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傷寒論第146條

(柴胡桂枝證六少陽七:傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,肢節(jié)煩疼,微嘔,心下支結(jié),外證未去者,柴胡桂枝湯主之?!?46】【辨327】

此條,先生釋文的關(guān)鍵是最后幾句:“少陽以相火化氣,寒往則純是發(fā)熱;若但熱無寒,則發(fā)熱更劇。無發(fā)熱而兼惡寒者。微有惡寒,或外熱輕微,便是太陽外證未去,故與桂枝湯合用。”而釋文“傷寒而不用麻黃者,以其惡寒之微”一句,雖也是一個(gè)說法,但實(shí)際上,桂枝湯之生姜,有“發(fā)表”之力,對(duì)于“微惡寒”之癥,也可建功。原論此條宜與前文第99條(少陽五)合參。

原文“發(fā)熱,微惡寒”“外證未去”是表邪仍在;“肢節(jié)煩疼”是乙木郁陷(先生認(rèn)為是甲木侵克戊土。似未全面);“微嘔,心下支結(jié)”是甲木犯胃。柴胡桂枝湯,雙治肝膽、并調(diào)升降之劑也。

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