今日精選案例分析
小金今年16歲,三年前失去了父親,對母親的吃喝拉撒,都進行了嚴(yán)格的管理。每頓吃多少東西,每天的活動范圍,都有嚴(yán)格規(guī)定,如果每天上廁所幾次,她就會感到不耐煩,并說我在學(xué)習(xí)時,你不要亂動。
問:你目前的行為,與三年前爸爸去世有直接關(guān)系。開始時媽媽痛不欲生,不吃不喝,經(jīng)過適應(yīng)后有所好轉(zhuǎn),答:是的。
問:此后你得了厭食癥,不吃不喝,這是由于壓抑在心中的悲痛,對爸爸的思念,無法釋放所引起的,答:可能是這樣吧。
問:你平時是否向媽媽或其他人,表達過悲痛心情和對爸爸的思念,答:沒有,我平時也不哭,因為如果我哭了,媽媽會難受,我們平時都不討論爸爸的任何事情,因為都擔(dān)心引起不好的結(jié)果。
問:你們將談?wù)摪职值娜ナ篮蛯Π职值乃寄钪椋鳛榻墒欠浅2缓玫?,這主要是因為你們不知道,這個精神支柱倒了,如何來填補,答:知道了。
問:你們禁忌討論此事,使內(nèi)心壓抑的復(fù)雜情緒,無法釋放出來,就會導(dǎo)致各種各樣的心理健康問題,如厭食、貪食、強迫癥、焦慮癥和抑郁癥等,答:好像是這樣,越壓抑就覺得,對爸爸的思念之情越強烈。
問:你們是如何處理爸爸遺物的,答:近幾年,他們一直將爸爸所有的遺像,全都藏了起來,有時我只好對著爸爸的骨灰盒哭。
問母:其實遇到這種事情,孩子五歲之前,也沒有必要告訴他們,而對于12歲以后的孩子,已經(jīng)開始社會化了,這時孩子已經(jīng)明白死亡的概念和含義,他們對死亡的恐懼,可能會誘發(fā)各種心理問題,答:明白了。
問母:當(dāng)時孩子是否參加爸爸的追悼會,答:沒有。問:所以,女兒一直沒有將心中的悲痛釋放出來,其實當(dāng)時應(yīng)該讓孩子參加,她會通過痛哭,將內(nèi)心的悲痛徹底釋放出來,對以后的心理恢復(fù)和生活,都是有益處的,答:明白了。
問:你現(xiàn)在看起來很堅強,但內(nèi)心的矛盾和沖突是很強烈的,否則你就不會對媽媽的吃喝拉撒,都要嚴(yán)格的管理,答:知道了。
問母:你現(xiàn)在不要被女兒,堅強的外表和假象所迷惑,要讓孩子哭,讓孩子發(fā)泄,讓孩子對你傾訴對爸爸的思念之情,不要回避這個問題,答:知道了。
問:你中間到外地工作,其實是不明智的,因為女兒失去了爸爸,媽媽又不在身邊,她內(nèi)心的悲傷和思念無人傾訴,無人理解,這就必然會引起后來的很多心理問題,答:明白了。
問母:我們民間的習(xí)俗,失去親人時哭喪,要戴孝守靈哭喪,其實就是很好的釋放悲痛情緒的方式,對撫平內(nèi)心的創(chuàng)傷和自我調(diào)整,都是非常有好處的,否則這種壓抑的情緒,就會在內(nèi)心作怪,答:應(yīng)該是這樣,我多次聽到女兒在夢中,與她爸爸對話,有時清明節(jié)對著骨灰盒對話。
問:你都和爸爸說了些什么,答:我對爸爸說,你放心吧,我會好好照顧媽媽和爺爺奶奶,我是一個堅強的孩子。問:假設(shè)你誤解了爸爸的意思,其實他的意思,并不是讓你去照顧媽媽和爺爺奶奶,而是要讓你好好學(xué)習(xí),將來上大學(xué),你會怎么做,答:那么我會按照爸爸的話去做。
問:其實你作為一個未成年人,你的主要任務(wù),就是學(xué)習(xí)和成長,是需要別人的關(guān)心和照顧的,這一點你爸爸比誰都清楚,他怎么會要求你去照顧媽媽和爺爺奶奶,他肯定是要求你好好學(xué)習(xí),照顧好自己,他才會真正放心的,答:應(yīng)該是這樣,但我該怎么辦。
問:我們可以運用空椅角扮技術(shù),來使你壓抑在內(nèi)心的情緒釋放出來?,F(xiàn)在將爸爸的照片,放在一張空椅子上,你們二人分別對著他,把心里想說的話,都說出來,盡量多說好的,答:好的。
問:你想爸爸小時候是怎樣對你好,你想哭就哭,想笑就笑,答:爸爸,我非常想念你,我特別想看到你的照片,可都被他們藏起來了。
問:你現(xiàn)在感覺怎么樣,答:輕松了許多,尤其是看到爸爸的照片后,我感覺很輕松,很舒服,對爸爸說了一些話后,情緒好多了。
問:那你現(xiàn)在對媽媽的態(tài)度會不會改變,如逼媽媽吃東西,限制活動和出門,答:我會盡量改變的,但這需要時間。問:你對媽媽態(tài)度的改變,需要一段時間的緩沖,答:是的。
問母:你想對丈夫說些什么,答:我會照顧好孩子,她現(xiàn)在照顧我很好,也自立多了,什么事情都會做了,你放心吧。
問母:你可以將丈夫的照片,放在屋里合適的地方,讓女兒經(jīng)常與爸爸相視對話,以釋放壓抑的悲痛和思念之情。要經(jīng)常與女兒討論,爸爸的的過去和美好時光;做飯時不要做得太多,答:明白了。
問母:如果女兒再逼你吃東西,你就說醫(yī)生只讓吃這么多,你要堅持不吃多余的飯,要溫柔地堅持,記住吃不吃是自己的事,不是女兒的事,答:明白了。
問:如果媽媽這樣做了,你會怎么樣:答:我應(yīng)該不會再逼媽媽吃飯了。問:非常好,我們握一下手,我們聽到了你說的話,我們相信你會改變的,希望你記住我們今天的約定,答:我明白了,謝謝老師指導(dǎo)。
首席心理專家,北大醫(yī)學(xué)部在職研究生,高級心理咨詢師,中級心理治療師,資深主治醫(yī)師,從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專業(yè)四十年。
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