柴胡，當(dāng)歸，赤芍，丹參，生牡蠣（先煎），玄參，川貝母，海藻，昆布，海浮石，夏枯草
你問，這個方子哪來的？它的創(chuàng)制者，為我國當(dāng)代中醫(yī)大家印會河老師。
印師，1923年出生，2012年離世，曾是南京中醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)教研組組長和《金匱》教研組負(fù)責(zé)人。他也是北京中醫(yī)藥大學(xué)的早期學(xué)科奠基人之一。他編著的中醫(yī)學(xué)教材，對當(dāng)代中醫(yī)人才的培養(yǎng)，起到了不可替代的作用。
我上頭所說的方子， 就是印師的驗(yàn)方。它能干啥呢？我告訴你啊，就是用來應(yīng)對肝經(jīng)所及之處的腫塊。
肝經(jīng)，怎么走啊？（見圖1）
它從大腳趾出發(fā)，往上走，經(jīng)過膝蓋，大腿內(nèi)側(cè)，環(huán)陰器，循少腹，然后來到胃，絡(luò)膽，然后再向上穿過膈肌，來到脅肋部位，然后還沿著喉嚨，進(jìn)入鼻咽，上連于目，最后到頭頂。這一條線，貫穿上下，長得很啊。
肝主情志，主疏泄。人，偏偏又是感情動物。人受情緒所累，日久肝郁氣滯，氣滯則血瘀，氣滯則成痰，于是形成痰濁淤血互結(jié)的局面，這就容易形成腫塊、包塊。這些包塊，天然地容易出現(xiàn)在肝經(jīng)循行的地方。
比如說甲狀腺腫大、乳腺增生、子宮肌瘤、淋巴結(jié)炎等等，往往都是肝經(jīng)病，都和肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)有關(guān)系。
對這種情況，可以說，印師總結(jié)出來的驗(yàn)方，都可以起到一定調(diào)治作用。所以，它就是調(diào)治肝經(jīng)包塊腫塊的專方。
我這么說，你可能還不理解。那我給你列舉一個醫(yī)案——
話說有這么一個女子，年31歲。
她呢，大概在就診前的一個月，因?yàn)楹蛣e人生氣，隨后就發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺逐漸腫大，疼痛，伴隨身體疲乏無力、頭沉、腿軟等現(xiàn)象。大便也不爽，發(fā)干。
她到醫(yī)院去了，診斷為雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。當(dāng)時看啊，基本腫得像核桃一樣，壓痛明顯。
怎么辦？當(dāng)時，恰是印師來診治、開方子。方見——
柴胡，當(dāng)歸，赤芍，丹參，生牡蠣（先煎），川貝母，夏枯草，海藻，昆布，海浮石（先煎），枳殼，桔梗，桃仁，紅花，川芎，青皮。
水煎服。
結(jié)果，9天之后，患者復(fù)診，甲狀腺腫明顯縮小，疼痛減輕，但是伴隨右側(cè)頸部發(fā)酸、口苦口干，舌紅苔黃膩。這個時候，印會河老師在上方中加入葛根，龍膽草和梔子。
15天以后，患者復(fù)診，諸證悉平，周身無不適，停藥。
這里啥道理??？其實(shí)，我不說，你也應(yīng)該知道了。
這個女子，出現(xiàn)了甲狀腺腫大，源于氣惱，這很顯然是肝郁氣滯，痰瘀內(nèi)積所致。它就是典型的肝經(jīng)上的腫塊啊。
既然如此，那就去化解它。醫(yī)案中的方子，其實(shí)就套用了印師的驗(yàn)方，就是我開篇所述的那一張。只不過，加了一些藥材，而且提高了生牡蠣的用量。
總體分析，先是柴胡、枳殼、青皮，用來疏肝解郁。這是基礎(chǔ)。肝氣舒暢了，淤血化解起來就容易了。于是，用當(dāng)歸、赤芍、丹參、桃仁、紅花、川芎來活血化瘀。
肝氣舒暢了，痰濁就好化散了，于是，用生牡蠣、貝母、海藻、昆布、海浮石來化痰、散結(jié)、軟堅(jiān)。
肝郁日久，難免化熱。如今肝氣舒暢了，肝火就好清散了，于是，用夏枯草來清肝火，兼能理肝氣。
最后，填一個桔梗。桔梗引藥性入頸部，作為引經(jīng)藥，帶領(lǐng)藥力直達(dá)病所。
等到后來，患者脖子不舒服。那好辦啊，加一個葛根，舒筋柔筋。另外，患者口苦口干，舌紅苔黃膩，這是肝郁日久，有郁熱了啊。于是，用梔子和龍膽草，清熱。
你看，這不是很簡單嗎？這個，就是印師利用驗(yàn)方，治療甲狀腺腫大的生動案例，很值得借鑒。
我把這個寫出來，供讀者朋友們參考借鑒。說起來，這個甲狀腺腫大，的確是常見的病。在諸多患者里頭，我們可以清楚地感受到，很多人源于肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)而生腫塊。
要想調(diào)治的話，疏肝解郁、化痰散結(jié)、活血化瘀，這三步是比較重要的。印師上頭的驗(yàn)案和配伍，很好地兼顧到這三者，因此是值得效法的。
