股骨頭壞死的癥狀

股骨頭壞死的臨床癥狀主要是疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)也可導(dǎo)致功能障礙、患側(cè)肢體短縮等，其中疼痛可表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部，長時(shí)間負(fù)重狀態(tài)會(huì)加重。

股骨頭壞死現(xiàn)在來說十分常見，尤其是在中青年人當(dāng)中，從數(shù)據(jù)來看，最高發(fā)的年齡段在3到50歲之間，由于前期癥狀輕微而且并不典型，大家很容易忽視，等到去醫(yī)院檢查的時(shí)候，大部分都緊張到中晚期了， 病情進(jìn)展快的話， 僅僅幾個(gè)月就可以從隱痛進(jìn)展到壞死。

股骨頭壞死癥狀 由于導(dǎo)致的原因不同，股骨頭壞死的臨床癥狀表現(xiàn)也不一樣，比如，髖關(guān)節(jié)疼痛，寒濕為甚，下蹲，下肢酸軟無力、疼痛、不能負(fù)重，易骨折等，而看起來毫無聯(lián)系的面黃、陽痿，早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等也有可能是股骨頭壞死的癥狀。

導(dǎo)致股骨頭壞死主要是由于股骨頭血液供應(yīng)遭到破壞，從而導(dǎo)致骨細(xì)胞，骨髓，造血細(xì)胞等等組織壞死，而引起骨頭缺血。引發(fā)這種問題通常有以下幾種情況：

關(guān)節(jié)或骨骼外傷

如關(guān)節(jié)脫位等，可能會(huì)損壞附近的血管組織，影響骨骼的血液供應(yīng)，繼而發(fā)生血管缺血性壞死，涉及放射線的癌癥治療也會(huì)削弱骨骼并損害血管。

類固醇使用

使用大劑量皮質(zhì)類固醇是引起血管壞死的常見原因，如潑尼松。具體原因尚不清楚，但有一種假設(shè)是皮質(zhì)類固醇會(huì)增加血液中的脂質(zhì)水平，從而減少局部骨骼組織的血液流量。

其他系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病

腎臟移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、減壓病等系統(tǒng)疾病會(huì)增加股骨頭壞死的并發(fā)率。

長期服用含激素的藥物，激素用量驟增驟降， 外力導(dǎo)致的創(chuàng)傷， 肝腎虧虛， 酒精刺激，骨質(zhì)疏松，藥物導(dǎo)致，飲酒，扁平髖等 。

而以下幾種情況，常常會(huì)誘發(fā)股骨頭壞死：

長期酗酒

長期過量飲酒也會(huì)導(dǎo)致血管中形成脂肪沉積，阻塞小血管，減少骨骼的血流。

氣壓劇烈變化

氣壓性股骨頭缺血壞死雖然少見，但是對(duì)于在高氣壓下工作的人員出現(xiàn)胯部疼痛則應(yīng)首先考慮到此種病，即應(yīng)做影像檢查，以求早期診斷，及時(shí)治療。

過量使用激素

糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用股骨頭壞死最常見見的危險(xiǎn)因素之一就是長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

股骨頭壞死分早期，中晚期，原因不同，治療方法也不一樣。初步診斷，可以通過髖關(guān)節(jié)的X線結(jié)合磁共振來判斷壞死的范圍，評(píng)估壞死屬于哪一期， 如果處于早期， 可首選保守治療，通過確定引起壞死的原因來針對(duì)性的改善，例如戒酒，停止服用激素，減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重等，

再結(jié)合理療藥物，一般能夠有所改善。然后定期復(fù)查，密切關(guān)注。   

如果已經(jīng)發(fā)展到中晚期，或者說早期治療效果不好，壞死范圍一直在增大，那么可能要考慮手術(shù)治療了，及時(shí)的手術(shù)介入可以保留骨骨頭。只需要去除壞死組織。

如果病變累及范圍很大，整個(gè)髖關(guān)節(jié)包括髖臼都發(fā)生了變形，那么要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換，以此來保證生活質(zhì)量。對(duì)于病人來說，最重要的還是早發(fā)現(xiàn)、早治療。