中醫(yī)認為:情志不遂或失調(diào),肝氣郁結(jié),氣機不暢,瘀血阻滯,則百病生。就像林黛玉的前身絳珠仙草,她日益享受神瑛侍者的甘露灌溉得以久延歲月,并修得女身。因未報答灌溉之恩,所以其體內(nèi)郁結(jié)著一段纏綿不盡之意。之后下世為人,則終年情志不舒,郁郁寡歡,最終抑郁而死,這是“情志失調(diào)致病”的典型例子。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》有“人以天地之氣生”的說法,“氣”在中醫(yī)的理論中,是一個很重要的一個概念。
氣是古人生命觀、宇宙觀中最基本的一個元素,大到整個宇宙,小到人體的一個器官,實質(zhì)上都是由無形的氣凝聚而成的有形的實物。
氣不是靜止的,而是處于不斷的運動變化之中,“聚則成形,散則為氣”,氣聚合在一起便形成了有機體,氣散則形體滅亡,復歸于氣。氣還是構(gòu)成人體和維護人體生命活動的最基本物質(zhì),在生理上具有推動、溫煦、防御、固攝、氣化等功能。莊子說:“人之生,氣之聚也,聚則為生,散則為氣?!庇辛诉@個氣,就有了運動,就會生生不息,變化不止。人的生命一旦沒了這口氣,生機就會完結(jié)。
氣的功能需要通過氣的運動來實現(xiàn),也就是中醫(yī)所說的氣機,主要包括升、降、出、入4種,這4種運動在人體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織、器官內(nèi)進行,進而推動人體內(nèi)部的氣血循環(huán)。
血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),具有很高的營養(yǎng)和滋潤作用。血必須在脈中運行,才能發(fā)揮它的生理作用。血在脈中循環(huán)運行,內(nèi)至腑臟,外達皮肉筋骨,不斷對全身各腑臟組織器官起著充分的營養(yǎng)和滋潤作用,維持人體正常的生理活動。
氣血正常機能的發(fā)揮受到肝的影響。中醫(yī)認為,肝主藏血。肝主疏泄,可調(diào)節(jié)氣血,即肝通過氣的作用把血液合理分配給人體的各個器官。如果人因為各種各樣的原因而生氣,則正常的氣機被擾亂,出現(xiàn)堵塞的現(xiàn)象,就是我們所說的“肝氣郁結(jié)”?!?/span>情志不舒,肝氣郁結(jié),則氣機不暢”。指的是肝氣郁結(jié)引起臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣阻滯不暢?!端貑?/span>·舉痛論》有云:“百病生于氣”。氣機不暢,則機體的生理活動就會失去和順暢達。女人善動七情,所以容易肝郁,肝氣不舒,情志抑郁而為病。
“氣為血之帥,血為氣之母”;“氣行則血行,氣滯則血瘀”。血是產(chǎn)生氣的物質(zhì)基礎(chǔ),氣是推動血行的動力。
補氣可以生血,補血可以益氣。所以《內(nèi)經(jīng)》中有“血之與氣,異名而同類”的說法。氣對血的作用,主要有以下三個方面。首先,氣可生血?!鹅`樞·決氣》說:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血?!薄鹅`樞·邪客》又說:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五藏六府,以應(yīng)刻數(shù)焉?!逼⑽笖z取的水谷之氣和人體的精髓在氣的作用下,化成血液。氣盛,化血的功能就強,人體的血液就充沛。
其次,氣能行血。心主血脈,肺朝百脈,血液在脈中流行不止,環(huán)周不休,依賴心氣的推動,肺氣的宣布?!秹凼辣T分赋?span lang="EN-US">:“蓋氣者,血之帥也,氣行則血行,氣止則血止”,“氣有一息之不運,則血有一息之不行?!毖隗w內(nèi)的循環(huán)都要靠氣的推動作用,如果失去氣的作用,血就像一潭死水。
再次,氣可統(tǒng)血。血液在脈管內(nèi)環(huán)流運行靠氣的推動;而維持血液沿著脈管內(nèi)正常運行,使之既不外溢,又不凝滯,也可稱為“氣固血”。
總之,血的生成、運行和統(tǒng)攝皆由氣主導。
血在脈中不斷循行流動,而且其循行流動的狀態(tài)又是保持在一定的范圍內(nèi),稱之為“正常之度”。如果這種狀態(tài)發(fā)生改變,偏離正常范圍,則稱之為“血行失度”、“血凝而不流”、“血泣而不通”等各種血瘀狀態(tài)都是“血形失度”的體現(xiàn)。
婦女以血為本,以血為用,只有氣血充盈,血脈流通,被稱為血海的沖脈與主管胞胎的任脈氣血充盛,胞宮才能正常發(fā)揮主月經(jīng)、主孕育等生理功能。如果氣機阻滯,則血脈瘀阻不行,閉阻于胞宮胞脈,嚴重者可導致多種婦科疾病。
氣病可導致血病,血病又可影響氣的流暢。氣滯血瘀指氣機運行不暢,以致血液運行障礙,形成氣滯與血瘀并存,多屬于肝氣疏泄異常所致的一種病理改變。氣滯是因,血瘀是果?!渡蚴献鹕鷷氛f:“氣運乎血,血本隨氣周流,氣凝則血也凝矣?!毖逊e在一處,滯留不行,則形成瘀血。若血瘀已成,又可進一步阻塞氣機的流暢,加重氣滯,形成惡性循環(huán)。
瘀血之名首見于張仲景的《金匱要略》,他概括其病因病機最一條就是氣滯血瘀。張仲景建立了較為完善的婦科血瘀學說,為中醫(yī)婦科血瘀學說之鼻祖。
女性生理的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等活動是以氣血安和,臟腑協(xié)調(diào),經(jīng)絡(luò)順暢為基礎(chǔ)的,氣血調(diào)和,則健康無病,氣血不和,則百病變化而生??诖角嘧?,舌質(zhì)隱青有瘀斑,脈澀,就是典型的血瘀癥表現(xiàn)。
《千金方》所云:瘀血占據(jù)血室,而致血不歸經(jīng),簡明地闡述了瘀血是導致崩漏的主要病機。《丹溪心法》云:“經(jīng)水將來作痛者,血實也(一云氣滯),臨行時腰疼腹痛,乃是郁滯有瘀血。氣機阻滯,故血脈癖阻不行,閉阻于胞宮胞脈,故血瘀證普遍存在于各種婦科疾病之中。
如果血瘀發(fā)生在臟腑、皮膚的,可能會出現(xiàn)皮膚斑點、血縷、膚質(zhì)干燥、膚色晦暗發(fā)紫等。一般情況下,血瘀體質(zhì)的人大多形體偏瘦,面色、口唇偏暗,皮膚干燥,容易出現(xiàn)瘀斑,身體或有包塊,經(jīng)常會有刺痛感和疲勞感。
氣滯血瘀是許多疾病的病機,也是慢性病久治不愈的原因之一,所以又有“久病必有瘀”的說法。
對于有氣滯血瘀的人來講,養(yǎng)生根本之法在于理氣活血化瘀
1972年11月,甘肅武威柏樹漢墓出土的醫(yī)簡,反映了早在二千多年前理氣活血化瘀的處方,藥物為:干當歸、芍、牡丹皮、漏蘆、蜀椒及蛇(為貝母之別稱)為散,“以淳酒和飲”。此方有養(yǎng)血活血,理氣解郁之功?,F(xiàn)代常用的理氣活血化瘀藥有陳皮、青皮、木香、檀香、烏藥、青木香、枳實、枳殼、香附、烏藥、降香、柴胡、芍藥等等。疏肝解郁的代表方有四逆散、逍遙散、柴胡芍藥枳實甘草湯、柴胡疏肝散、柴胡龍骨牡蠣湯、甘麥大棗湯、百合地黃湯等。
除了在醫(yī)生的指導下吃一些活血化瘀的藥物和食物,良好的心理狀態(tài)和養(yǎng)成適量運動的習慣是治療氣滯血瘀的最好方法。
隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加,加上女性比男性更敏感,容易被外界的事物所觸動,所以,女性的心理情緒常常較為低落,或肝氣郁結(jié),或肝火上升。肝部氣血不暢,則會影響氣機的運行。氣不通,則血不暢。血不暢,則百病生。一個常常生氣的人,往往會肝火旺盛、氣血郁滯,從而會有頭痛頭暈、眼睛發(fā)紅、牙痛或牙齦腫痛、耳鳴、口干口苦、小便黃、大便干等癥。有研究論文報告稱,經(jīng)常情緒不佳的女性,患子宮肌瘤的概率高于其他人群,就是因為“氣不順”導致子宮部位血流不暢而引起。
《臨證指南醫(yī)案》中說:女子以肝為先天。因為女子一生當中,經(jīng)歷月經(jīng)、妊娠、生育等過程,損耗大量陰血,但是很少像男子一樣損失腎精,所以血就是女人的生命。五臟之中,肝藏血,所以“女子以肝為先天”。七情不全或者七情無度,最易傷肝,致使肝的疏泄功能失常,造成氣血紊亂,沖任失調(diào)。所以,養(yǎng)肝心寬衣也寬,女人要呵護好自己的情緒和內(nèi)心:榮辱不驚,看庭前花開花落;去留無意,望天上云卷云舒。保持一顆平常心,不大悲大喜,不悲花哀月。這句話不僅體現(xiàn)了做人的一種智慧、一種氣度,更是一種養(yǎng)生之道。尤其作為女人,更應(yīng)該是靜謐的午后綻放的紅蓮,盡情釋放著自己的嬌柔,內(nèi)心散發(fā)出的溫柔寧靜自然會為你美麗的容顏增加動人的光輝,何必去計較黑蟬的聒噪與騷擾。
清代名醫(yī)傅青主曾有一件煮石療疾的妙事:一對年輕夫妻爭吵后,妻子大病,胸脅脹滿,面色晦暗,心情苦悶,嘆息懶言,嗜臥少動,不思茶飯,苔薄泛黃,質(zhì)暗脈弦,諸多病癥漸漸添上,后竟至一病不起。男子往求之于傅。傅以一石與男子道,此石即為藥引,你需耐心煮至石軟方可,切記煮時,水不可斷,火不得熄……男子真的悉心煮石,連連數(shù)日煎熬。其妻不勝感動,竟掙扎下榻,代夫煮石。石雖未煮軟,妻竟?jié)u漸痊愈。此為中醫(yī)“情志療法”。以情勝情,可謂用藥之致。
人體每天都需要進行適當?shù)男误w活動,以促進氣血運行和臟腑組織的功能活動?!熬门P傷氣”,缺乏鍛煉的人,易引起氣機不暢,升降出入失常?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提到:動以養(yǎng)行,即運動促使人體氣血充盛、百脈通暢,從而提高人體的抗病能力。除此之外,運動還可以讓人更快樂,有研究顯示,在鍛煉過程中,手腳互動,伸展肢體,內(nèi)心的抑郁就會隨之消失。
近代中醫(yī)名家岳美中的醫(yī)案集里記載著一個故事,一年輕女子形體消瘦,面垢,四肢乏力,且多年不孕,求醫(yī)多年未果。岳美中診治后開了一特殊的醫(yī)方:每天到山上扔石頭。女子雖懷疑但每日照做,三個月后女子成功受孕,且面目一新。眾人均不解,岳先生解釋道此女子懶動少語,心思慎密,氣機不暢,血滯不前,沖任失調(diào),不能攝精授孕。每日進山只為活動肢體,以通經(jīng)絡(luò)。
平和的心態(tài),健康的飲食,良好的生活習慣,只有你做到了這些,才是女人對自己最大的呵護。
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