和年苑，北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科公眾號，致力傳遞老年醫(yī)學(xué)的價值和聲音。
When you are old and grey and full of sleep 當(dāng)你老了，頭發(fā)花白，睡意沉沉， And nodding by the fire，take down this book 倦坐在爐邊，取下這本書來， And slowly read, and dream of the soft look 慢慢讀著，追夢當(dāng)年的眼神 Your eyes had once, and of their shadows deep. 你那柔美的神采與深幽的暈影。 第二屆科普能力大賽現(xiàn)場 《當(dāng)你老了》是詩人葉芝寫給他心中女神茅德·岡的詩。他暢想著，當(dāng)她老了，翻看這本書時，還能回憶年輕時的美好。 我們每個人又何嘗沒有這樣的夙愿？當(dāng)我們老了，走不動了，至少還能讀讀書、翻翻老照片，甚至寫一本自己的回憶錄。 然而，“老”是殘酷的，疾病是殘忍的 除了骨質(zhì)疏松、腦力蛻化，也可能一個“沒發(fā)現(xiàn)”、一個“我以為”就會讓我們的眼睛受傷，再也看不了“那本書”。 講一個身邊的故事 花姨是我家多年的朋友，她看著我長大，在我的印象里她是一位溫柔善良、樂觀堅強(qiáng)的母親。一天，我接到她的電話： 花姨 最近眼睛越來越看不清楚，不管看什么，中間都好像有個黑影。 眼科醫(yī)生的我 盡快來醫(yī)院檢查！ 可這一“盡快”卻是半年過去了，而此時她看到的世界已經(jīng)是這樣：視野的正中心有一個大大的黑影擋著，想看哪兒，哪兒就看不見，即使周圍能看見，但是漸漸的整個世界都失去了色彩，像是活在了黑白世界里。 最后確診，花姨得的是 老年性黃斑變性！ 已經(jīng)造成嚴(yán)重的視力下降。 她十分不解地問我：“ 老年黃斑變性是什么??？我怎么從來沒聽說過?！?/p> 我告訴她，老年性黃斑變性是老年人常見的眼底疾病。黃斑是眼睛的正常結(jié)構(gòu)，位于眼底的正中心，就像照相機(jī)的底片，主管我們的中心視覺、形覺和色覺，是視覺功能的靈魂，黃斑一旦出現(xiàn)病變，后果很嚴(yán)重。 還沒等我說完，花姨就迫不及待的打斷我：“你快告訴我還能不能治好？我還能不能看見孫女了？” 我不知該怎么和她解釋，她已經(jīng)錯過了最佳治療時期，造成了不可逆轉(zhuǎn)的視力損害?；ㄒ痰玫氖菨裥岳夏晷渣S斑變性。 老年性黃斑變性分為干性、濕性兩種類型，雖然都會造成不可逆的視力損害，但是濕性的危害更大，可以在3個月內(nèi)導(dǎo)致視力急劇下降，如果不治療，80%患者2年內(nèi)會失明。 聽完后，花姨問：“我的眼睛現(xiàn)在還有治嗎？” 我告訴她：濕性老年性黃斑變性的治療一定要趁早，治療越早效果越好，一旦黃斑出現(xiàn)永久性的結(jié)構(gòu)破壞，視力就難以恢復(fù)。就好像是打碎的花瓶，永遠(yuǎn)無法復(fù)原一樣。 其實老年性黃斑變性的發(fā)病率很高，50歲以上人群中，大約6個人就有一個人得病。但是“老年性黃斑變性”在公眾面前的曝光度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，據(jù)統(tǒng)計認(rèn)知度僅為6.8%。 更嚴(yán)重的是，造成不可逆的視力損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生。 而且老年性黃斑變性還會催生抑郁，在老年性黃斑變性患者中抑郁癥發(fā)生率高達(dá)44%。 幾個月后，花姨因視力不好，不小心骨折住進(jìn)了醫(yī)院。趁兒女不在時她和我說：“一開始覺著眼睛不好以為是小毛病，想著先把孫女帶大，再來看眼睛。可沒想到造成了今天這個結(jié)果。”她既后悔，又不知所措。她害怕成為兒女的負(fù)擔(dān)，更不想看不見孫女長大。 花姨現(xiàn)在這種情況還能治療嗎？ 可以，但要提高視力很困難，只能維持現(xiàn)狀。 那我們?nèi)绾尾拍茉琰c(diǎn)發(fā)現(xiàn)呢？ 我教大家一個簡單的自查方法：遮蓋一只眼，用單眼去看門框或者窗框，如果出現(xiàn)中斷或變形，一定要及早到醫(yī)院檢查。 或者，還可以用阿姆斯勒表自我檢查。 龍應(yīng)臺曾經(jīng)在《目送》里寫道：“所謂父女母子一場，只不過意味著，你和他的緣分就是今生今世不斷地在目送他的背影漸行漸遠(yuǎn)。” 父母年輕的時候，只想著把我們養(yǎng)大，當(dāng)他們逐漸老去，想的是不要給兒女添麻煩，即便是到生命的最后一刻，也希望能看到自己的孩子，孩子的孩子過得幸福，哪怕只是一個背影。 花姨，就是我們身邊千千萬萬的父母。作為兒女，我們要更多的關(guān)愛父母，讓他們清晰的看著這個世界，陪他們走過一個又一個的春秋和冬夏。 北京協(xié)和醫(yī)院 眼科陳歡供稿 眼科陳有信審稿
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