全網(wǎng)發(fā)布：2011-06-23 21:37 發(fā)表者：
華東 (訪問人次：1141)
偏癱主要由大腦病變引起，常見于
腦血栓、腦出血、
腦外傷、腦部腫瘤等中樞系統(tǒng)疾病。隨著醫(yī)學科學技術(shù)的進步、
腦血管疾病搶救成功率的不斷提高，許多生命垂危的病人得到了及時的救治，保存了生命，但往往伴有各種功能障礙，不僅給患者本人帶來痛苦，也給家庭帶來經(jīng)濟和精神上的壓力。因此，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量是康復醫(yī)學工作者義不容辭的責任。
疾病往往引起機體的功能障礙，可疾病的臨床治愈并不伴隨著機體的功能恢復。如果說臨床醫(yī)學要解決的問題主要是疾病，則康復醫(yī)學要解決的問題主要是功能障礙。
那什么是康復？康復是指消除或減輕由于疾病或傷殘造成的軀體或精神活動障礙，并盡可能充分協(xié)調(diào)殘存功能達到心理上和功能上的再社會化。以促進康復為目的的醫(yī)學分支，就稱之為康復醫(yī)學。對于腦血管疾病的康復，主要目標是恢復其自主和照顧自己的能力。
由于大多數(shù)病人缺乏康復知識，沒有進行康復或沒有進行正確的康復治療，于是大街小巷我們經(jīng)?？梢钥吹交紓?cè)上肢“挎筐”、下肢“畫圈”的人；有些家屬急于求成，錯誤地過度進行被動活動，導致患者關(guān)節(jié)腫脹、脫位，韌帶斷裂、關(guān)節(jié)腔出血等損傷；一些醫(yī)務(wù)人員不了解偏癱病人運動模式的改變，在肌痙攣期給予不正確的針灸、按摩等治療，結(jié)果影響了肌肌張力的正常轉(zhuǎn)換過程，加重了肌痙攣，給功能的恢復制造了障礙。
實踐證明，腦血管疾病的恢復階段劃分為三個不同時間：軟癱期、痙攣期、恢復期。各期治療技術(shù)也不盡相同。
軟癱期的治療包括：⑴體位治療；⑵輸入感覺刺激；⑶利用對稱性、不對稱性頸腰反射誘發(fā)肌張力產(chǎn)生；⑷利用聯(lián)合反應(yīng)、共同運動誘發(fā)肌張力產(chǎn)生；⑸牽拉、擠壓關(guān)節(jié)；⑹早期深呼吸訓練；⑺主動體位轉(zhuǎn)移。
痙攣期的治療目的是抑制痙攣模式，促進分離運動的產(chǎn)生。其治療包括：⑴早期站立；⑵控制能力訓練；⑶坐位平衡及軀干運動訓練；⑷負重—步態(tài)訓練；⑸應(yīng)用神經(jīng)肌肉本體促進法促分離運動及正常運動模式產(chǎn)生；⑹手功能作業(yè)訓練。
恢復期治療主要是訓練患者達到隨意和協(xié)調(diào)的正?；顒印．斎?，還可根據(jù)病人的不同病情，進行言語訓練、心理訓練、智力訓練等治療。
根據(jù)我國國情，目前康復患者的康復過程分為三個階段。⑴綜合醫(yī)院治療期，即急性期。病后72小時即應(yīng)開始早期的康復治療。⑵康復醫(yī)院或綜合醫(yī)院的康復?？撇》?。病后28天病情穩(wěn)定即可轉(zhuǎn)入，進行系統(tǒng)的康復治療。⑶社區(qū)康復期，即回歸家庭、回歸社會后的持久、科學的鍛煉。
康復治療的開始時間越早越好。偏癱病人經(jīng)過正規(guī)康復治療后，80℅可以生活自理或大部分自理，其致殘率明顯降低，相當部分患者可以恢復工作。
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