過(guò)期飲加減方 ?
【組成】 熟地9g , 白芍9g (炒), 當(dāng)歸9g , 川芎9g , 香附9g , 紅花3g , 桃仁6g , 莪術(shù)3g , 木通3g , 甘草3g (炙), 肉桂3g ,
【功用】養(yǎng)血化瘀,理氣調(diào)經(jīng)。
【方解】本方以四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)為基礎(chǔ)。熟地、當(dāng)歸為君藥,滋陰養(yǎng)血補(bǔ)血,白芍、川芎、桃仁、紅花為臣藥,以補(bǔ)血斂陰、活血行滯。君臣合用,以補(bǔ)為主,補(bǔ)中有散,補(bǔ)而不滯。四物湯長(zhǎng)期以來(lái)應(yīng)用于以血虛和血瘀為基本病機(jī)的各種病癥,然“血虛多滯,經(jīng)脈隧道不能滑利通暢”(張秉成《成方便讀》),血瘀可致氣滯,氣滯也可久而成瘀,血瘀氣滯,導(dǎo)致月經(jīng)后期、痛經(jīng)等癥的發(fā)生,故而以香附、莪術(shù)、木通、肉桂為佐藥,以行氣解郁、溫通經(jīng)脈,氣通血和,經(jīng)血自調(diào)。甘草為使,以調(diào)和諸藥,并能緩急止痛。諸藥合用,使血虛能補(bǔ),血滯能行,達(dá)到養(yǎng)血化瘀、理氣調(diào)經(jīng)之功。
【主治】適用于血虛氣滯所致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。癥見(jiàn)月經(jīng)過(guò)期不至,或月經(jīng)過(guò)少,色暗有塊、小腹疼痛,血塊排出后其痛稍減,舌邊紫暗,脈澀等。
【臨床應(yīng)用】本方四物養(yǎng)血和營(yíng),桃紅化瘀,香附、莪桂溫通行滯,甘草和中,有養(yǎng)血、活血、行氣、溫通之功,故對(duì)于血虛、血瘀、氣滯、血寒所致的月經(jīng)病有良效。臨床常用于月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、痛經(jīng)、不孕等病。
【加減化裁】若面色黃,月經(jīng)量少、色淡,即去桃紅、莪術(shù),加強(qiáng)熟地、當(dāng)歸之力,并加參、芪等甘溫補(bǔ)脾生血之品及首烏、枸杞、杜仲等滋肝腎、養(yǎng)陰血之品;若有經(jīng)行小腹冷痛較甚,伴形寒肢冷,脈細(xì),苔白等寒象明顯者,加炮姜、艾葉、延胡索等溫經(jīng)通脈止痛;若有經(jīng)行小腹脹痛較甚,伴經(jīng)前乳脹,脈弦等氣滯明顯者,加烏藥、木香、延胡索以行氣止痛;若有月經(jīng)量過(guò)少,色紫暗,有血塊,腹痛,塊下痛減,舌苔暗,脈澀等癥狀,加川牛膝、丹參等加強(qiáng)活血化瘀、引血下行之功。
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