指導(dǎo)專家: 李光偉 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任教授 魏軍平 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 “我這些天心煩、多汗,臉上長痘痘,估計是內(nèi)分泌失調(diào)了?!毙±铑H為郁悶地說。很多人都有這樣一種習(xí)慣:當(dāng)感受到自己的身體出現(xiàn)了一些難以解釋、卻又不是特別嚴(yán)重的異?,F(xiàn)象,就統(tǒng)統(tǒng)稱之為內(nèi)分泌失調(diào)。那么,內(nèi)分泌失調(diào)到底是什么病?中、西醫(yī)對它又有怎樣的理解呢? 問題一:到底是啥病 李光偉:人體內(nèi)有很多內(nèi)分泌腺,它們會分泌激素,當(dāng)某種激素分泌得過多或過少時,我們就稱這個人患有“內(nèi)分泌病”,或者內(nèi)分泌失調(diào)。而人們常說的內(nèi)分泌失調(diào)是一個很寬泛的說法,那些稀奇古怪的、不能用一個器官的病變來解釋的癥狀,例如個子過高或過矮、皮膚過白或過黑、眉毛過密或過稀等,都可能被解釋為內(nèi)分泌失調(diào)。其實,大家通常的說法并不確切,要想確診是否為內(nèi)分泌失調(diào),必須經(jīng)過臨床上相應(yīng)的功能性指標(biāo)檢測。 魏軍平:簡單地說,內(nèi)分泌失調(diào)就是人體各種激素的平衡狀態(tài)被打破了,在診斷上,中醫(yī)認(rèn)同西醫(yī)的觀點。在病因上,中醫(yī)更強調(diào)情志、飲食、生活方式對機體的影響,當(dāng)一個人的情緒——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚過度時,都可能影響臟腑的功能和激素的分泌,如“怒傷肝”等。此外,如果吃肉過多、飲酒過度、睡眠不規(guī)律等也會影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。 問題二:危害大嗎 李光偉:內(nèi)分泌失調(diào)算不算大病,跟發(fā)生病變的腺體有關(guān)。不同部位的病變,影響的激素不同,因此疾病的表現(xiàn)、危害都不同。人體重要的腺體主要有: 垂體:垂體是位于大腦基底部的一個豌豆大小的腺體,體積雖小,但作用非常重要,不僅自身分泌激素,還調(diào)控著其他內(nèi)分泌腺的功能。所以,在某種程度上成為許多內(nèi)分泌腺體的“司令部”。垂體分泌生長激素,調(diào)控人體的生長和發(fā)育,如果兒童生長激素缺乏,會導(dǎo)致個子矮小;生長激素太多則會導(dǎo)致“巨人癥”。垂體還分泌泌乳素,如果少了,女性在產(chǎn)后不泌乳;多了則可能導(dǎo)致女性閉經(jīng)、長胡須、肥胖和骨質(zhì)疏松。垂體還分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,調(diào)控腎上腺的生長、發(fā)育和正常的激素分泌功能,如果腎上腺過大,皮質(zhì)醇類激素分泌過多,就可能導(dǎo)致肥胖、高血壓、女性不孕等;如果腎上腺過小,可能導(dǎo)致人體抵抗力差、體力下降、飲食不佳等。 甲狀腺:又稱“生物發(fā)動機”,負(fù)責(zé)調(diào)控人體的代謝,影響發(fā)育。胎兒甲狀腺激素分泌不足,會導(dǎo)致先天性聾?。粌和置诓蛔?,會患上“呆小癥”;成年人分泌不足,則會怕冷、便秘、皮膚發(fā)干、掉眉毛、心跳慢、膽固醇升高。如果甲狀腺激素分泌過多,就是“甲亢”,人會多食易饑消瘦、血壓升高、心跳快、易興奮、愛發(fā)脾氣和易患心臟病等。 胰腺:分泌胰島素,分泌過少會導(dǎo)致糖尿??;過多則會導(dǎo)致低血糖、心慌、多汗、易餓、肥胖、智力下降等。 性腺:分泌性激素,維持性特征和性生理功能。 問題三:如何治療 李光偉:西醫(yī)治療內(nèi)分泌失調(diào)的原則是“補其不足,減其多余”,例如,甲狀腺功能低下的,可以補充甲狀腺激素;因為長了腫瘤而使激素分泌過多的,可以通過手術(shù)切除腫瘤,使激素水平恢復(fù)正常。不過,也有些內(nèi)分泌失調(diào),西醫(yī)治療比較困難。例如女孩子長痤瘡,可能是女性在生長發(fā)育時期,雄激素水平暫時性過高所致,這一時期過去就好了,西醫(yī)此時更多的是通過皮膚外用藥物來治表。 魏軍平:對于西醫(yī)無法確定病因的、難以診治的內(nèi)分泌失調(diào),中醫(yī)的辨證施治可能會有較好的治療效果。中醫(yī)認(rèn)為“肺主皮毛”,痤瘡可能是由肺熱或血熱導(dǎo)致的,可以用清熱、涼血的藥物來治療。此外,“肝主情志”,肝不好,會導(dǎo)致氣滯、血淤,因此,由情志抑郁引起的內(nèi)分泌失調(diào),可以用疏肝理氣的藥物治療。 |
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