自我的結(jié)構(gòu)與內(nèi)容：與精神分析中的自我概念不同，它不是指某種心理發(fā)展的動(dòng)力，而是指對(duì)自己心理現(xiàn)象的知覺、理解和評(píng)價(jià)，是個(gè)人意識(shí)到的自我。
一個(gè)人對(duì)自我的看法，并不一定與自己的實(shí)際相符，低估自己會(huì)使人自卑，高估自己會(huì)使人自傲。
理想自我：是個(gè)人所希望的自我形象，在自己心目中有很高的價(jià)值。理想自我和現(xiàn)實(shí)自我之間的差距能夠作為一個(gè)人心理是否健康的指標(biāo)。差距太大使人焦慮不安，差距的縮小會(huì)使人感到幸福愉快。
心理失調(diào)的原因：自我的協(xié)調(diào)一致是心理健康的關(guān)鍵。當(dāng)一個(gè)人自我和經(jīng)驗(yàn)之間出現(xiàn)了不一致、不協(xié)調(diào)，個(gè)體否認(rèn)或歪曲經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)導(dǎo)致焦慮、自卑或?qū)θ藬骋暋⒖謶值冗m應(yīng)不良的狀態(tài)，出現(xiàn)心理失調(diào)。
心理失衡會(huì)表現(xiàn)明顯的自我不協(xié)調(diào)，如果一個(gè)人意識(shí)到我是這樣的人，同時(shí)又認(rèn)為我不應(yīng)該是這樣的人，就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部的紊亂。
治療的宗旨就是把不協(xié)調(diào)的自我轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)的自我。達(dá)到該目標(biāo)的關(guān)鍵是治療過(guò)程中的治療關(guān)系和治療氛圍。
今日精選案例分析
截止今日零時(shí)，全國(guó)確診病例40265例，疑似病例23589例，死亡909例，疫情仍處于爆發(fā)期。今日確診病例增加2978例。
經(jīng)過(guò)全國(guó)人民20余天艱苦卓絕的奮力抗?fàn)?，一張圍殲新型肺炎病毒的天網(wǎng)已經(jīng)形成，抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)的號(hào)角已經(jīng)吹響，拉開了大決戰(zhàn)的序幕。
全國(guó)每個(gè)省承包湖北一個(gè)市的疫情防控工作，隨著包市到省工作的落實(shí)，各省的醫(yī)療隊(duì)5000余人，同一天快速馳援湖北各市，抗疫物資將源源不斷運(yùn)抵，從根本上扭轉(zhuǎn)了湖北抗疫工作的被動(dòng)局面，徹底掌握了工作的主動(dòng)權(quán)，為取得抗疫阻擊戰(zhàn)的最后勝利提供了有力保證。
湖北省委書記、防控指揮長(zhǎng)對(duì)武漢防控工作提出要求，集中2天時(shí)間，將全市累積的所有疑似病例進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)，釋放醫(yī)護(hù)力量和醫(yī)療資源，集中用于確診患者的隔離治療。
對(duì)武漢市進(jìn)行地毯式的全面排查，不能漏過(guò)一戶，不能漏掉一人。爭(zhēng)取把所有的潛在病人篩查出來(lái)，分類采取觀察隔離診療等措施。
病毒核酸檢測(cè)目前仍是新型肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，目前試劑盒充足，完全可以滿足使用。一般送檢標(biāo)本4-6小時(shí)可以得出測(cè)驗(yàn)結(jié)果。
但值得注意的是，核酸檢測(cè)存在假陰性。一方面是不同企業(yè)、不同試劑在精確度有差異。另一方面并不是所有患者都能檢測(cè)到核酸陽(yáng)性。
陽(yáng)性率還受患者病情輕重、疾病不同階段、取樣方式方法、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件等眾多因素的影響?？稍谑状尾蓸雍?，隔一天再次采樣送檢，可有效提高陽(yáng)性率。
即便是對(duì)于確診患者，核酸檢測(cè)也只有30-50%陽(yáng)性率，也就是說(shuō)，通過(guò)咽拭子檢測(cè)有50%以上是假陰性，即核酸檢測(cè)陰性，但實(shí)際上是患者。
這一點(diǎn)必須有充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)所有疑似病例進(jìn)行核酸監(jiān)測(cè)，并不能使疑似病例清零，換句話說(shuō)，就是這次大規(guī)模監(jiān)測(cè)后的確診病例數(shù)，只是實(shí)際應(yīng)該確診病例數(shù)的不足二分之一。
隨著對(duì)全部疑似病例檢測(cè)工作的進(jìn)行，短期內(nèi)確診病例數(shù)會(huì)急劇增加，床位數(shù)又面臨新的考驗(yàn)，但隨著方艙醫(yī)院床位的增加和治愈病例的逐步增加，應(yīng)該可以滿足應(yīng)檢盡檢、應(yīng)收盡收和應(yīng)治盡治的需求。
必須明白，雖然核酸檢測(cè)能夠檢出50%左右的患者，但必須對(duì)50%多的假陰性患者，進(jìn)行積極有效的隔離、觀察和治療，反復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)，直至完全康復(fù)，符合治愈標(biāo)準(zhǔn)方可出院，以防造成可能存在的疫情擴(kuò)散。
將疑似病例中，核酸檢測(cè)陰性,但具有病毒性肺炎影像學(xué)特征的患者，作為湖北省臨床診斷病例標(biāo)準(zhǔn)，作為新型肺炎的一個(gè)新的分型，對(duì)于臨床處置和管理，對(duì)于疫情防控均具有特殊的重要意義。
據(jù)報(bào)道，9日排除7194例疑似病例，較前一日提高6-7倍。是好事，但問(wèn)題是9日、10日和11日的排除方法和8日以前是否完全一樣。
如果僅根據(jù)一次，甚至兩次咽拭子病毒核酸檢測(cè)陰性，而不是密切結(jié)合肺部影像學(xué)等特征，同時(shí)考慮輕型患者、無(wú)癥狀患者和潛伏期患者等特殊情況，就認(rèn)為完全可以排除新型冠狀病毒感染，并使患者自由回歸家庭或社會(huì)，肯定存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，并不是科學(xué)的選擇。
科學(xué)來(lái)不得半點(diǎn)虛偽和驕傲，在科學(xué)面前，任何人都是小學(xué)生。在重大疫情高峰和拐點(diǎn)即將到來(lái)的關(guān)鍵時(shí)刻，要牢記欲速則不達(dá)的古訓(xùn)，只有慎重、慎重、再慎重，低調(diào)、低調(diào)、再低調(diào)！
新型冠狀病毒還有很多特性沒(méi)有了解，我們的策略只能是認(rèn)真對(duì)待、仔細(xì)觀察，深入研究，綜合考慮，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 直至取得最后勝利。
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