腫瘤的治療效果是大家最關(guān)心的話題。在治療過程中，最好的消息無疑是被醫(yī)生告知CR（疾病完全緩解）。

今天覓健科普君帶來以為18歲女孩成功抗癌、實(shí)現(xiàn)CR的真實(shí)。希望大家能從中獲取到抗癌的力量和經(jīng)驗(yàn)！

做CT、做氣管鏡、病理送檢……我們一路帶著女兒從縣醫(yī)院做到華西醫(yī)院，最終確診了肺腺癌晚期，且已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會，消息如一記重錘敲打下來。我和丈夫，此刻想的只是傾盡全力救治我們唯一的女兒。

經(jīng)過一系列的檢查，老張被確診為中央型肺癌，經(jīng)纖支氣管檢查病理為中分化鱗癌，ⅢA期。原來這不是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，而是雙重原發(fā)性肺癌。

在我們茫然的時(shí)候，幸運(yùn)的是遇上非常盡責(zé)、善良的醫(yī)生。他直接向我們指明：基因檢測，有靶點(diǎn)的話選擇靶向治療！

女兒的基因檢測結(jié)果是ALK融合基因突變。2018年中秋節(jié)的上午，盧主任在例行查房時(shí)找到了我和丈夫，用他豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)詳盡地闡明了他建議女兒一線使用ALK靶向藥阿來替尼的病理機(jī)制，并強(qiáng)調(diào)阿來替尼能有效防止和治療腦部轉(zhuǎn)移，從而保證患者的生命質(zhì)量。

于是，在2018年的9月30日，女兒成為國內(nèi)第一批服用阿來替尼的肺癌患者，而這時(shí)距離阿來替尼在中國獲批上市僅過了一個(gè)月的時(shí)間。

10月25日，在服藥近一個(gè)月后，女兒做了第一次復(fù)查，很幸運(yùn)，報(bào)告顯示“病灶明顯縮小，胸水減少”。這下，懸著的心終于可以稍微放下一點(diǎn)點(diǎn)了。

“孩子只有18歲，有根治希望的要爭取根治”，因?yàn)椴≡蠲黠@減少，且胸腔積液基本控制，盧醫(yī)生給我們推薦了華西醫(yī)院的另一名資深胸外科專家劉醫(yī)生，看是否能給女兒做手術(shù)。
 
找到劉醫(yī)生后，我們把女兒的前后CT片請他看后，基于女兒在吃藥后病灶明顯減小，且吃藥時(shí)間并不長，劉醫(yī)生建議繼續(xù)吃藥，觀察病灶的變化。同時(shí)，劉醫(yī)生也和盧主任換了意見。再三權(quán)衡后，我們放下心里的糾結(jié)，決定采納盧醫(yī)生和劉醫(yī)生繼續(xù)吃藥的建議，過完春節(jié)再決定是否手術(shù)。

2019年2月19日春節(jié)過后，我們再次帶著女兒到華西醫(yī)院做了全面的復(fù)查。盧主任反復(fù)對比著女兒肺部的CT片后，微笑著告訴我們腫瘤病灶已經(jīng)消失了，在無創(chuàng)傷的情況下，服藥效果達(dá)到完全緩解。那一刻，我看到了丈夫臉上久違的笑容。

上述故事中患者服用的阿來替尼，是針對有ALK融合基因突變的新一代靶向藥，2018年8月在中國上市，2020年正式進(jìn)入了醫(yī)保，將繼續(xù)為患者帶來獲益。而肺癌靶向藥在這五年期間的豐富程度，更是可以用“百花齊放”來形容，不少患者從靶向藥受益，實(shí)現(xiàn)腫瘤CR。

首先我們要明白“CR”的具體概念。大家最希望看到的CR，就是指除結(jié)節(jié)性疾病外，所有目標(biāo)病灶完全消失。而所有潛在的淋巴結(jié)“轉(zhuǎn)移”病灶則需要縮小到1厘米以內(nèi)。

靶向藥物的治療其實(shí)沒有確定的治療期限，有的病人可能需要一直服藥，有些可能服用幾年，要根據(jù)患者具體的情況來定。對于腫瘤一直存在的患者，建議靶向藥一直服用，除非病人出現(xiàn)了明顯副作用，比如不耐受或者耐藥的情況，需要更換或暫停藥物，沒有特殊情況下，一般建議長期吃靶向藥。

如果是腫瘤手術(shù)后，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行靶向藥物治療，可以根據(jù)患者所處風(fēng)險(xiǎn)分級，服藥時(shí)間是不同的，中風(fēng)險(xiǎn)一般需要吃一年，高風(fēng)險(xiǎn)可能要吃三年?？傊唧w服藥多長時(shí)間，要根據(jù)腫瘤的種類、病人的病情等綜合判斷，停藥也一樣，請患者不要自行停藥或者換藥，以免腫瘤反撲。

原發(fā)灶消失（CR）并不代表所有癌細(xì)胞都被消滅了，比如靶向治療的患者CR后，突變還在，如果擅自停藥，可能又會出現(xiàn)病灶，也就是復(fù)發(fā)；免疫治療的患者CR后更容易停藥，是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)有記憶，可以對付新生癌細(xì)胞。

因此哪怕目前患者已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“腫瘤消失”，仍不可以擅自停藥！停藥不是一件小事，不要自己擅自做決定，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤治療效果給患者是否停藥的建議。

最后還要給大家?guī)硪粋€(gè)可以期待的好消息：靶向治療后實(shí)現(xiàn)腫瘤完全緩解（CR）的病人中，的確有一部分病人（盡管比例并不高），停藥后是可以長期維持癌細(xì)胞消失的狀態(tài)的。如何把這些“幸運(yùn)兒”的幸運(yùn)傳遞給所有的肺癌患者，是目前科研學(xué)者們正在不斷研究的方向。

希望覓友們能接住這位小姑娘的好運(yùn)氣，遇到適合自己的靶向藥、適合的治療方案，永不耐藥，實(shí)現(xiàn)療效百分百！