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自然界的“六淫”和人本身的“七情”
  自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素的合稱。“淫”有太過(guò)之意。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火本指自然界六種不同的氣候或環(huán)境狀態(tài),合稱六氣。若六氣太過(guò)、不及或與季節(jié)時(shí)間不符,超過(guò)人體所能適應(yīng)的限度,則成為致病因素,這種情況下的六氣即成為六淫,或稱六邪。六淫和六氣是相對(duì)而言的。相同的氣候條件,對(duì)發(fā)病的人體而言稱為六淫,對(duì)不發(fā)病的人體來(lái)講則屬于六氣?,F(xiàn)代認(rèn)為六淫致病還包括某些致病微生物(如細(xì)菌、病毒等)、物理和化學(xué)等多種致病因素作用于機(jī)體所引起的病理表現(xiàn)。此外,某些并非由于外邪而主要由于體內(nèi)臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的疾病,臨床表現(xiàn)與六淫所致疾病的特點(diǎn)相似,為加以區(qū)別,乃將前者的致病因素統(tǒng)稱內(nèi)生五邪或內(nèi)生五氣,即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火(熱)。六淫邪氣多經(jīng)體表皮毛或口鼻侵襲人體,其病多與季節(jié)、氣候及居處環(huán)境有關(guān)。如春季多風(fēng),故多風(fēng)證,冬季寒冷,乃多寒證,暑夏季節(jié)氣候潮濕或久居潮濕環(huán)境,則易患濕證,秋季干燥,則患燥證等。六淫之中任何一種邪氣,既可以單獨(dú)使人發(fā)病,如中風(fēng)、傷濕,也可兩種或兩種以上邪氣同時(shí)作用人體而發(fā)病,如風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒濕痹證等。另外,六淫邪氣之間在一定條件下還可相互轉(zhuǎn)化,如寒邪可轉(zhuǎn)化為火邪,溫邪可轉(zhuǎn)化為燥邪等。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火各淫邪的性質(zhì)、致病特點(diǎn)及主要臨床表現(xiàn)見表。

六淫
  風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪的合稱。自然界的六種氣候變化太過(guò)、不及或與季節(jié)時(shí)令不符時(shí),影響到人體的調(diào)節(jié)適應(yīng)機(jī)能及病原體的孳生傳播,成為致病的邪氣,屬于外感?。òㄒ恍┝餍行约皞魅静。┑牟∫?。
  六淫致病,或從口鼻,或從人體皮毛肌膚,自外而入 ,出現(xiàn)表證,故又稱外感六淫。宋代陳無(wú)擇《三因極一病證方論》曰:“然六淫,天之常氣,冒之則先自經(jīng)絡(luò)流入,內(nèi)合于臟腑,為外所因。”六淫致病多與季節(jié)、氣候和居處環(huán)境有關(guān)。如春多風(fēng)病,冬多寒病,夏多暑病,長(zhǎng)夏或居處潮濕多濕病,深秋多燥病。六淫侵人,可單獨(dú)致病,亦可二、三種病邪同時(shí)犯人致病。六淫致病尚與體質(zhì)、內(nèi)臟、生理狀態(tài)有關(guān)。如陽(yáng)虛則易感寒邪,脾虛易感濕邪,火旺者不耐燥熱之邪。六淫在致病過(guò)程中,不僅可相互影響,而且在一定條件下也轉(zhuǎn)化。如寒邪不解,可入里化熱;濕邪久羈,可化燥傷陰。此外,臨床上還有非體外侵入,而由臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生的類似六淫證候的邪氣,稱之為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火。
七情
七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情與臟腑的功能活動(dòng)有著密切的關(guān)系,七情分屬五臟,以喜、怒、思、悲、恐為代表,稱為“五志”。七情是人體對(duì)外界客觀事物的不同反映,是生命活動(dòng)的正?,F(xiàn)象,不會(huì)使人發(fā)病。但在突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)期性的情志刺激下,超過(guò)了正常的生理活動(dòng)范圍,而又不能適應(yīng)時(shí),使臟腑氣血功能紊亂,就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,這時(shí)的七情就成為致病因素,而且是導(dǎo)致內(nèi)傷疾病的主要因素之一,故稱為內(nèi)傷七情。七情做為致病因素,有別于六淫之邪從口鼻或皮毛入人體,而是直接影響有關(guān)的臟腑而病,情志因素不僅可以直接導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生,而且對(duì)所有疾病的轉(zhuǎn)歸起著重要作用。

一、七情與臟腑氣血的關(guān)系

人體的情志活動(dòng),必須以氣血作為物質(zhì)基礎(chǔ),氣血來(lái)源于臟腑正常的生理活動(dòng),而臟腑所以能維持正常的生理功能,又必須依賴于氣的溫煦、推動(dòng)和血的滋養(yǎng)。如《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)“心在志為喜”、“肝在志為怒”、“脾在志為思”、“肺在志為憂”、“腎在志為恐”。不同的情志變化對(duì)各個(gè)臟腑有不同的影響,而臟腑氣血的變化.也會(huì)影響情志變化。由此可見,氣血是臟腑生理功能所必須的物質(zhì)基礎(chǔ),而情志活動(dòng)又是臟腑生理功能活動(dòng)的外在表現(xiàn)。所以,情志活動(dòng)與臟腑氣血的關(guān)系非常密切。

二、七情的致病特點(diǎn)

七情致病,是直接影響相應(yīng)的內(nèi)臟,使臟腑氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào),從而導(dǎo)致各種病證的發(fā)生。

(一)影響臟腑氣機(jī),七情致病,主要影響臟腑氣機(jī),使氣血逆亂,導(dǎo)致各種病證的發(fā)生。其中主要有:怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、思則氣結(jié)、恐則氣下、驚則氣亂。

(二)直接傷及內(nèi)臟。七情過(guò)激可直接影響內(nèi)臟生理功能,而產(chǎn)生各種病理變化,不同的情志刺激可傷及不同的臟腑,產(chǎn)生不同病理變化。如《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中所說(shuō),“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。

(三)情志波動(dòng),可致病情改變情志活動(dòng)的異常,既然能直接傷及內(nèi)臟,影響臟腑氣機(jī),而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,那么,對(duì)已患的疾病就必然有所影響,或使病情加重,加速惡化,甚至導(dǎo)致死亡。



人有七情,屬于精神活動(dòng)范疇,包括喜,怒、思、憂、悲,恐、驚等情志情緒的變化。通常情緒的波動(dòng)一般不會(huì)危害人的健康。但強(qiáng)烈的情緒波動(dòng),或長(zhǎng)期消極情緒能引起過(guò)度的或長(zhǎng)期的精神緊張,使人的健康受到影響,并可引發(fā)一些疾病。

中醫(yī)認(rèn)為:七情與人的五臟密切聯(lián)系,與五臟的生理、病理變化相關(guān)聯(lián),喜與心、怒與肝、思與脾,憂悲與肺、恐驚與腎—一相對(duì)應(yīng)。七情波動(dòng)能影響人的陰陽(yáng)氣血平衡和運(yùn)行。

正常情況下,人體的陰陽(yáng)處于平衡狀態(tài),保證機(jī)體的各項(xiàng)生理功能的正常。劇烈的情志變化,可以使陰陽(yáng)平衡失調(diào),影響人的氣血正常運(yùn)行,導(dǎo)致氣血功能紊亂。正如《素問·舉痛論》指出的:“百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下…… 驚則氣亂……思則氣結(jié)。”中醫(yī)認(rèn)為七情分屬于五臟,為五臟所主。正常情況喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲(憂)為肺志,恐(驚)為腎志。

情志太過(guò)之時(shí),則損傷五臟,怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲憂傷肺,恐驚傷腎。

1.喜。喜為心志,心能表達(dá)人的喜悅之情。心能主血,喜悅時(shí)人體氣血運(yùn)行加速,面色紅潤(rùn),御寒能力??共∧芰μ岣?,罹患心腦血管病的可能下降;

心主神明,愉悅時(shí),思維敏捷,想象力豐富,創(chuàng)造力增強(qiáng),考試時(shí)也能有超常發(fā)揮,運(yùn)動(dòng)員易破紀(jì)錄;心其華在面,喜悅時(shí)會(huì)神采飛揚(yáng),面帶笑容,喜形于色,熱戀中的情侶越發(fā)嬌美動(dòng)人或?yàn)t灑英俊等;心開竅于舌,高興時(shí)能口若懸河,滔滔不絕,語(yǔ)言流暢動(dòng)聽等;

由于心與小腸相表里,故人在高興時(shí)也胃口大開,久則心寬體胖等等。

喜傷心。過(guò)喜的異常情志可損傷心,常出現(xiàn)心慌,心悸,失眠,多夢(mèng),健忘,多汗出,胸悶,頭暈,頭痛,心前區(qū)疼痛,甚至神志錯(cuò)亂,喜笑不休,悲傷欲哭,多疑善慮,驚恐不安等癥狀,可導(dǎo)致一些精神、心血管方面的疾病發(fā)生,嚴(yán)重者還可危及人的生命,如大喜時(shí)造成中風(fēng)或突然死亡,中醫(yī)稱之為“喜中”。

2.怒。怒為肝志,肝能表達(dá)人的憤怒之情志活動(dòng)。怒是個(gè)人的意志和活動(dòng)遭到挫折或某些目的不能達(dá)到時(shí),所表現(xiàn)的、以緊張情緒為主的一種情志活動(dòng)。怒既有積極的一面,即指對(duì)個(gè)人和社會(huì)產(chǎn)生積極的作用,戰(zhàn)前動(dòng)員要鼓舞戰(zhàn)士的土氣,包括激起戰(zhàn)士對(duì)敵人的仇恨和憤怒,使之在戰(zhàn)斗時(shí)化為巨大的戰(zhàn)斗力;怒又有消極的一面,即指對(duì)個(gè)人和社會(huì)產(chǎn)生消極和不良的影響。暫時(shí)而輕度的發(fā)怒,能使壓抑的情緒得到發(fā)泄,從而緩解緊張的精神狀態(tài),有助于人體氣機(jī)的疏泄條達(dá),以維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。

怒傷肝。大怒、過(guò)怒易傷肝,表現(xiàn)為肝失疏泄,肝氣郁積,肝血瘀阻,肝陽(yáng)上亢等病證。出現(xiàn)胸脅脹痛,煩躁不安,頭昏目眩,面紅目赤,有的則會(huì)出現(xiàn)悶悶不樂,喜太息,曖氣,呢逆等癥狀。人體發(fā)怒時(shí)可引起唾液減少,食欲下降,胃腸痙攣,心跳加快,呼吸急促,血壓上升,血中紅細(xì)胞數(shù)量增加,血液黏滯度增高,交感神經(jīng)興奮。長(zhǎng)此以往,會(huì)使人患上高血壓等心腦血管疾病。對(duì)患有心腦血管病者,可導(dǎo)致病情加重,誘發(fā)中風(fēng)、心肌梗死等,危及性命。

3.憂(悲)。憂(悲)為肺志,古代醫(yī)家對(duì)憂愁的患者仔細(xì)觀察分析后發(fā)現(xiàn),肺是表達(dá)人的憂愁、悲傷的情志活動(dòng)的主要器官。當(dāng)人因憂愁而哭泣時(shí),會(huì)痛哭流涕,這主要是因?yàn)榉伍_竅于鼻,肺主氣,為聲音之總司。憂愁悲傷哭泣過(guò)多會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞,呼吸急促等。肺主皮毛,故憂愁會(huì)使人的面部皺紋增多。

憂(悲)傷肺。人在悲傷憂愁時(shí),可使肺氣抑郁,耗散氣陰,出現(xiàn)感冒、咳嗽等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為肺主皮毛,所以悲憂傷肺,還可表現(xiàn)在某些精神因素所致的皮膚病上。情緒抑郁,憂愁悲傷可以導(dǎo)致蕁麻疹、斑禿、牛皮癬等。

4.恐(驚)??郑@)為腎志,腎是人們表達(dá)驚恐之志的主要臟器。驚恐是人對(duì)外界突發(fā)刺激的應(yīng)急反應(yīng)。人在受到劇烈驚恐之時(shí),會(huì)出現(xiàn)大小便失禁,這與腎主前后二陰,腎主兩便的功能相符。腎藏精,生髓充腦,人受到驚嚇后,會(huì)突然昏厥,不省人事,與腎藏精,生髓充腦有關(guān)系。驚恐在正常情況下對(duì)機(jī)體是有一定的益處的,可以引起警覺,避免機(jī)體遭到危害。

恐傷腎。驚恐過(guò)度會(huì)耗傷腎氣,使得腎氣下陷,二便失禁,遺精滑泄,嚴(yán)重的驚恐,還會(huì)導(dǎo)致人的死亡。這方面的例子并不鮮見。

5.思 恩為脾志,人的思慮的情志活動(dòng)主要是通過(guò)牌來(lái)表達(dá)的。思是精神高度集中的思考、謀慮的一種情志。當(dāng)人在思考或焦慮時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)飲食無(wú)味,食欲下降;有的婦女可以因?yàn)楣ぷ骶o張,思想高度集中導(dǎo)致月經(jīng)量少,經(jīng)期紊亂等,這與脾主統(tǒng)血的功能相一致。

思傷脾。思為脾志,因而過(guò)思則易傷脾。傷牌可以表現(xiàn)為氣血不足所致的乏力,出現(xiàn)頭昏,心慌,貧血等癥狀。有的還可出現(xiàn)曖氣,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等消化道疾病所表現(xiàn)出的一系列癥狀。

精神狀態(tài)對(duì)于人的陰陽(yáng)、氣血、臟腑有著十分重要的影響,同樣當(dāng)人的陰陽(yáng)、氣血、臟腑發(fā)生問題時(shí)也會(huì)影響人的精神狀態(tài)。人們常說(shuō)的因郁致病和因病致郁也就是這個(gè)道理。補(bǔ)益有利于健康長(zhǎng)壽,在補(bǔ)益的過(guò)程中實(shí)施精神補(bǔ)養(yǎng)很重要,就是通過(guò)各種有效的方法把人的精神調(diào)整到最佳狀態(tài)。


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