作者：山西省永濟(jì)市肝膽胃病專(zhuān)科醫(yī)院 王琦 肖玉珍 邵鳴
在臨床工作中，經(jīng)常遇到部分肝友喜歡飲酒，有的經(jīng)醫(yī)生勸導(dǎo)后已戒酒，有的依然我行我素，大量飲酒。如果您是肝病患者，也喜歡飲酒，希望本文對(duì)您有所啟示。
肝友Ａ
肝友Ａ，男，20歲開(kāi)始外出做生意，日子過(guò)的還算可以，幸福的小酒天天喝，最多時(shí)每日飲白酒８斤左右，白酒當(dāng)?shù)V泉水喝，喝酒時(shí)幾乎不吃飯。
２００８年因肝衰竭、酒精性肝硬化（失代償期），在某三甲醫(yī)院住院治療，花費(fèi)約２０余萬(wàn)元，病情緩解后又開(kāi)始飲酒。
近５年來(lái)因肝功能異常、腹水、胸水在我院住院３０次，因看病花費(fèi)巨大，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠親戚朋友援助看病。醫(yī)生、護(hù)士、家屬多次勸阻戒酒，其不聽(tīng)勸阻；住院期間多次偷偷飲酒，有時(shí)將空酒瓶藏在床頭柜里，有時(shí)將空酒瓶悄悄扔掉，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后拒不承認(rèn)，說(shuō)話(huà)時(shí)滿(mǎn)嘴酒味，病房里彌散著酒精的味道，經(jīng)多次詢(xún)問(wèn)，才承認(rèn)喝酒。
每次住院都是孤零零一人，父母年長(zhǎng)，在家照看兩個(gè)孫子，妻子外出務(wù)工，賺錢(qián)給他看病。因不聽(tīng)勸阻，兄弟姐妹在他住院期間也不愿給他陪護(hù)。
▲此肝友的腹壁靜脈曲張▲
▲此肝友酒精性肝硬化導(dǎo)致大量腹水、臍疝▲
每次住院時(shí)步態(tài)蹣跚，氣喘吁吁，年齡不大，但從背身看，仿佛７０多歲老人，看著他是又可憐又可恨，可憐他沒(méi)有人招呼，可恨他不戒酒。
住院期間有時(shí)氣短伴腹脹，上午抽胸水，下午排放腹水，每次經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)出院，回家后又喝酒。
２０２０年春節(jié)期間，全國(guó)人民都在防范新冠疫情，他卻因消化道出血失去生命，年齡４１歲，留下老人、妻子及年幼的子女。為這個(gè)嗜酒如命的患者，我們感到痛惜。
肝友Ｂ
肝友Ｂ，男，３８歲，新婚４０天，自由職業(yè)，是家里的獨(dú)生子，查出酒精性肝硬化３年。
１８歲開(kāi)始間斷飲酒，２７歲時(shí)因感情受挫，心情抑郁，開(kāi)始每日飲酒，曾因黃疸、肝衰竭在我院住院，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)出院。
曾多次勸導(dǎo)戒酒，患者僅口頭答應(yīng)，出院后仍飲酒。每次在外飲酒回家后，母親問(wèn)他喝酒了沒(méi)有？他矢口否認(rèn)。哎！可憐天下父母心。因愛(ài)喝酒的名聲大，女朋友也找不到。
２０１９年再次飲酒后總膽紅素７６１μｍｏｌ／Ｌ，誘發(fā)肝衰竭、肝性腦病，而失去生命，年齡３８歲，留下年邁的父母孤苦伶仃，白發(fā)人送黑發(fā)人，筆者為其痛惜。
肝友Ｃ
肝友Ｃ，男，２９歲，廚師，診斷為酒精性肝炎。因工作原因，喜歡飲酒，曾出現(xiàn)酒精性肌病，雙下肢疼痛，影響走路。
有一天清晨５點(diǎn)多，值班醫(yī)生聽(tīng)到有人呼叫：“醫(yī)生快看看我的孩子！”，原來(lái)是在我院曾就診的該患者。昨晚因大量飲酒，已意識(shí)不清，雖經(jīng)積極搶救，仍失去了寶貴的生命。
像上面這些喜歡飲酒的患者還有很多，這里就不一一列舉了。通過(guò)上面的例子，想對(duì)我們的肝病患者說(shuō)：不要再喝酒了，請(qǐng)珍惜自己的生命，生命對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)只有一次。
２０１８年《柳葉刀》中，一項(xiàng)全球酒精健康負(fù)擔(dān)評(píng)估表明，喝酒就沒(méi)有安全劑量，只要喝酒就對(duì)身體有害，一滴酒都不喝才是最安全的；中國(guó)男人飲酒死亡數(shù)量全球第一。在一個(gè)家庭里，您的身份可能是爺爺、父親、孩子等角色，請(qǐng)記?。?strong>您的肆意行為，身體終將報(bào)復(fù)您，希望您不是下一位因嗜酒而導(dǎo)致不良結(jié)局的朋友。
認(rèn)識(shí)酒精性肝病
酒精性肝病是由于過(guò)度飲酒，特別是長(zhǎng)期過(guò)度飲酒引起的肝臟損害。臨床病理學(xué)可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。部分患者可在酒精性肝硬化的基礎(chǔ)上演變?yōu)?strong>肝細(xì)胞肝癌。長(zhǎng)期攝入乙醇量＞３０ｇ／ｄ者，發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)成比例增加，攝入量＞１２０ｇ／ｄ者發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)最高。
雖然戒酒后酒精性脂肪肝可減輕甚至消失，但脂肪變性使繼續(xù)飲酒者易發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。如繼續(xù)酗酒，酒精性肝硬化患者５年病死率高達(dá)５０％。
酒精性肝病是全球備受關(guān)注的一大公共衛(wèi)生問(wèn)題，我國(guó)近年來(lái)酒精性肝病的發(fā)病及病死率情況也呈迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)，已成為僅次于病毒性肝病的第二大肝病病種。[1]
酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化首先都要戒酒，這是最根本的；還有慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病及其他肝病，或者為其他疾?。喝绻跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、慢性胃炎等疾病都建議忌酒。
簡(jiǎn)而言之：飲酒沒(méi)有任何好處。
最后筆者呼吁，為了身體健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離酒精危害，不飲酒，從每一天做起；不飲酒，愛(ài)肝護(hù)肝，從我做起！
參考文獻(xiàn)：
１．姚光弼，酒精性肝病，《臨床肝臟病學(xué)》，４１０頁(yè)。
文中圖片來(lái)源：Ｐｅｘｅｌｓ
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