有人用金匱腎氣丸治療由高催乳素血癥引起的女性不孕癥，施治27例，經(jīng)用藥3個月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服兩次
中醫(yī)對高催乳素血癥的認(rèn)識雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化，但對本癥的主要臨床表現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、不孕卻有豐富的認(rèn)識。如《竹林女科》論閉經(jīng)“以乳眾血枯名”，現(xiàn)根據(jù)臨床主癥，按審證求固原則，對其病因病機探討如下：
腎–沖任胞宮之間的平衡是維護正常月經(jīng)及生殖生育的重要環(huán)節(jié)。HP所出現(xiàn)的閉經(jīng)，低雌激素水平癥狀及不孕，與現(xiàn)代研究認(rèn)為的“腎虛”理論相吻合。肝氣逆亂，氣血不下行胞宮化為經(jīng)血反循肝經(jīng)逆上化為乳汁；腎為癸水，肝為乙木，而乙癸同源，腎陰虧損而肝失濡養(yǎng)，失其疏達(dá)之職，則郁而阻滯，經(jīng)血不能下達(dá)而經(jīng)閉乳溢；肝郁則不能舒達(dá)脾土，脾失健運，痰濕內(nèi)阻；肝郁則氣滯血瘀。故本病發(fā)病機制應(yīng)以腎虛為本，肝郁相兼為病，所產(chǎn)生的一系列臟腑功能失衡的證候。
⒈腎虛。素體腎虛或房勞多產(chǎn)，或久病及腎，服用某些西藥后致腎虛，腎虛則閉藏失職及氣化功能受累，不能使臟腑–天癸–沖任–胞宮功能協(xié)調(diào)，故經(jīng)血不能下達(dá)胞宮而上行溢乳。
⒉肝郁?；颊呔褚钟簦榫w不暢，肝郁化火；或肝經(jīng)濕熱；或性情急躁，怒氣上沖則氣血運行逆亂，不循常經(jīng)反隨肝氣上人乳房化為乳汁。
⒊脾虛。素體脾虛，或飲食、勞倦傷脾，脾胃虛弱，運化失職，水濕停聚為濕為痰，阻滯沖任氣血，或脾虛統(tǒng)攝失職，氣血紊亂發(fā)為本病。
由于
腎為先天之本，脾后天之本；肝藏血，主疏泄；腎藏精，主封藏，肝腎同源；脾之運化有賴肝木之條達(dá)，三臟在生理上相互協(xié)調(diào)，病理上則互為影響。因此，臨床上常難以截然分開。氣郁（滯）可致瘀血，痰濕阻滯亦可致瘀，濕、痰、郁、瘀既可影響上述臟腑的功能，又是上述臟腑功能失調(diào)的主要病理產(chǎn)物。
高PRL血癥最突出的表現(xiàn)為性腺功能減退，乃
PRL水平升高所致，稱為高催乳素性性腺功能減退
(hyperprolactinemichypogonadism）。
女性病人可有性欲降低、
性感缺失，治療后隨著PRL水平的降低而緩解。PRL主要在下丘腦水平影響性腺的功能，PRL可刺激內(nèi)源性阿片的產(chǎn)生，而阿片能強烈抑制GnRH的
脈沖性釋放，乃使LH分泌減少。阿片受體拮抗藥納洛酮能使高PRL血癥婦女的LH分泌正常并恢復(fù)正常的
卵巢周期，可為佐證。如病程較長，垂體和性腺本身也會出現(xiàn)異常，長期的高PRL血癥可使性腺對促性腺激素的反應(yīng)降低；GnRH的不足可使促性腺激素細(xì)胞萎縮而致LH分泌減少。在育齡婦女，高催乳素性性腺功能減退主要表現(xiàn)為
月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，但也可表現(xiàn)為月經(jīng)過多或月經(jīng)正常伴不育。
溢乳是另一常見癥狀，見于30%～80%的女性患者?；颊?a target="_blank">乳房多發(fā)育良好，這與自然絕經(jīng)者的乳房萎陷形成鮮明對比。自發(fā)性溢乳不多見，一般需擠壓乳房乳頭方可見乳汁流出。血PRL水平過高者反而不出現(xiàn)溢乳，原因可能是過高的PRL強烈抑制了性腺的功能，使
雌激素水平顯著降低。本癥患者為真性溢乳，兩側(cè)
乳頭均有液體流出，為乳狀或渾濁的白色
液體，內(nèi)含豐富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖，應(yīng)與假性溢乳相鑒別。假性溢乳多由乳腺本身疾病所致，常為單側(cè)性，自乳頭流出的液體可為膿性、血性或清亮如水。
部分女性病人還有輕度的雄激素過多癥狀，如多毛、
脂溢性皮炎等，但出現(xiàn)明顯男性化的少見。一般認(rèn)為，雄激素過多癥狀系PRL作用于卵巢使其產(chǎn)生過多的
脫氫表雄酮和
雄烯二酮所致。還有一些婦女出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、抑郁、乳房不適、手足多汗。
視力和視野會發(fā)生變化：這樣的變化會給女性的垂體造成一定的影響，也很有可能會給女性的視力帶來影響，導(dǎo)致視力減退，并且還會出現(xiàn)頭痛、偏盲和暈眩的癥狀。
不孕：臨床上很多女性朋友因為出現(xiàn)了催乳素高的癥狀，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的發(fā)生，主要是因為女性的催乳素偏高會導(dǎo)致女性無排卵，或者是女性的黃體功能不全。 您可以根據(jù)自身的情況，和專家在線一對一交流！
月經(jīng)不調(diào)：女性朋友們?nèi)绻呷樗仄叩脑挘瑫霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀，臨床上有些女性朋友的月經(jīng)會稀發(fā)，有些月經(jīng)量過少，有些還會出現(xiàn)功能失調(diào)性的出血癥狀或者是黃體功能不全等。
[1]男性病人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽痿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)
體毛脫落、睪丸萎縮、精子減少甚至無精癥。約20%的男性患者有溢乳，多于擠壓乳房時出現(xiàn)，自發(fā)性溢乳罕見。
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