自2022年12月7日,防控政策逐步放開后,新冠感染席卷全國。這種情況下,作為普通人的我們,應(yīng)該如何保護自己呢?以下幾個問題,值得我們了解知悉。
首先,如何區(qū)分輕癥、重癥和危重癥?知道什么程度需要住院?
大多數(shù)人感染后一般都是輕癥,可以當(dāng)作流感處理,假如病人出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀,就要考慮是否是重癥,這時就要看CT檢查的結(jié)果,如果肺部感染范圍比較大,就確定是重癥。不過也沒有明確的比例,究竟是1/3算大,還是1/4算大,一般靠醫(yī)生的判斷。
這兩者一定要結(jié)合起來看。很多人是自己感覺很重,癥狀描述得很劇烈,一來就要住院,結(jié)果檢查完,一看他們的CT,根本就不重,沒有達到住院的標(biāo)準(zhǔn)。所以,普通人不用恐慌,一聽肺炎就緊張害怕,比較輕微的感染,吃消炎藥就可以。
其次,重癥患者一般是什么年齡段?哪些人容易得重癥?
重癥患者絕大多數(shù)是七八十歲的老年人,或者不算高齡,大概五六十歲,但體質(zhì)比較差,有基礎(chǔ)疾病,像是腫瘤、高血壓、心臟病、糖尿病、腫瘤、慢阻肺之類的,甚至有很多人是疊加了多種基礎(chǔ)病。
第三,重癥患者死亡一般會因為什么原因?
有的是死于其他的基礎(chǔ)疾病和并發(fā)癥,還有的是死于肺炎本身,肺炎嚴(yán)重,呼吸困難就憋死了。雖然有呼吸機可以吸氧,但沒辦法一直吸,一般是給患者維持三五天、一個星期,吸氧的同時再治療,如果慢慢好轉(zhuǎn),病就緩過來了,但要是肺感染的程度很重,范圍很廣,一直沒控制住,一直在加重,就很難救過來了。尤其是那些疊加多種基礎(chǔ)病的患者,免疫系統(tǒng)很差,病毒會大量繁殖,范圍很容易就擴大了,所以出現(xiàn)肺炎癥狀一定要盡快送醫(yī)。
第四、市面上提到的一些“特效藥”,像是利托那韋片和阿茲夫定,需要備用嗎?
嚴(yán)格來說,其實沒有特效藥,這是大家喜歡的說法,實際上,只要對新冠肺炎的有效的藥,都可以是特效藥。像細(xì)菌性肺炎,消炎藥就是特效藥,消炎藥物效果也有好有差,每個藥可能在某個方面都有點用,但是用處到底有多大也不確定。
這兩種藥都是針對輕癥和普通型早期預(yù)防發(fā)展成重癥的,一旦到了重癥,可能也會有效果,但要打折扣,并不是很特別的特效藥。
第五、老年群體、農(nóng)村群體和年輕人什么情況下會容易發(fā)展成重癥,要如何預(yù)防?
發(fā)展成重癥大多是高風(fēng)險人群,有三類,年齡大的,有基礎(chǔ)病的,體質(zhì)差的,所以老年人是最容易出現(xiàn)重癥的。他們的預(yù)防就是時刻警惕和監(jiān)測,尤其是年紀(jì)很大的老年人或者是殘疾人,他們反應(yīng)是很遲鈍的,對發(fā)燒、對不舒服的癥狀或者是對缺氧,反應(yīng)是很慢的,你感覺他像個正常人,其實他已經(jīng)不正常了,甚至低燒37度到38度,他自己可能沒什么感覺,或者他自己沒辦法說。
這種時候就需要家人多注意,盡量保護他不感染,萬一感染了之后,就要休息好、吃好,營養(yǎng)跟上,再有就是密切觀察。要仔細(xì)一點,沒事多摸摸他的額頭,量量體溫??梢再I血氧儀,夾在手指上,測一下看看血氧飽和度低不低,有問題去醫(yī)院,這是一個客觀的指標(biāo),能快速反映他的狀況。
之前血氧儀也搶購,很多人買不到,其實絕大多數(shù)人并不需要血氧儀,正常人胸悶氣喘、呼吸困難都能感受到,你就直接去醫(yī)院做CT,測不測血氧意義不大。反應(yīng)遲鈍的老年人、殘疾人才是真正需要血氧儀,他們可能發(fā)生沉默性缺氧,這時就要測一下來判斷他的情況。
第六、年輕人在預(yù)防時該注意哪些情況和信號呢?
年輕人重癥比較少,一般感染都是表現(xiàn)為發(fā)燒,有的快的話兩三天就好了,慢的話有時候5天一個星期。轉(zhuǎn)陰之后,主要是注意自己的癥狀,要看你是不是越來越好,情況越來越輕,有的自己就明白,咳嗽里有黃痰,你可能是細(xì)菌感染,可以自己吃點消炎藥和止咳藥,慢慢就恢復(fù)了,但如果一直沒有好轉(zhuǎn),而且越來越重,出現(xiàn)胸悶喘氣,呼吸困難,咳得時間比較久,這幾個就是預(yù)警信號,如果都有的話,基本上就要趕緊去醫(yī)院,去做心電圖看心臟有沒有問題,或者做CT看肺上有沒有問題。除了肺炎之外,年輕人還需要額外注意心肌炎的問題。
年輕人只要平時多注意休息,適當(dāng)鍛煉身體,吃好喝好,心態(tài)好,往往感染之后也不會有什么問題,就像個普通感冒,輕一點或重一點,但問題不大。
事實上,現(xiàn)在的重癥,跟之前的已經(jīng)不一樣了,雖然現(xiàn)在全國重癥的數(shù)量還是很多,但相對以前的新冠病毒引起肺炎的比例是明顯下降的。我們在面對肺炎和重癥的時候,心態(tài)也很重要。要積極一點,多加強營養(yǎng),一切都會過去的。
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