【方名】完帶湯
【出處】《傅青主女科》
【分類】補益劑-補氣
【組成】白術（30克）山藥（30克）人參（6克）白芍（15克）車前子（9克）蒼術（9克）甘草（3克）陳皮（2克）黑芥穗（2克）柴胡（2克）
帶下之證多與帶脈有關。帶脈屬奇經八脈之一，帶脈圍腰一周，有如束帶，能約束諸脈，所以有“諸脈皆屬于帶”之說。如果帶脈失常，不能約束則為帶下。本方肝脾同治，量大者補養(yǎng)，量小者消散，寓補于散之中，寄消于升之內，為脾虛肝郁，濕濁下注，帶下不止的常用方，服之可舒肝木，健脾運，消濕濁，從而使綿綿之白帶完全中止，故名“完帶湯”。
【功效】補脾疏肝，化濕止帶。
【主治】脾虛肝郁，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。（本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁，濕濁下注者。）
【用法】水煎服。
【禁忌】帶下證屬濕熱下注者，非本方所宜。
【方解】"本方為治療白帶的常用方劑，所主病證乃由脾虛肝郁、帶脈失約、濕濁下注。
【病機】
肝脾不和，帶脈失約，濕濁下注?！九湮樘攸c】
諸藥相伍，寓補于散之中，寄消于升之內，培土抑木，祛濕化濁，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止?！巨q證要點】
帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡緩。
運用 1．本方主治白帶。以帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡、緩為證治要點。 2．若濕熱較重，帶下兼黃色者，宜加黃柏、膽草以清熱燥濕；兼有寒濕，而見小腹疼痛者，宜加炮姜、鹽茴以溫中散寒；腰膝痠軟者，宜加杜仲、續(xù)斷以補益肝腎；日久病涉滑脫者，宜加龍骨、牡蠣以固澀止帶。 3．可用于陰道炎、宮頸糜爛，屬肝脾不和，濕濁下注者。
文獻摘要 《傅青主女科》：“夫帶下俱是濕證，而以帶名者，因帶脈不能約束，而有此病，故以名之，蓋帶脈通于任督，任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉？故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾氣受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風木不閉塞于地中，則地氣自升騰于天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。”
方歌 完帶湯中用白術，山藥人參白芍輔，
蒼術車前黑芥穗，陳皮甘草與柴胡。
完帶湯治療滑精的辯證思路
作者：陳興華湖北省江北監(jiān)獄醫(yī)院434110
原帖鏈接：http://www.iiyi.com/med/reply-2024806-11923759-2.html#pid11923759
完帶湯出自《傅青主女科》，由白術、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術、甘草、
陳皮、黑芥穗、柴胡組成，主治脾虛肝郁、濕濁帶下色白，清稀如涕，面色晄白，倦
怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。臨床上，用完帶湯治療滑精一例，
效果滿意，現將其辯證思路介紹如下，供同道參考。
患者，男，27歲。2007年9月3日來診，訴與女友分手后，常手淫。半年后，
出現滑精。輾轉治療2年余，病情不但沒有好轉，反而日益加重，以致需要經常換短
褲。
查看患者以前的病歷，有的醫(yī)生認為是相火過旺，用三才封髓丹和龍膽瀉肝湯；
有的醫(yī)生認為是肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯；有的醫(yī)生認為是腎氣不固，用金鎖固
精丸；有的醫(yī)生認為是心脾兩虛，用歸脾湯；有的醫(yī)生認為是中氣下陷，用補中益氣
湯；有的醫(yī)生用桂枝龍牡湯，有的醫(yī)生用知柏地黃丸，有的醫(yī)生用六味地黃丸，還有
的醫(yī)生用單方、驗方等等?？傊?，凡是治療滑精、遺精的方藥幾乎都用到了。細察病
人：面色晄白，倦怠乏力，語音低微，口淡無味，納谷不香，訴大便溏泄，一日2～
3次。舌淡苔白，脈弱。診斷：滑精。病機：肝郁脾虛、帶脈失約、精關不固。處方
如下：
炒白術30克、山藥30克、吉林人參10克、白芍15克、車前子10克、蒼術10
克、甘草3克、陳皮6克、黑芥穗6克、柴胡6克、金櫻子15克、芡實30克。7劑，
1日1劑，水煎服。囑：吉林人參用200毫升水，濃煎取汁，分3次口服，并將吉林
人參食用；服藥期間禁食蘿卜；藥服完后，一定要來復診。
病人離開后，筆者內心忐忑不安，用治療帶下的完帶湯治療滑精會有效嗎？
9月10日，患者來復診，進門就說：“陳醫(yī)生，我早點來找你看病就好了，你看”，
邊說邊解褲子，短褲是干的。仔細察看，患者面帶笑容，語音較前洪亮，精神也較以
前為好，舌淡苔白，尺脈沉。效不更方，繼服完帶湯加味。炒白術30克、山藥30克、
吉林人參6克、白芍15克、車前子10克、蒼術10克、甘草3克、陳皮6克、黑芥
穗6克、柴胡6克、金櫻子15克、芡實30克。15劑，1日1劑，水煎服。
9月24日，三診，患者自述近10天沒有滑精，精神飽滿，面有光澤，食量增加，
大便成形，舌淡紅苔薄，尺脈沉。服健脾益氣、攝精止遺中藥，調治月余而愈。
這是用完帶湯治療滑精的典型案例，完帶湯為什么可以治療滑精？男子的滑精和
女子的帶下都是從前陰而出，只是叫法不同。帶脈，起于季肋，斜向下行到帶脈穴，
繞身一周，環(huán)行于腰腹部，并于帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行至少腹。男女都
有帶脈。女子任脈損傷，帶脈失約是帶下病的核心病機；男子任脈損傷，帶脈失約是
滑精的病機之一。因此，在臨床上，遇到肝郁脾虛，帶脈失約，精關不固的滑精，可
以大膽使用完帶湯治療。方中重用白術、山藥、金櫻子、芡實為君，意在補脾祛濕，
使脾氣健運，濕濁得消；山藥、金櫻子、芡實并有固腎止精之功。臣以人參補脾益腎，
以壯元氣，生精止遺。蒼術燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木調
達而脾土自旺；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利，并消除人參的壅滿之弊；佐以
陳皮之理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；黑芥穗、柴胡之辛散，得
白術則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相配，使脾氣旺
盛，肝氣調達，清陽得升，濕濁得化，則滑精自止。
觀察完帶湯加味治療非 炎性 帶下過 多的臨床 療效 。方 法： １０例 患者隨機分 為兩組 ， 摘要 目的 ： 將 ５ Ｏ例 采 用完 治療組 ７ 對照組 ８帶湯加味 治療， ０例采 用青柏 潔身洗液和 保婦康 栓 治療。結果 ： ４ ３ 而對 照組 總有效 率僅 為 治療組 總有效 率 為 ８ ． ％ ，８ ８ 兩組 比較 ， Ｏ ０ 。結論 ：２．％ ， Ｐ＜ ．１ 完帶湯加味 治療非炎性 帶下過多療效明顯。 關鍵詞 中醫(yī)藥療法 ； 帶下病 ； 完帶湯 帶下病是指帶下量明顯增多或減少 ， 、 、 色 質 氣 １ 臨床 資料 或伴全身或局部癥狀者 ，味發(fā)生異常 ， 為婦科常見 １１ 一 般 資料 ． ５ ０４年 ～ 兩 組 １０例 均 為 我 院 ２０ 如 病。在某些生理性情況下也可出現帶下量增多 ， ０８ ２０ 年帶下過多且陰道分泌物檢查 未見 致病菌及 月經期前后、 排卵期 、妊娠期而無其他不適者 ， 為生 炎性 細胞 的就診 患者 。年齡 ２ — ２歲 ， １ ４ 平均 ３２歲 ； 非 色 質 理性 帶下 ， 生 理 期 出 現 的 帶 下 明顯 增 多 ， 、 、 病程 ３個 月 ～ 經 陰 宮 ３年 ； Ｂ超 、 道鏡 、 頸 液 基 細胞 氣 味發(fā) 生 異 常 ， 伴 全 身 或 局 部 癥 狀 者 ， 為帶 下 或 稱 檢查排除器質性病變及宮內節(jié)育器 ， 且無 其他 內科 過 多。 目前 西 醫(yī)治 療 多根 據 陰 道 分 泌 物 的實 驗 室 合并 癥 。將 其 隨機 分 為 治 療 組 ７ ０ Ｏ例 和對 照 組 ８ 以局部用藥（檢查結果進行對癥治療 ， 陰道上 外洗 、 例。兩組患者臨床癥狀 、 病情程 度基本一致 ， 且所 藥）為主 ， 臨床上?？梢?陰道分泌物 的實驗 室檢 但 有數據 經 統計 學 處 理 均無 顯 著 性 差 異 （ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） 查未見 致病 菌及 炎性 細胞 ， Ｉ Ｉ 帶 陰道 清潔 度 Ｉ～ Ｉ， 下 Ｉ 具有 可 比性 。 無臭 或 帶腥 味者 ， 部 用 藥 效果 不 佳 。量 明顯 增 多 ， 局 ． １２ 診 斷 依 據 色 全 部 患 者 均 有 帶 下 量 多 ， 白或 ０４年 ～ ０８年采用 完 帶 湯加 昧 治 療 本病 筆者 于 ２０ ２０ 綿綿不斷 ， 淡黃 ， 無臭或伴腥 質稀薄甚至清稀如水 ，７０例， 療效滿意， 并與用 青柏潔身洗液 和保婦康栓 無 臭 味 ， 陰部瘙癢 ， 下 面色 白甚 者 晦黯 ， 腹 隱痛 或 ０例進 行對 照觀 察 ，治療 的 ８ 現報告 如下 。 有 冷感 ， 者腰酸畏寒 ， 因勞累、 交后加劇 ， 甚 常 性 伴 方用 柴胡疏肝散加減 ： 胡 １ｇ 白芍 ２ ｇ 枳殼 １ｇ 柴 ０ ０ ０ ０ 烊化）０ 川芎 １ｇ 益母草 １ｇ 川斷 １ｇ 阿膠（ １ｇ ０ ２ ０ ０ ５ ０ 香 附 １ｇ 臺烏 １ｇ 當歸 １ｇ 桃 仁 １ｇ 紅 花 香 附 １ｇ 山楂 １ｇ 陳皮 １ｇ 炙 甘草 ５ 。 ０ ５ ０ ｇ ｇ Ｏ ５ ５ ｇ?。?延胡索 ｌｇ 佛手 １ｇ 山楂 １ｇ 炙甘草 ３ 。 附 典 型病 例 ２ 寒凝 胞 宮型 女 ３ 未育 。于 ２ ０ 李某， ，６歲， ４日初診 。經前 ０ ７年 ４月 １ 癥見 經期 腹 痛 或 經 后 少 腹 隱 痛 ， 冷 痛 劇 ， 遇 得 痛連腰 背 ， 溫痛稍緩 ， 腹痛 ， 得 每 遇冷 痛劇 ， 年 于春 冬季節(jié)痛 經血量 少有瘀塊 。查 ： 經頻繁 ， 面 四肢末 端欠 形體較 豐 ， 白， 月 并 舌溫則 舒 ， 經 量 少 而 不 暢 ， 伴 有 四肢 不 溫 ， 質 舌淡苔白， 溫， 氣滯血瘀 。方用溫 脈沉 緊。辨證 為寒凝胞 宮， 苔 脈沉 緊。其病 因多為素 體虛寒 ，淡 ， 白， 喜食 生 附片 ５ 肉桂 ６ 吳茱萸 １ ｇ 臺烏 １ ｇ 小茴 經湯加減 ： ｇ ｇ ０ ０ 加 寒 經 經冷 ， 之感 受 寒 濕 ， 邪 客 于胞 宮 ， 脈凝 滯 ， 行 ０ ３歸 ０ － Ｏ Ｏ ｇ 香 １ ｇ ” ２ ｇ 川 芎 ｌ ｇ 干姜 ｌｇ 細辛 ３ 延 胡索 不 暢而腹痛 發(fā)作 。治宜 暖 宮 散寒 ，溫經 通 絡 。方 用 ０ 。每 日 １劑， １ｇ 分兩次服 ， 水煎 ， 兩 共服 ３劑 。服 １劑痛緩 ， 制 先 ６ ｇ溫經 湯加減 ： 附 片 （ 煎 ）ｇ 肉桂 ５ 干姜 １ｇ ０ 每 劑痛止。囑患者 以后連服 ３個 月經周期 ， 次 月經 來潮前 ３ ０ ５ ０ ２ 吳茱 萸 １ｇ 當歸 １ｇ 臺烏 １ｇ 川 芎 １ｇ 制 經 未 天服 此 方 ３劑 ， 過 ３個周 期 治 療 ， 再 出現 經 前 腹 痛 。 ０ Ｏ ｇ 香附 １ｇ 延 胡索 ｌｇ 細辛 ３ 。 ４ 體 會?。?氣 血虧虛 型 痛經病 ， 辨 臨床 常見 ， 治時應首先考察病 人體 有 痛 伴 癥 見經期 小腹 隱痛 ， 墜脹 感 ， 喜 揉 按 ， 腰 病 氣 寒 質 之強 弱 ， 邪之 盛 衰 ， 滯 與血 瘀 之 輕 重 ， 熱 之 面色蒼 白 ， 暈 眼花 ， 經 量 稀 少 ， 淡 ，酸腿軟 ， 頭 月 舌 苔 總的治療 原則是 “ 不同 ， 痛則不通 。 其 通則不 痛 ， ”薄白， 肝 或 脈細弱。其病 因多為素體虛弱 ， 腎虧虛， 通” 氣滯 者疏 而通之 ， “ 法各有不 同， 血瘀者活而通 血海不足，久病后氣血虧虛 ， 胞宮失養(yǎng)而致腹痛隱隱。 之， 寒凝 者 溫 而 通 之 ， 弱 者 補 而 通 之 ， 法 不 一 ， 虛 治 熟地 （治宜補益氣血。方用八珍湯加減 ： １ｇ 砂仁拌 ）５ 氣血暢行則痛經消矣 。 殊途 同歸 ， ５ ２ ０ ５ 當歸身 １ｇ 杭白芍 １ｇ 西黨參 ３ｇ 炙黃芪 １ｇ 收 ２０ ０ ６ （ 稿 日期 ：０ ８— ９—１ ） · ６ ２· 湖南 中醫(yī)雜 志 ０８年第 ２ ２０ ４卷第 ６期 （總第 １２期 ） ４ 并發(fā)癥 ； 外陰無潮紅和色素異常， 婦科檢查 ： 無苔蘚 滴蟲 感染 、 菌 感 染 、 真 子 淋球 菌 感 染 、 宮 內膜 炎 、盆 樣變及潰瘍 ，陰道 通 暢 ， 見 較 多 白色蛋 清 樣 分 泌 可 ； ３ 腫瘤引起 的 白帶異常 腔炎和宮頸炎 等引起 ） （ ） 宮 子 活物 ， 頸光滑 或輕 度糜 爛 ， 宮 大小 正 常 ， 動度 正 宮 子 ；４ 陰道 異物 （ 頸腫 瘤 、 宮粘膜 下 肌瘤等 導致 ） （ ） 雙側 附件 未捫及 包塊 ，常， 無壓 痛 。 各 。 引起 的 白帶異 常 （ 種 異 物 引 起 ） 近代 醫(yī)家 多 針?。?治 療方 法 對 炎癥所 致 帶 下 病 進 行 研 究 治 療 而忽 略非 炎 性 帶 ．?。玻?治療組 采 用 完 帶 湯 加 味 治 療 。處 方 ： 參 黨 但 使 下病 ， 其所 致 癥 狀 的 確 影 響 正 常 生 活 ， 用 炎 癥?。?ｇ 白術 １ｇ 白芍 １ｇ 淮 山藥 ２ ｇ 蒼 術 １ｇ ０ ５ ５ ０ ５ 而運 用 中醫(yī)從 脾 帶 下病 的方法 進行 治 療 效果 不 佳 ， 陳皮 ｌｇ 柴胡 ｌｇ 黑荊芥 １ｇ 車前子 １ｇ Ｏ Ｏ ５ ５ 腎辨證論治該病 ， 以完帶湯加味治療在 臨床上的確 甘草 ｌｇ 腰 Ｏ 。如下腹 有冷 感 、 酸 畏寒 、 便 清長 或 夜 小 能取得 理想效 果 。尿多 、 Ｏ、 面色 晦黯 等 腎陽虛癥 狀 明顯 者加 肉桂 ｌｇ 黃 完帶湯出 自《 ， 升 傅青主女科》 具有健脾益氣 、 ０、 Ｏ、芪 ３ ｇ鹿 角霜 ｌｇ潼蒺 藜 ｌｇ菟絲 子 １ｇ Ｏ、 ｔ ５ 。每 Ｅ １ 陽除濕 止帶 的作 用 。方 中黨 參 、 淮 甘 白術 、 山藥 、 草 劑 ， 煎 ， 早 晚 ２次 內服 。７天 為 １療 程 ， 病 情 水 分 據 益 氣健 脾 ； 術 、 蒼 行 陳皮 燥 濕 健 脾 ， 氣 和 胃 ；白芍 柔 輕重用 藥 １～ ３個 療程 。 肝； 升 柴胡舒肝解 郁 ， 陽除濕 ； 黑荊芥人血分 ， 祛風?。玻?對 照組 ． 采用 國藥 控 股 深圳 中藥 有 限公 司 生 車前 子利水 勝 濕 。如 腎 陽虛 癥 狀 明顯 則 加 肉 勝濕 ； 產 的青 柏 潔 身 洗 液 行 陰 道灌 洗 、 浴 ； 南 碧 凱 藥 坐 海 桂、黃芪、鹿角 霜、潼蒺藜 、 菟絲子?，F代藥理 學研 業(yè)有限公司生產 的保婦康栓 １ （ ．４ ） 粒 １７ｇ 行陰道納 單 抑 究表 明 ， 味 白術 可 提 高 免 疫 力 ， 制 動 物脾 細 胞 藥 。上藥 均為 每 日 １次 ，治療 ７天 為 １ 據病 程 療程 ， 延長淋 巴細胞 壽命 ， 體外培養(yǎng)存活率 ， 還具有 明顯 長短 用藥 １～２個 療程 。 .
完帶湯治療經期延長56例
完帶湯治療經期延長56例678400 云南德宏州人民醫(yī)院 李文艷提要:用完帶湯加味治療經期延長56例,服藥1～2個療程內血止、月經正常者38例,2～4個療程月經正常者15例,4個療程病情仍發(fā)者3例,總有效率為9416%。關鍵詞:經期延長 中醫(yī)治療 完帶湯 筆者10年來用完帶湯加味治療56例經期延長患者,收效滿意,報道如下。1 臨床資料56例患者均符合《中醫(yī)婦科學》(第4版)月經延長的診斷標準:月經周期基本正常,經期延長7天以上,甚至淋漓不凈達半月之久,一般經量不多,但亦偶見過多或過少。未婚12例,年齡最小18歲,最大51歲;18～28歲16例,29～42歲28例,42歲以上者12例。病程最短8天,最長3個月。月經初潮年齡13～16歲,周期24～31天54例,無規(guī)律者2例,行經3～6天,經量正常38例,量少8例,量多7例,痛經6例;未孕14例;足月產35例,早產2例,剖腹產5例,人工流產32例,自然流產4例。曾服宮血寧及云南白藥治療未愈12例,服避孕藥治療未愈2例。2 治療方法全部病例均以完帶湯為基本方治療。處方:潞黨參、白芍、車前子各15g,淮山藥、炒白術各20g,蒼術18g,柴胡、陳皮各9g,黑芥穗10g,甘草6g。若經色淡質清,面萎黃,四肢無力,腰酸墜,帶下多,舌質淡,脈濡滑,系脾腎兩虛明顯,用基本方選加寄生、菟絲子、續(xù)斷、阿膠、芡實、蓮子、金櫻子、烏賊骨、茜草炭、地榆炭;若經色暗,夾小瘀塊,小腹墜脹,舌有瘀點,脈細滑微弦,為氣虛有瘀,用基本方選加益母草、赤芍、桂枝、炒艾葉、蒲黃炭、玄胡等;若經色紅,時而量多,并口燥咽干,心煩口苦,而腰腹癥狀不明顯,舌紅,脈細滑數,為陰虛血熱之癥,用基本方選加生地、麥冬、丹皮、地骨皮、黃芩、芡實、蓮子、益母草、炒藕節(jié)。筆者臨床所治,以脾腎兩虛夾瘀最為多見,需根據病情輕重不同,參照上述加減化裁即可。每日1劑,每劑3次溫服,每4劑為1療程。血未止者,可連服2個療程停藥,少數患者,下次經期如再延長,又繼服1～2個療程。3 治療結果服藥1～2個療程內血止,下次月經正常者38例;服藥后經凈,下次經期又延長,再繼服1～2個療程后月經正常者15例;服藥4個療程,病情再發(fā)者3例(后經查2例為血小板重度減少,1例為子宮肌瘤引起)?？傆行蕿?416%。4 典型病例趙××,女,46歲,1997年9月6日初診。訴2個月來,無明顯誘因經期延長達半月,此次行經第12天,經量不多,色淡紅或呈淺咖啡樣,淋漓不凈,伴腰酸墜無力,舌質淡苔薄白,脈細滑。證屬脾腎兩虛夾瘀。治以健脾化濕,固腎化瘀。擬完帶湯加味:潞黨參、白芍、車前子、寄生、續(xù)斷、益母草各15g,淮山藥、炒白術、阿膠各20g,蒼術18g,柴胡、陳皮各9g,黑芥穗、茜草炭、地榆炭、芡實、蓮子各10g,甘草6g。服藥2劑,經止,余癥隨之好轉,隨訪月經正常。5 討 論經期延長因其發(fā)病機理主要是沖任不固所致,與肝、脾、腎密切相關,故治應以補虛為主,法當扶正,正復則經自調。雖有血熱,但出血日久,氣隨血羸,攝約無力,以致出血不止〔1〕,因而血熱亦為氣虛夾熱。又因出血日久,無瘀亦瘀,既有離經之血,定有瘀血內停,以致血不循經,出血不止〔2〕,故雖有瘀阻,實屬氣虛夾瘀。張景岳《婦人規(guī)?經不調》曰:“調經之要,貴在補脾胃以滋血之源,養(yǎng)腎氣以安血之室”。又《婦人規(guī)?用藥法》曰:“凡今婦人,十有九虛”。因此,筆者認為,治療經期延長,健脾化濕、補腎固攝應貫穿始終,至于疏肝解郁、養(yǎng)陰清熱、化瘀止血等法,應審因兼治。完帶湯出自《傅青主女科》,是專用于治療脾虛帶下病的經典方。筆者以為,既然脾虛帶下乃水濕內停下注,腎虛帶下乃精氣不固而下泄使然,而脾腎兩虛,血不固攝又是經期延長的主要原因,那么,經血延長與脾腎兩虛帶下兩者的病機類同,完帶湯既然可止帶,亦應可止血。方中潞黨參、淮山藥、甘草補氣扶中,蒼術、白術健脾燥濕,共同健脾益氣攝血;柴胡、白芍、陳皮舒肝解郁,使氣機暢達,調和陰血;車前子利水除濕以澀血,黑接穗
完帶湯治療非淋菌性尿道炎
http://wenku.baidu.com/view/54119f1152d380eb62946d7a.html
治月經色黃 月經挾瘀方
處方：天花粉9克，黃芩、白芍、當歸各5克，蒼術、川芎各3克，甘草2克。每日1劑，水煎分3次服。 主治：月經色黃如泥，中醫(yī)辨證屬脾熱經燥型，癥見面色萎黃，肌肉消瘦，手足心煩熱。 貝小倩
治月經挾瘀方
處方：當歸、狗脊、續(xù)斷、地榆各 12克，川芎、熟地、阿膠(烊化沖服)、茯苓各6克，肉桂3克。每日1 劑，水煎分3次服，連服3天可見效。
主治：月經挾瘀，中醫(yī)辨證屬血瘀型，癥見經血色暗，條狀或塊狀，小腹痛或不痛，面色青黃，不思飲食。 時璐晶
完帶湯治痤瘡、鼻炎驗案
尋常性痤瘡陳某，男，１９歲，學生，１９９６年７月２１日初診?；颊咦栽V３年來，面部經常出現紫紅色丘疹，時有發(fā)癢，某院皮膚科診斷為“尋常性痤瘡”，曾接受外用及內服中西藥治療，效否參半。查面部兩頰及前額均有較密集的紫紅色丘疹，擠壓時有乳白色脂柱排出，有些已形成膿皰，邊緣清晰，突起觸手，壓不褪色，小如米粒，大如綠豆，秋冬較輕，春夏尤著。脈舌正常。辨為肺胃邪熱，上蒸面部，郁于肌膚，發(fā)為痤瘡。投五味消毒飲加涼血行瘀藥５劑，服之乏效。詢及二便，謂飲食稍微不慎，常出現腹痛便稀，服藿香丸乃愈。竊思常法乏效，乃辨證欠當，應速易轍。２７日復診時，遂改依廣州已故名老中醫(yī)翰芬主任經驗，投完帶湯加味治之。處方：柴胡、白芍、蒼術、白術、車前子、僵蠶、槐花各１０ｇ，益母草１５ｇ，黨參、懷山藥各２０ｇ，陳皮、黑荊芥各５ｇ，炙甘草３ｇ，５劑，日１劑水煎飯后服。８月２３日三診：服上方后，自覺疹伏面爽，出師初捷，擊鼓再進，續(xù)服７劑后，痤瘡消失，面容趨平。按：痤瘡，是毛囊與皮脂腺分泌異常所致的慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)于男女青春期，祖國醫(yī)學認為本病多由于肺胃蘊熱，上蒸面部，復感外邪，內外互結，郁滯肌..
完帶湯治療白帶
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一女士===綠葉，網上看到本人用白頭翁湯治療陰癢，遂自己試服，但無效，也無副作用，網上尋到本人，再次咨詢。
祥問之：白帶清稀，偶覺自流。陰癢僅是外部。告之，顯然方子南轅北轍。
觀其舌苔水滑略白膩。
處方：傅青主之完帶湯原方，一錢四克計。外用獨味苦參湯洗。40克，一劑三次。 |
完帶湯治陰道炎、宮頸糜爛等癥
【方名】 完帶湯 【出處】 《傅青主女科》
【分類】 補益劑-補氣
【組成】 白術（30克） 山藥（30克） 人參（6克） 白芍（15克） 車前子（9克） 蒼術（9克） 甘草（3克） 陳皮（2克） 黑芥穗（2克） 柴胡（2克）
【功用】 補脾疏肝，化濕止帶。
【主治】 脾虛肝郁，濕濁帶下。帶下色白，清稀如涕，面色恍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脈緩或濡弱。（本方常用于陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎而屬脾虛肝郁，濕濁下注者。）
【用法】 水煎服。
【禁忌】 帶下證屬濕熱下注者，非本方所宜。
【方解】 本方為治療白帶的常用方劑，所主病證乃由脾虛肝郁、帶脈失約、濕濁下注所致。脾虛生化之源不足，氣血不能上榮于面致面色恍白；牌失健運，水濕內停，清氣不升致倦怠便溏；脾虛肝郁，濕濁下注，帶脈不固致帶下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脈濡弱為脾虛濕盛之象。治宜補脾益氣，疏肝解郁，化濕止帶。方中重用白術、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補中益氣，以助君藥補脾之力；蒼術燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術則升發(fā)脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。
本方的配伍特點是寓補于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。
【化裁】 若兼濕熱，帶下兼黃色者，加黃柏、龍膽草以清熱燥濕；兼有寒濕，小腹疼痛者，加炮姜、鹽茴香以溫中散寒；腰膝酸軟者，加杜仲、續(xù)斷以補益肝腎；日久病滑脫者，加龍骨、牡蠣以固澀止帶。
清帶湯藥方
（一）∶《醫(yī)學衷中參西錄》上冊 ［來源］《醫(yī)學衷中參西錄》上冊。
［組成］生山藥30克 生龍骨(搗細)18克 生牡蠣(搗細)18克 海螵蛸(去凈甲，搗)12克 茜草9克
［用法］水煎服。
［功效］健脾固澀止帶。
［主治］婦女赤白帶下。
［加減］單純赤帶，加白芍、苦參各6克；單純白帶，加鹿角霜、白術各9克。
清帶湯藥方（二）∶《辨證錄》卷十一 ［來源］ 《辨證錄》卷十一。
［組成］ 炒梔子3錢，黃柏3錢，甘草1錢，白芍1兩，車前子2錢，王不留行2錢，麥冬1兩，玄參2兩。
［用法］水煎服。
［主治］ 婦人火熱之極，帶下色黑，甚則下如墨汁，其氣最腥，腹痛，小便時必如刀觸，陰門紅腫，久則黃瘦，飲食兼人，口必大渴，飲水少覺寬快。
治婦女赤白帶下。
另外： 生山藥（一兩） 生龍骨（六錢，搗細） 生牡蠣（六錢，搗細）海螵蛸（四錢，去凈甲搗） 茜草（三錢）單赤帶，加白芍、苦參各二錢；單白帶，加鹿角霜、白術各三錢。
帶下為沖任之證。而名謂帶者，蓋以奇經帶脈，原主合同束諸脈，沖任有滑脫之疾，責在帶脈不能約束，故名為帶也。然其病非僅滑脫也，若滯下然，滑脫之中，實兼有瘀滯。其所瘀滯者，不外氣血，而實有因寒因熱之不同。此方用龍骨、牡蠣以固脫，用茜草、海螵蛸以化滯，更用生山藥以滋真陰固元氣。至臨證時，遇有因寒者，加溫熱之藥，因熱者，加寒涼之藥，此方中意也。而愚擬此方，則又別有會心也。嘗考《神農本草經》龍骨善開瘕，牡蠣善消，是二藥為收澀之品，而兼具開通之力也。烏魚骨即海螵蛸，茹蘆即茜草，是二藥為開通之品，而實具收澀之力也。四藥匯集成方，其能開通者，兼能收澀，能收澀者，兼能開通，相助為理，相得益彰
清帶湯外用治療老年性陰道炎52例療效觀察
老年性陰道炎是臨床多發(fā)病，西醫(yī)常用乙烯雌酚、抗菌素配合外用治療，其療效肯定，但常出現乳房脹痛，乳頭著色，小腹不適及陰道出血等不良反應。筆者采用清帶湯外用治療老年性陰道炎52例，取得了滿意的療效，現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
102例病人均為本院門診病人，隨機分為清帶湯組和對照組。其中清帶湯組52例，年齡56～84歲，平均(66.86±7.32)歲，絕經70月以上。對照組50例，年齡55～83歲，平均(66.95±7.08)歲，絕經62月以上。組間有可比性。
1.2 診斷標準
根據《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］及《婦產科學》［2］中有關診斷標準：凡絕經后的老年婦女，帶下增多，色黃或赤，質稠濁，氣腥穢，婦查：陰道呈老年性改變，粘膜充血，有小出血點，有時有表淺潰瘍，陰道分泌物檢查排除滴蟲、霉菌、支原體、衣原體及淋菌感染，宮頸刮片排除惡變，有潰瘍者局部活檢排除惡性腫瘤，均可診為本病。
1.3 治療方法
清帶湯組：用清帶湯治療，組方為：知母12 g，黃柏12 g，地骨皮12 g，枸杞子15 g，旱蓮草15 g，金銀花20 g，丹皮、丹參各12 g，蒲公英20 g，黨參20 g，黃芪20 g。癢甚加生地15 g，防風10 g；黃赤帶加地榆炭12 g，茜草炭12 g。每日1劑，頭煎加水1 000 ml，水煎30 min，取汁500 ml，二煎加水800 ml，取汁500 ml，每日2次水煎后先薰洗，后坐浴。
對照組：每日用溫開水沖洗陰道后，塞入陰道深部乙烯雌酚0.25 mg加甲硝唑0.2 g。兩組均以10 d為觀察療程。
1.4 療效標準
參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］及《婦產科學》［2］中有關標準。治愈：陰道分泌物之量、色、氣味、質均恢復正常，諸癥消失；婦查：陰道無明顯充血；好轉：陰道分泌物之量、色、氣味、質改善，諸癥減輕，婦查：陰道充血明顯改善；無效：帶下諸癥無變化，婦查：陰道充血明顯。
2 結果
2.1 臨床療效比較
清帶湯組治愈40例，占76.9%；好轉10例，占19.3%；總有效率為96.2%。對照組治愈39例，占78%；好轉10例，占20%；總有效率為98%。經χ2檢驗分析，χ2＝0.26，P＞0.05，表明清帶湯組療效與對照組之間差異性無顯著。
2.2 治療后副反應比較
清帶湯組出現腹部不適3例，占5%；對照組出現乳脹5例，腹部不適8例，乳頭著色3例，占32%，經χ2檢驗分析，χ2＝11.33，P＜0.05，表明清帶湯組副反應明顯少于對照組。
3 討論
中醫(yī)認為本病因絕經后天癸已竭，腎氣漸衰，陰血不足，相火偏旺，損傷血絡，復感外邪，傷及任帶二脈而致病。治以滋陰清熱為基本法則。西醫(yī)認為：絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起炎癥反應。
現代藥理研究［3］證明：枸杞子、黃芪、丹參有雌激素樣作用；丹皮、丹參、地骨皮、枸杞子、金銀花、黨參、黃芪、旱蓮草均有增強機體免疫力及抗菌作用，知母、黃柏、蒲公英均有較廣泛的抗菌作用。諸藥配合，共奏滋陰清熱、涼血止帶功效。通過薰洗坐浴使局部血液循環(huán)加快，抗菌力增強，達到治愈目的。結果表明，清帶湯組與對照組有效率相近；而清帶湯組治療后副反應比對照組少，具有經濟、簡便、易于接受等優(yōu)點，并避免了雌激素的副反應。
清帶湯加減治“血精”一例（驗方介紹之一）
清帶湯加減治“血精”一例（驗方介紹之一）
清帶湯見《醫(yī)學衷中參西錄》女科方中，用治婦女赤白帶下
方由：生山藥（一兩） 生龍骨（六錢，搗細） 生牡蠣（六錢，搗細）海螵蛸（四錢，去凈甲搗） 茜草（三錢）組成。
附加減法曰：單赤帶，加白芍、苦參各二錢；單白帶，加鹿角霜、白術各三錢。
2007年，診岸堤xx村張xx，男，年30幾歲，脈舌無明顯證狀，我問有何不適？回答說：精液帶血，嚴重時全是鮮紅血液，房事后腹股溝部似有酸脹不適感，心中駭懼，四處醫(yī)治半年，無明顯療效。聽別人介紹，前來求治。
我說：據證，中醫(yī)稱之謂“血精”，西醫(yī)診斷“精囊炎”？，患者說：我到臨沂去診治，也說是精囊炎，然服藥為何無效？我說，總是方藥不對的緣故罷。話雖如此說，然實在慚愧的很，這么多年，我除在書本上見過。還真的沒有治過“血精”：須用什么方劑來治，一時我也覺得茫然，不知用什么處方才好。
突然想起，以清帶湯為基礎方容或有效？原因在此前不久，我用此方加味曾治過一例黃赤帶，兼有腰痛的女患者，想精囊炎的出血，和赤帶畢竟也有相通之處。遂處方：生山藥30g、生龍骨15、生牡蠣15、海螵蛸10、茜草10、白芍60、加烏梅10、藕節(jié)10、地榆10、仙鶴草15、旱蓮草15、女貞子10、黃柏5。五劑。囑其節(jié)房事，忌辛辣。
復診：患者說，有小效，說精液血色見淺淡。原來患者急于感知效果，才服藥數天便急于試驗。我說：好好配合服藥，不要急于試驗。從此每次都取五劑藥，服至15劑，說：精液中已不見紅色。此后，又接服了10劑以鞏固之，即停藥。
時隔三個月，于2007年10月份，患者來說，前證又犯。詢之，患者性欲頗旺，房事頻繁，加之工作多熬夜勞累之故也。
于是囑其節(jié)制房事，后仍用上方略有加減，服15劑，說：精液中已不見紅色，又服十幾劑以固療效。停服湯劑，此間囑服知柏地黃丸，以配合療效，并以冀其抑制相火偏旺。（患者說，性欲一直偏旺，服知柏地黃丸后，性欲一度很是低落，不敢再服，這也是我以前沒有遇到的，知柏地黃丸我在臨床常用，其它患者沒有反映過它抑制性功能如此明顯。）
按：“血精”一病，臨床并不多見，于我尚屬首次，故記之。此患者初診時請我為之診脈，從脈舌上我看不出他有什么明顯的病癥，只好求之于問。后來的用藥，也都是臨時“以理推求”而得的，方雖平常，但證之于效，還是能令人滿意的，該患者愈后，至今未復發(fā)。從此例患者的診療過程，似有二點“記取”，一：診病不能屏棄問診，二：用方要“善悟”。 |
固沖湯
《醫(yī)學衷中參西錄》治女科方。組成：白術一兩（炒），生黃芪六錢，龍骨八錢（煅搗細），牡蠣八錢（煅搗細），萸肉八錢（去凈核），生杭芍四錢，海螵蛸四錢（搗細），茜草三錢，棕邊炭二錢，五倍子五分（軋細）藥汁送服。
固沖湯治療功能失調性子宮出血61例觀察
http://wenku.baidu.com/view/c5f6e56b25c52cc58bd6be88.html
加味固沖湯治療崩漏120例臨床觀察
http://www.docin.com/p-328135619.html
加減安沖固沖湯治崩漏
作者：東方健康網 文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2011-02-15 11:54:35 點擊：0次
塞流多用安沖湯、固沖湯在治療崩漏止血時慣用安沖湯、固沖湯，以補氣升提、固攝沖任為主要原則。
安沖湯出自近代張錫純所著的《醫(yī)學衷中參西錄》，書中日：“治婦女經水行時多而且久，過期不止或不時漏下”。
中醫(yī)專家認為安沖湯和固沖湯均可治療本病，但從張錫純安沖湯、固沖湯兩方藥物組成來看，兩方都有白術、黃芪、龍骨、牡蠣、茜草，這是取黃芪、白術補氣健脾升提以止血固脫，龍骨、牡蠣、茜草既能收澀止血又能通瘀，使之統攝有權。安沖湯中龍牡生用，固沖湯中龍牡煅用，張錫純謂：“龍骨、牡蠣若專取其收澀可以煅用。若用以滋陰，用以斂火，或取其收斂，兼取其開通者（二藥皆斂而能開），皆不可煅?！惫拾矝_湯的收斂之力遠不及固沖湯，且固沖湯又無開通之力。固沖湯中助人山茱萸、棕櫚炭、五倍子酸澀之藥更顯其功，山茱萸收斂之力較強，棕櫚炭味苦而澀，性平，收斂止血，尤以無瘀滯者為宜。五倍子為我國傳統中藥，始載于《開寶本草》，味酸而澀，性寒，具有收斂止血之效。
臨證時可具體加減，如實熱明顯者加知母、黃柏，虛熱明顯者加阿膠、麥冬；偏于腎陽虛者加杜仲、菟絲子、鹿角膠、姜炭；偏于腎陰虛者加龜甲膠、女貞子、墨旱蓮；偏于脾虛者加蜜升麻、山藥、艾葉炭；偏于血瘀者加益母草、生蒲黃、五靈脂、三七末（沖）；偏肝郁者加香附、延胡索。
固沖湯
《衷中參西》上冊。
藥物組成 白術1兩（炒)，生黃耆6錢，龍骨8錢（煅，搗細)，牡蠣8錢（煅，搗細)，萸肉8錢（去凈核)，生杭芍4錢，海螵蛸4錢（搗細)，茜草3錢，棕邊炭2錢，五倍子5分（軋細，藥汁送服)。
加減 脈象熱者，加大生地1兩；涼者，加烏附子3錢；大怒之后，因肝氣沖激血崩者，加柴胡2錢；若服藥兩劑不愈，去棕邊炭，加真阿膠5錢（另燉)同服；服藥后覺內熱者，加生地。
功效
主治 婦女血崩。
制備方法
用法用量
用藥禁忌
臨床應用 1.血崩：一婦人年三十余，陡然下血，兩日不止。及愚診視，已昏憒不語，周身皆涼，其脈微弱而遲。知其氣血將脫，而元陽亦脫也。遂急用此湯去白芍，加野臺參八錢、烏附子三錢。一劑血止，周身皆熱，精神亦復。仍將白芍加入，再服一劑，以善其后。
2.功能性子宮出血：以固沖湯為主治療50例功能性子宮出血，每日一劑，三日為一療程。其中勞傷型（30例)加紅參、三七、鹿角霜，虛寒型（14例)加附片、炮姜、艾葉，虛熱型（4例)加生地、丹皮、旱蓮草，血瘀型（2例)加蒲黃、赤芍、當歸。結果，服藥1-2個療程后，痊愈34例，顯效13例，有效3例。
