病例如下:
女36歲 月經(jīng)停經(jīng)2個(gè)月后才來(lái),之前期有延后,這次行經(jīng)半月仍然點(diǎn)點(diǎn)滴滴不盡,色淡量少,伴有腹痛。 二個(gè)月前從貨車側(cè)門下是摔傷右臂及同側(cè)腰腿,在家休息半月,之前有貧血史。
望診:白睛脈絡(luò)混濁,眼瞼淡黃無(wú)血色,眼皮膨松,舌質(zhì)淡胎白,面色黃中帶青 唇面乏血色。
脈:脈軟沉有澀感
觸診:小腹有拳頭大一塊 拒按疼 推之不移 與周圍組織比稍偏涼
問(wèn)診:頭暈 惡心 口淡口水多 納差 睡覺(jué)怕冷重 蜷縮舒服 手足冰冷 渴不欲飲 小便清長(zhǎng) 大便溏
診斷:判斷為陽(yáng)虛寒凝血脈
陽(yáng)虛生內(nèi)寒這是之前《中醫(yī)社》講過(guò)的血虛癥的之一。
我判斷后給予溫經(jīng)湯加減3付并艾灸隱白穴
體征病癥大有轉(zhuǎn)歸,后又?jǐn)M4付
復(fù)診時(shí)以痊愈,又?jǐn)M理中湯去甘草加白芍當(dāng)歸附子配合我自制的氣血雙補(bǔ)丸收尾。
按:至于頭暈惡心服藥后全身溫暖后即減輕,身體為陽(yáng)虛阻滯血絡(luò),助陽(yáng)溫經(jīng)即可散寒又能止血止痛,后藥只是改變他體質(zhì)而設(shè),以免舊病久后復(fù)發(fā),至于《氣血雙補(bǔ)丸》是我自己拜師中學(xué)來(lái)治貧血的特效丸劑【一月可以根治各類氣血虧虛貧血的情況】還要辯證加減更貼合個(gè)體化治療。
溫經(jīng)湯
功用:溫經(jīng)散寒 養(yǎng)血祛瘀
主治:沖任虛寒,血阻滯證。漏下不止,月經(jīng)不調(diào),或后,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見(jiàn)人暮發(fā)熱,手熱,唇口干燥。亦治婦人久不受孕。婦人五十歲左右,氣血已衰,沖任虛寒,經(jīng)水應(yīng)止。今復(fù)下血月余不止,乃屬帶下病。病由沖任虛寒,曾經(jīng)半產(chǎn),血停留于少腹所致。須血停于少腹,故腹?jié)M里急,或伴有刺痛、拒按等癥。血阻滯,血不循經(jīng),或沖任不固,則月經(jīng)先期,或一月再行,墓或崩中漏下。若寒凝血經(jīng)脈不暢,則月經(jīng)后期,基或經(jīng)停不至。漏血數(shù)十日不止,陰血?jiǎng)荼睾膿p,以致陰虛生內(nèi)熱,故見(jiàn)暮即發(fā)熱,手掌煩熱等
癥。血不去則新血不生,津液失去上潤(rùn),故見(jiàn)唇口干燥。證屬下元已虧,沖任虛寒,血內(nèi)停,故當(dāng)用溫經(jīng)湯溫養(yǎng)血脈,使虛寒得以補(bǔ),血得以行,從而起到溫經(jīng)行之效。溫經(jīng)湯用吳茱萸、生姜、桂枝溫經(jīng)散寒暖血,阿膠、當(dāng)歸、川芎、芍藥、牡丹皮養(yǎng)血和營(yíng)行,麥冬、半夏潤(rùn)燥降逆,甘草、人參補(bǔ)益中氣諸藥合用,具有溫補(bǔ)沖任、養(yǎng)血行血,扶正祛邪的作用。本方亦可主治婦人少腹寒,
久不受孕,或月經(jīng)不調(diào)等癥。
理中湯
功用:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾
主治:
一、脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。
二、陽(yáng)虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清稀。
三、脾胃虛寒所致的胸痹或病后多涎唾或小兒慢驚等
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