近日，安徽一縣醫(yī)院兒科，全體醫(yī)護(hù)聯(lián)名要求轉(zhuǎn)崗，理由是績(jī)效獎(jiǎng)金只有不到500元，連醫(yī)院后勤都有2600元，一為無法養(yǎng)家糊口，二為這是一種羞辱。看來這次兒科醫(yī)護(hù)們真的是被逼急了！
網(wǎng)上流傳的涉事醫(yī)院兒科醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)崗要求報(bào)告，大致內(nèi)容如下：
兒科作為臨床特殊專業(yè)，為醫(yī)院創(chuàng)造財(cái)富的能力本就弱，加上兒童患病有一定季節(jié)性，又受到新冠疫情的影響，兒科雪上加霜。因我們能力不足，水平有限，不能為醫(yī)院創(chuàng)造財(cái)富，特申請(qǐng)全體轉(zhuǎn)崗。
作為上班族，經(jīng)濟(jì)是后盾，兒科醫(yī)護(hù)人員本月績(jī)效，比有編制而整年不上班的人員還要低，怎么養(yǎng)家糊口（7月份兒科1.0系數(shù)是498.0元，行政后勤1.0系數(shù)是2600.0元）？連其他科室的醫(yī)護(hù)人員都感到驚訝奇怪，我們受不了如此的侮辱，再次強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)崗，愿領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
通常，一家醫(yī)院的績(jī)效獎(jiǎng)金，是按照創(chuàng)收水平，先為各科室分配錢數(shù)，科室再按照每個(gè)人的表現(xiàn)進(jìn)一步分配。按照常規(guī)，1.0系數(shù)基本上是指某科室的平均績(jī)效。醫(yī)院行政后勤崗的獎(jiǎng)金，則通常在醫(yī)院中是中等。
按照上文所述，7月份同為1.0系數(shù)，該院兒科的平均績(jī)效獎(jiǎng)金不到500元，而醫(yī)院行政后勤崗位則是2600元?；究梢酝茰y(cè)，兒科績(jī)效獎(jiǎng)金在全院應(yīng)該是墊底，難怪怨氣沖天。
為何兒科績(jī)效獎(jiǎng)金在全院墊底，醫(yī)生們自己在轉(zhuǎn)崗要求中也已經(jīng)說了，兒科的效益實(shí)在太差，給醫(yī)院掙不到錢。但另一方面，也確實(shí)如涉事醫(yī)生們所說，兒科根本就不是一個(gè)能掙錢的科室，應(yīng)該根據(jù)國(guó)家精神，對(duì)兒科進(jìn)行特別扶持。
問題是，現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比一紙文書要復(fù)雜的多。醫(yī)院如果真的貫徹國(guó)家精神，對(duì)兒科特別對(duì)待，必然會(huì)引來其他臨床科室醫(yī)生的不滿，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的矛盾激化，畢竟誰也不愿意用自己辛苦賺來的錢填補(bǔ)別人。
上述醫(yī)院兒科的處境不是個(gè)例，而是全國(guó)兒科的一個(gè)縮影。
@可樂媽咪：三甲兒科?？漆t(yī)院，半年來醫(yī)院基本靠貸款發(fā)績(jī)效，年初疫情剛開始時(shí)，有兩個(gè)月部分臨床科室都沒績(jī)效，但是行政有…干了快10年兒科，已經(jīng)不想說什么了。
@emsdhy：我也是一名基層兒科醫(yī)生，工作20多年了，一直以來收入不到后勤平均績(jī)效1/3。一樣的值班，節(jié)假日不休，經(jīng)常到產(chǎn)房，到手術(shù)室參與新生兒搶救，但收入慘不忍睹。多次萌發(fā)辭職念頭。幾年前國(guó)家提出重視兒科后，醫(yī)院給予保底，約拿后勤平均獎(jiǎng)1/2，18年換了個(gè)院長(zhǎng)，調(diào)整發(fā)展方向后，重新發(fā)揮我科特長(zhǎng)，加強(qiáng)兒保及相關(guān)優(yōu)勢(shì)科目，面向基層，保健與臨床相結(jié)合。從19年起，我科人均績(jī)效終于達(dá)到了院平均獎(jiǎng)，大家也安心了。
但與兒科醫(yī)生收入墊底嚴(yán)重不符的是，大家對(duì)兒科醫(yī)生的要求非常高。兒科俗稱“啞”科，大部分兒童并不能精準(zhǔn)描述自己的感受，兒科醫(yī)生看診，不僅付出多，稍有不慎，還會(huì)面臨家長(zhǎng)的不理解，引發(fā)糾紛。收入低、壓力大、風(fēng)險(xiǎn)高、常年勞累……這些詞簡(jiǎn)直成了兒科醫(yī)生的標(biāo)配。因此，兒科成了瘟神一般的地方，沒去的堅(jiān)決不去，已經(jīng)去了的千方百計(jì)要逃離。
@荼：曾經(jīng)輪轉(zhuǎn)去兒科遇到的事情，讓我這輩子不可能接受定崗兒科。一切要家屬配合的操作，只要兒童哭鬧，就經(jīng)常要面對(duì)家屬的咒罵甚至詛咒，最常聽的就是，你家孩子這樣了，你也XXX？阿姨壞，我們打阿姨。我欠他們的？我才不要承受這些。
@一只靈活的豬頭：連續(xù)8個(gè)月績(jī)效不過千的資深兒科住院醫(yī)路過！同一地區(qū)的同學(xué)80多人，一半以上的人已經(jīng)辭職跑路！
還有醫(yī)院的兒科護(hù)士也采取了要求轉(zhuǎn)崗的辦法。@夏天真好：上個(gè)月我們醫(yī)院兒科護(hù)士集體造反，拒簽月度績(jī)效考核分配，最后以行政不得領(lǐng)績(jī)效、把兒科護(hù)士長(zhǎng)換了、兒科所有護(hù)士都轉(zhuǎn)崗到其他科室收尾，才平息了風(fēng)波。
據(jù)調(diào)查，76%的兒科醫(yī)生工資在5000元以下，其中有一半人，工資甚至不足3000元。頂著難以想象的壓力，每天超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)，到手的工資卻連自己都養(yǎng)不活。因此，業(yè)內(nèi)也一直流傳著“金眼科銀外科，一錢不值小兒科”的說法。
現(xiàn)實(shí)總是如此擰巴，兒科很重要，兒科很缺人……
紀(jì)錄片《人間世》中兒科醫(yī)生朱月鈕所在的醫(yī)院，上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院是人人艷羨的醫(yī)院，無數(shù)醫(yī)學(xué)生擠破頭都想進(jìn)，可即便如此，4年走了5個(gè)兒科醫(yī)生，而且招不到新的兒科醫(yī)生，別的科室招2個(gè)人，8個(gè)人報(bào)名；他們的科室招8個(gè)人，只有1個(gè)人報(bào)名。
由于人手短缺，朱月鈕所在的小兒急危重癥醫(yī)學(xué)科，1名醫(yī)生要干2個(gè)人的活兒。朱月鈕曾言：“過去幾年，能在工作日晚上8點(diǎn)之前到家的次數(shù)，用手指頭都能數(shù)得過來?！?/span>
收入不高、工作壓力大……拿什么留住兒科醫(yī)護(hù)人員？朱月鈕曾言，最終只能靠職業(yè)成就感。
但光靠職業(yè)成就感，又能留多久，又能留多少人？最終終究是要靠對(duì)癥下藥才能解決問題。
當(dāng)然，單靠醫(yī)院的特殊扶持，特殊對(duì)待，來保證兒科醫(yī)生收入，那也只是揚(yáng)湯止沸，因?yàn)檫@世上沒有人能夠靠別人的扶持來得到足夠的尊重，關(guān)鍵是要讓兒科自己有造血功能。這就需要逐漸改變現(xiàn)在醫(yī)院靠賣藥和做檢查賺錢的現(xiàn)狀，讓醫(yī)生的知識(shí)和技術(shù)的價(jià)值得到體現(xiàn)。
衷心希望尊重兒科醫(yī)生知識(shí)和技術(shù)價(jià)值的一天，能早日到來！
（環(huán)球醫(yī)學(xué)編輯：常路）
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