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導(dǎo)語：研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維可能會(huì)提高黑色素瘤患者對免疫治療的反應(yīng)能力，每日纖維攝入量每增加5克，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低30%。

根據(jù)發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，與低纖維飲食的黑色素瘤患者相比，攝入大量纖維的患者似乎對免疫檢查點(diǎn)抑制劑有更好的反應(yīng)。

這項(xiàng)研究對黑色素瘤患者和小鼠模型進(jìn)行了評估，結(jié)果表明，高纖維飲食且不攝入非處方益生菌補(bǔ)充劑的患者反應(yīng)最好;益生菌補(bǔ)充劑的使用似乎在一定程度上降低了免疫檢查點(diǎn)抑制劑的功效。此外，每天攝入至少20克纖維的患者在沒有疾病進(jìn)展的情況下，存活時(shí)間更長。這項(xiàng)試驗(yàn)的結(jié)果可能會(huì)為飲食因素如何影響免疫反應(yīng)提供早期數(shù)據(jù)。

盡管免疫檢查點(diǎn)抑制劑在提高免疫系統(tǒng)定位和殺死癌細(xì)胞方面非常有效，但這類藥物在阻止腫瘤生長方面可能是無效的。先前的研究表明，腸道微生物群中的細(xì)菌可能會(huì)影響免疫治療反應(yīng)。對此，研究人員開始研究改變腸道微生物群中的細(xì)菌組成是否會(huì)影響免疫治療的反應(yīng)。

此前，為了評估是否可以通過改變腸道微生物群來克服PD-1的耐藥性，研究人員在PD-1難治性黑色素瘤患者中使用了來自反應(yīng)者的糞便微生物群移植物聯(lián)合抗PD-1療法。15例患者中有6例可以安全的使用該方案，而且還成功地誘導(dǎo)了快速且持久的微生物群擾動(dòng)。研究人員表示，先前與PD-1藥物反應(yīng)、CD8陽性T細(xì)胞激活增加，以及表達(dá)IL-8的髓樣細(xì)胞發(fā)生率降低相關(guān)的分類群出現(xiàn)增加。

當(dāng)前膳食纖維研究(共包括128例患者)的額外發(fā)現(xiàn)表明，每日纖維攝入量每增加5克，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)就降低30%。

還采用小鼠模型評估了膳食纖維對PD-1反應(yīng)的影響。給小鼠喂高纖維或低纖維飲食，注射黑色素瘤，然后進(jìn)行PD-1治療。與食用低纖維食物的小鼠相比，食用高纖維食物的小鼠的腫瘤生長有所延遲。無論膳食纖維如何，基線時(shí)腸道內(nèi)沒有細(xì)菌的小鼠在免疫治療反應(yīng)方面均無任何差異。

在該研究的人體部分，研究顯示，三分之一的患者在最后一個(gè)月服用了益生菌，由于樣本量小且益生菌種類不同，因此很難得出關(guān)于益生菌和免疫治療反應(yīng)之間存在聯(lián)系的結(jié)論。

該研究的聯(lián)合負(fù)責(zé)人Giorgio Trinchieri博士表示：“膳食纖維和益生菌對腸道菌群的影響只是整體情況的一部分。還有許多因素會(huì)影響黑色素瘤患者對免疫治療的反應(yīng)能力。然而，從這些數(shù)據(jù)來看，微生物群似乎是主導(dǎo)因素之一。該研究數(shù)據(jù)還表明，接受免疫治療的癌癥患者最好不要使用市面上銷售的益生菌。”

通過這項(xiàng)研究，我們了解到腸道微生物群的組成會(huì)影響黑色素瘤患者的免疫治療能力。因此，多食用富含膳食纖維的食物，如水果、蔬菜和豆類，可以提高患者對免疫療法的反應(yīng)能力。