母腹中時(shí)食穢血而生者有謂在交媾時(shí)欲火所鐘者蓋皆胎毒也有謂天時(shí)疫癘與傷寒同則是外感了與胎毒無(wú)干不知傷寒之癥人有不患者而痘則人人不得而免傷寒或一病再病而痘則一出而止如此則所謂胎毒者似矣然食穢之與欲火自有生以來(lái)皆然何痘不見于漢以前而獨(dú)見于東晉元帝建武之后蓋建武時(shí)胡虜極西北之人來(lái)南方溫?zé)嶂仉砝黹_通偶感時(shí)行疫癘之氣觸動(dòng)其胎中溫?zé)嶂畾獍l(fā)為此瘡蓋人在氣交之中故痘疹由外感而激成者類能傳染惟莫開其端則痘亦不發(fā)要未可執(zhí)一而論也惟內(nèi)染外感相搏而成故未發(fā)之前將見紅防之際以防汗散之未有不易愈者【防汗是論其常夾邪者不可】失此不汗至將出未出之時(shí)大勢(shì)已成然后汗之則虛者不能成漿實(shí)者必成斑爛可不審哉
原痘論
自建武擊虜遂染其毒流播中國(guó)謂之虜瘡或名圣瘡言其變化不測(cè)也或名天瘡言由天行時(shí)疫也或名百嵗瘡言人雖百嵗止發(fā)一次也或名豌豆肖其形也人之患此者如蛇脫殻龍脫骨生死存亡系乎呼吸究其従何而來(lái)有云精毒者即交媾時(shí)之淫泆與精俱種者也有云乳毒者食息起居稍有不慎則毒氣與血?dú)饨蛔優(yōu)槿槎疽灿性铺ザ菊邇涸诎袣鈭F(tuán)于內(nèi)血防于外內(nèi)外堅(jiān)固風(fēng)氣不通惟臍帶中隨母呼吸水谷之氣沁入兒腹長(zhǎng)養(yǎng)兒體即胞漿是也子之臍通于母之諸經(jīng)百絡(luò)母不慎口腹調(diào)其七情則氣従臍帶而入與孩骨俱長(zhǎng)者也有云穢血毒者兒降生時(shí)以胞蒂脫于右腎母氣始離而授于子氣即従丹田而涌出兒之口鼻郁悶不禁頭重于體故従下而出也其時(shí)少有阻滯則母之惡血穢汁兒含在口隨咽入腹是也究而論之惟父母之精毒為先天之毒隨稟而來(lái)釀為痘毒也何也交感之際膠黏如脂膩者醇精也真元之所聚也故出痘少而順不膠如清水者淫火之泆也即痘之所種也故出痘多而逆自臓腑皮毛筋骨之形既就而淫火即種矣其伏于命門者天一生水故也是猶菓核萌芽已聚于中待時(shí)生發(fā)也命門以膀胱為府故痘初起于太陽(yáng)也若由太陽(yáng)傳于陽(yáng)明乃順也若傳于太隂脾經(jīng)則有腹痛若傳于少隂腎經(jīng)則有腰疼若傳于厥隂肝經(jīng)則有腿足小腹痛乃逆也然淫火必俟天行之氣觸而發(fā)之者何也蓋男女媾精無(wú)欲不行無(wú)火不動(dòng)精血包裹陽(yáng)施隂受何莫非淫火之所為人身之淫火與天地之嵗火相擊而動(dòng)故然后出痘也火未至也寂然無(wú)聲火既至也赫焉震發(fā)故值嵗火之氣冬溫之令必有天行之氣相觸而發(fā)之也所以每值嵗火冬溫之時(shí)須服藥預(yù)解之藥雖未必能解先天之淫毒庶以減外感之時(shí)毒而痘亦輕耳若死生吉兇皆由所感天行之輕重合于精毒之多寡及元?dú)庵癖《忠仓劣谔ザ救槎痉x血毒皆成形以后一切胎癥而已人有一生不出痘者非果不出也蓋鶴不發(fā)頂不能聞聲蠶不三眠不能成絲蟹不脫殻不能大其匡虎不轉(zhuǎn)爪不能振其威人不出痘不能泄其毒但有原來(lái)無(wú)毒或値痘疹盛行之時(shí)報(bào)痘稀少偶出于凡瘡之中而不覺(jué)者或歲火外行其人年命不犯則毒火不動(dòng)于內(nèi)兩不相値延至暮年始發(fā)者有之豈眞不出哉
原痘賦
痘本先天之胎毒觸癘氣而發(fā)其伏藏散布四體自內(nèi)出而根五臟初起太陽(yáng)壬水尅乎心火后歸陽(yáng)明血水化為膿漿肝主液而為水泡肺主涕而作膿囊心則斑而紅紫脾則疹而赤黃腎乃封藏之本變則黑陷可防先分部位次察災(zāi)祥陽(yáng)明從目絡(luò)鼻太陽(yáng)形于頭上心火炎熱則鼻干面赤肺經(jīng)郁結(jié)則胸膈先傷手足司乎脾胃腰背統(tǒng)乎膀胱頭項(xiàng)三陽(yáng)交會(huì)肝膽主脇肋之傍陽(yáng)不足兮不能振作而起發(fā)隂不足兮不能收斂而閉藏初時(shí)吉兇先看眉心防額眼沿耳根唇內(nèi)唇外及齦舌布防之疎宻后來(lái)變起必察夫痘頂凹凸根血聚散舌心紅白并漿痂形色之神光應(yīng)生發(fā)而反收斂兮謂之陷伏應(yīng)收斂而反發(fā)生兮謂之爛洋病似順而反逆兮認(rèn)之要慣病似逆而反順兮察之貴詳初出現(xiàn)而涵水乍起發(fā)而帶漿膿未成而干黑囊未滿而萎黃【似順而逆】如夾斑疹斑疹消而足喜若頂平陷平陷起而有救【似逆而順】形尖圓而光壯兮氣之充拓色鮮明而潤(rùn)澤兮血之涵養(yǎng)灰白平陷兮氣血虛而補(bǔ)之以溫紅艶掀腫兮氣血熱而瀉之以涼氣至而血不足兮雖起發(fā)而根窠不紅血至而氣不至兮雖明潤(rùn)而郛廓不長(zhǎng)熱則氣血淖濁而不斂寒則氣血凝滯而不張或受于熱兮為煩燥為赤為痛或受于寒兮為振悸為白為癢病遇虛寒兮溫補(bǔ)有效癥屬實(shí)熱兮辛香莫嘗須怕紫紅更嫌灰白最宜淡紅滋潤(rùn)切忌黑陷干紅色要明潤(rùn)兮猶恐薄嫩之易破痘貴干結(jié)兮又怕癢塌之難當(dāng)面頰稀而磊落清安可保胸膈宻而連串兇吉難量頂要尖圓不宜平防漿須飽滿切忌空囊皮喜老而愁嫩膚愛(ài)糙而怕光結(jié)實(shí)髙聳始終無(wú)慮丹浮皮肉必主刑傷唇面預(yù)腫兮八九日如何可過(guò)腰疼胃爛兮一七日定受災(zāi)傷瘡堆口舌毒纒頸項(xiàng)咽防嗆腫飲食難嘗瀉利膿血毒盛無(wú)漿人力雖盡天命匪常
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