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女酒鬼的代價(jià)與待遇

文/王金山

作者簡(jiǎn)介：

王金山，男，65歲，安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時(shí)喜歡寫點(diǎn)文章，也發(fā)表了不少，但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是：默默耕耘，不問收獲；淡泊明志，寧靜致遠(yuǎn)。

生活中，有這樣一個(gè)真實(shí)的鏡頭。省城某大醫(yī)院干部病房，一位臉色憔悴的年輕女士躺在病床上，百無聊賴地玩著手機(jī)。這時(shí)，病室的門開了，一位風(fēng)度翩翩的中年男子提著一大兜東西進(jìn)來了。

男子：黃小姐，肝痛好點(diǎn)了嗎？

女士：王科長(zhǎng)呀，好多了，多謝關(guān)照！

男子：你為了廠里產(chǎn)品推銷，“公關(guān)”將肝臟都喝壞了，錢廠長(zhǎng)托我?guī)г?，說你為廠里的產(chǎn)品推銷做出了巨大的貢獻(xiàn)，是全廠的大功臣！錢廠長(zhǎng)還說，你的肝硬化就是長(zhǎng)期陪客戶喝酒喝的，我們不能讓有功之臣吃虧！為了體現(xiàn)廠里對(duì)你這位功臣的關(guān)懷和器重，特定你為工傷，不知有何意見？

女士：（熱淚盈眶）謝謝廠里的關(guān)懷，謝謝錢廠長(zhǎng)以及你們這些所有的領(lǐng)導(dǎo)！為了報(bào)答廠里對(duì)我的關(guān)懷和器重，我出院后，一定加倍喝酒，為推銷廠里的產(chǎn)品鞠躬盡瘁、死而后已！

男子：如此，我們一定上報(bào)你為革命烈士，最起碼也是“因公殉職！”

聰明的讀者，您讀完這個(gè)小故事，會(huì)莞爾一笑嗎？的確，這是現(xiàn)代社會(huì)的一個(gè)黑色幽默。

我們知道，白酒的基本組成是乙醇，乙醇對(duì)肝臟的危害在國(guó)際學(xué)術(shù)界早有定論，是有一系列科學(xué)數(shù)據(jù)作為支撐的。尤其是女性，由于其身體結(jié)構(gòu)的特殊性，酒精對(duì)她們的身體傷害更大。有人統(tǒng)計(jì)，女性喝酒引發(fā)肝損傷和酒精中毒的幾率比男性高出1倍多。

如果女人在來月經(jīng)之前喝酒，會(huì)延長(zhǎng)醉酒的時(shí)間，這同時(shí)也是肝臟的禁期。因?yàn)榕泽w內(nèi)參與酒精代謝的酶較少，所以分解乙醛的能力較弱，會(huì)使乙醛聚集，出現(xiàn)我們常見的面紅耳赤、頭暈頭痛等醉酒癥狀。再加上月經(jīng)前受女性激素分泌的影響，酒精分泌酶的分泌量減少，活動(dòng)能力低下，故酒精能力代謝下降。代謝變緩，處于醉酒狀態(tài)的時(shí)間便加長(zhǎng)，酒醉感覺更嚴(yán)重。因此，月經(jīng)前飲酒不僅容易上癮，且容易引發(fā)酒精中毒。前不久，有關(guān)專家選取了茅臺(tái)、人頭馬、XO等白酒以及沈本、香雪酒等黃酒、泰勒路比甜酒等葡萄酒，連續(xù)六周對(duì)大鼠進(jìn)行等酒精量灌胃實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)的各種酒都對(duì)肝臟有損傷作用。

女性長(zhǎng)期飲酒容易引起乳腺癌，尤其是在月經(jīng)前或月經(jīng)期飲酒更易引起。有關(guān)專家調(diào)查顯示，每日攝入酒精量為6克、12克、24克的女性與不飲酒的女性相比乳腺癌的發(fā)病率分別高出4．9%、10%、21%。直觀來說，12克的酒精相當(dāng)于1杯（100毫升）普通葡萄酒的酒精含量，同量的酒精相當(dāng)于1杯（250毫升）普通啤酒所含的酒精。量雖然很少，但是這么少量的酒精就能大大提高女性乳腺癌的發(fā)病概率。其次，酒精會(huì)給女性體內(nèi)的雌激素帶來影響，這也會(huì)提高乳腺癌的發(fā)病率。這是因?yàn)榕泽w內(nèi)的雌激素能減緩肝臟對(duì)酒精的分解代謝，而月經(jīng)前及月經(jīng)期正是女性體內(nèi)雌激素含量最多的時(shí)候，全身內(nèi)分泌亦發(fā)生一系列變化，隨著激素水平的升高，乳腺也發(fā)生變化。女性若經(jīng)?；虼罅匡嬀疲既橄侔┑闹卵獫{中雌激素水平升高，故而成為乳腺癌的易發(fā)因素。

女性長(zhǎng)期喝酒易“男性化”。國(guó)外有關(guān)專家經(jīng)過研究得出，經(jīng)常飲酒將提高女性血液中男性激素即睪酮的含量，平均升高65%。女性如果身體內(nèi)的男性激素增多，容易發(fā)生性格嬗變，即我們所說的脾氣暴躁、好斗等等，因?yàn)榫凭古缘母闻K產(chǎn)生一些變化，阻止了性激素的消失，故性欲也有所增強(qiáng)。由此可見，女性經(jīng)常飲酒甚至酗酒，便會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素失去平衡，發(fā)生內(nèi)分泌紊亂，引起月經(jīng)失調(diào)、不孕和絕經(jīng)期提前等病癥。

女性長(zhǎng)期飲酒易引起股骨頭壞死，從而輕易導(dǎo)致股骨頸骨折。有關(guān)專家指出，由于長(zhǎng)期酗酒，可產(chǎn)生高脂血癥，引起脂肪代謝紊亂，造成機(jī)體組織局部缺氧，使纖維蛋白原濃度增加，血液淤滯等。由于股骨頭軟骨下血管與軟骨下平面垂直行走并擴(kuò)展為血竇，然后轉(zhuǎn)折180°終止于骨靜脈，故高黏滯血液在股骨頭內(nèi)易于淤滯而產(chǎn)生血管內(nèi)凝血，形成血栓，最終導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。據(jù)美國(guó)科學(xué)家一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，貪杯酗酒的人容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失，從而易引起骨質(zhì)疏松及增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，并減慢骨骼斷裂的痊愈速度。研究指出，人在成年后骨骼會(huì)一直進(jìn)行“重塑”，其間舊骨的蝕骨細(xì)胞分裂成細(xì)碎細(xì)胞，并由成骨細(xì)胞形成新骨。在年輕成年人中，這種新舊交替通常能保持平衡，但在大量酒精破壞下，新骨形成趕不上舊骨分解，最終“入不敷出”逐步損害骨骼健康。這也是“酒鬼”不明白自己骨骼為何如此“脆”的原因。

總之，不管男人還是女人，若長(zhǎng)期過量飲酒，對(duì)人的胃腸、心臟、肝臟、腎臟等都會(huì)有不良的影響，容易導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生，最常見的有慢性胃炎、中毒性肝炎、心肌肥大、尿路結(jié)石、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急性胰腺炎等。酒精會(huì)在不知不覺中悄悄損害腦細(xì)胞、微血管，影響人的思維和注意力，到了一定程度就可能出現(xiàn)腦萎縮、腦缺血、腦動(dòng)脈硬化、老年性癡呆，甚至引發(fā)精神疾患。況且，長(zhǎng)期濫飲酒男性大約有40%陽痿，女性酒精中毒者中，30%—40%存在性興奮困難。而且女性酒精中毒者更容易衰老，并且會(huì)過早絕經(jīng)。另外，過量飲酒還會(huì)導(dǎo)致肥胖。

WHO（世界衛(wèi)生組織）關(guān)于預(yù)防酒依賴的安全飲酒限度為男性每天飲酒不得超過1兩白酒，女性每天不超過1瓶啤酒，每周至少兩天不飲酒。上述標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上只是針對(duì)預(yù)防酒依賴，并不意味著不會(huì)發(fā)生其他健康問題。因此，慢性病患者一定堅(jiān)決戒酒，正常人飲酒也要適度。

為此，希望女性們?cè)诠ぷ骷唇浑H中盡量用白開水或果汁、酸奶等代替，尤其是多喝牛奶等飲料較好。

不過，據(jù)最新科學(xué)報(bào)道，適量喝葡萄酒能增強(qiáng)人體的免疫功能，而女性的月經(jīng)期往往免疫功能低下，所以喝點(diǎn)紅葡萄酒或白葡萄酒有一定的好處。

用藥后不要再輕易喝酒

據(jù)《合肥晚報(bào)》2009年3月3日?qǐng)?bào)道：3月2日晚8時(shí)許，安徽省合肥市一院急診室里來了這樣一位病人，他說他飲酒后突然感到肚子痛，惡心、嘔吐、視力模糊，懷疑自己喝到假酒了。急診室醫(yī)生根據(jù)病人的自述，感覺病人不太像酒精中毒，于是問他近期有沒有吃過什么藥。原來，這位患者姓陳，是一家企業(yè)的負(fù)責(zé)人，上午才在該市一家民營(yíng)醫(yī)院吊完水，并且開了不少頭孢類抗生素。晚上因?yàn)橐缯?qǐng)一位重要的客戶，他吃了點(diǎn)藥，拖著病體就硬著頭皮上“酒場(chǎng)”了。

可見，這位先生不是喝到假酒了，而是因?yàn)閯倓傒斖觐^孢類藥物又上酒場(chǎng)，造成頭孢類藥物與酒精反應(yīng)所致的“雙硫醒樣反應(yīng)”。

2002年2月６日，家住合肥市某廠宿舍的一位姓蘭女職工，當(dāng)晚飲酒后服下幾片“舒樂安定”而中毒。那么，這位姓蘭的女職工為什么會(huì)酒后服藥而中毒呢？我們知道，飲酒后，酒精對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)，開始有個(gè)短暫的興奮作用，隨后轉(zhuǎn)為抑制，使大腦神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性降低，也就是說，因?yàn)榫茖?duì)肝細(xì)胞內(nèi)的藥物代謝酶存在雙向作用，大量酒精對(duì)肝藥酶有抑制作用，少量的酒精對(duì)肝藥酶起誘導(dǎo)作用，使肝藥酶的活性增強(qiáng)，并且有些藥物特別是西藥和酒并不太“和睦”，一杯烈性白酒有時(shí)可能成為一杯“毒藥”。如1977年12月24日，世界著名的幽默大師卓別林參加了一個(gè)盛大的酒會(huì)，在酒會(huì)上，他興致勃勃，頻頻舉杯，一飲而盡，但在當(dāng)晚，卻長(zhǎng)眠不醒，與世長(zhǎng)辭了！卓別林幽默大師的不幸逝世，罪魁禍?zhǔn)拙褪蔷凭?！那晚，他酒?huì)結(jié)束后，回到公寓后臨睡前又服了安眠藥；大量飲酒對(duì)安眠藥如巴比妥類、眠爾通等，因高濃度酒精對(duì)肝藥酶的抑制使這些同服的藥物在體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)，從而產(chǎn)生蓄積中毒。一代大師就這樣隕落了，這不能不說是一個(gè)無比的憾缺。

大家知道，我們平時(shí)喝酒，酒精大部分被肝臟分泌的乙醇脫氫酶和過氧化氫酶氧化成乙醛，再由乙醛脫氫酶進(jìn)一步氧化成二氧化碳和水，排出體外。若是又飲酒又吃藥，便抑制了體內(nèi)的乙醛脫氫酶，使進(jìn)入人體的酒精在體內(nèi)不能充分氧化分解，導(dǎo)致乙醛蓄積中毒。具體表現(xiàn)是在飲酒5—10分鐘，患者出現(xiàn)面色潮紅、出汗、心悸、呼吸困難、脈快、血壓下降、惡心、嘔吐、昏睡等一系列癥狀，酷似醉酒，如果救治不及時(shí)，即會(huì)危及生命。所以，在喝酒前、喝酒中、喝酒后不可濫服藥物。也就是說，在服藥期間，應(yīng)嚴(yán)禁飲酒，以免發(fā)生意外，釀成災(zāi)難。那么，哪些藥物不宜與酒搭配呢？據(jù)有關(guān)藥學(xué)專家們介紹，第一，安眠藥和抗凝血藥；第二，苯妥英鈉、安乃近、苯巴比妥；第三，精神安定藥和抗過敏藥如氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定、利眠寧等，精神安定藥以及撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明等抗過敏藥物；第四，雌激素類藥物；第五，抗心絞痛藥如消心痛、硝酸甘油等；第六，降血壓藥如利血平、肼苯噠嗪、心痛定等。其次，還有降血糖類的藥物、解熱鎮(zhèn)痛類的藥物、抗抑郁藥、止血藥、利尿藥、維生素類藥、利福平和紅霉素及抗血吸蟲藥等，都不宜與酒同服。因酒精在體內(nèi)代謝有一個(gè)過程，為了減少酒對(duì)藥物作用的影響，喝酒的人應(yīng)在服藥前1～2天至停藥后3～4天禁止飲酒。當(dāng)然，我們還要看到酒的益處，因?yàn)樗€可以治病。中醫(yī)認(rèn)為治療氣血虛弱、機(jī)體虛寒、氣滯血瘀、風(fēng)濕痹癥、手足不遂、步履艱難、跌打損傷等疾病的中草藥用酒浸泡服用，療效更佳。所以，飲酒與服藥的利弊，望服藥者自己把好這個(gè)關(guān)。如實(shí)在搞不清楚，可向執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師請(qǐng)教，切莫稀里糊涂地飲酒加服藥，最后被酒和藥物所害。卓別林大師的悲劇再不能重演了！

雙硫醒樣反應(yīng)

戒酒硫樣反應(yīng)又稱雙硫醒樣反應(yīng)，就是體內(nèi)乙醛蓄積中毒的表現(xiàn)，常發(fā)生于服用先鋒霉素、甲硝唑、呋喃脞酮、甲磺丁脲、苯乙雙胍等藥物，又同時(shí)飲酒者。

戒酒硫樣反應(yīng)主要表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色猩紅、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加速、煩躁不安、視覺模糊、精神錯(cuò)亂，甚至血壓下降、休克。反應(yīng)持續(xù)時(shí)間半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，其嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比。如果是不會(huì)飲酒者，反應(yīng)會(huì)更為嚴(yán)重。

為了避免戒酒硫樣反應(yīng)的發(fā)生，在服用上述藥物期間，除了不能飲酒外，還應(yīng)避免服用含乙醇的藥物和食品，如調(diào)味劑、發(fā)酵的食醋、糖漿劑以及人參蜂皇漿等滋補(bǔ)強(qiáng)壯劑。此外，還要注意避免使用含乙醇的注射液，否則會(huì)出現(xiàn)隱匿性戒酒硫樣反應(yīng)。

如果出現(xiàn)嚴(yán)重的戒酒硫樣反應(yīng)，應(yīng)給予大劑量維生素C，使用抗組織胺類藥物，如苯海拉明、非那根等藥物，并采用氧氣吸入，輸液抗休克，糾正水、電解質(zhì)紊亂等措施。

（原載湖北《家庭保健》雜志1999年5期）

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