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不少腎友更有這樣的想法，認(rèn)為“蛋白尿降低或轉(zhuǎn)陰就一定不會(huì)腎衰竭”。

確實(shí)蛋白尿?qū)δI功能的影響及對(duì)整個(gè)腎病的發(fā)展意義非凡，降低蛋白尿有助于腎小球?yàn)V過(guò)功能的恢復(fù)，穩(wěn)定病情，降低腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。但它并不能代表腎病的全部。單純的控制蛋白尿的穩(wěn)定，只能起到部分延緩腎功能進(jìn)展的作用。腎病治療包括多個(gè)方面，如果陷入狹義的治療理念，對(duì)病情的恢復(fù)無(wú)疑是無(wú)利的。

腎病治療的核心目標(biāo)是延緩腎功能，阻擋尿毒癥。除了蛋白尿?qū)δI功能的影響，這四方面也是治療過(guò)程中的重點(diǎn)。

一、防治電解質(zhì)紊亂，護(hù)好心腎

蛋白尿是腎臟濾過(guò)功能方面的問(wèn)題，電解質(zhì)則是代謝功能受損導(dǎo)致的。電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)為微量元素如鐵、鉀、磷、鈣、鎂等代謝異常。其中高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂最為常見(jiàn)，嚴(yán)重的會(huì)影響到心臟器官、關(guān)節(jié)等部位。

防治愛(ài)血鉀、血磷升高，一要堅(jiān)持定期測(cè)量，血清磷濃度成人高于1.61mmol/L，血鉀高于5.5mmol/L，要予以治療。二減少高磷、高鉀食物的攝入，含磷高的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、堅(jiān)果類(lèi)，含鉀高的主食粗糧類(lèi)如土豆、玉米、紅薯，水果是香蕉、橘子、檸檬、杏，蔬菜是菠菜、賢才、香菜等根莖綠葉菜類(lèi)。還有一些升鉀藥物也要注意如普利或沙坦類(lèi)降壓藥。三一旦監(jiān)測(cè)升高越早治療越好。血鉀高患者可以服用利尿劑促進(jìn)鉀離子排出等；血磷高的患者可以服用鈣磷結(jié)合劑如碳酸鈣，還有非鋁非鈣磷結(jié)合劑如司維拉姆、煙酸等。

二、預(yù)防頻繁感染，維穩(wěn)腎功能

腎病治療包括治療中期，治療穩(wěn)定期，治療恢復(fù)期三個(gè)階段。降低蛋白尿僅僅是在治療過(guò)程的一項(xiàng)治療，要維持病情長(zhǎng)久穩(wěn)定，預(yù)防感染是關(guān)鍵。

感染種類(lèi)較多如呼吸道感染、口腔感染、泌尿系統(tǒng)感染等，其中腎病較多發(fā)的是感冒上呼吸道感染及腎盂腎炎泌尿感染。

預(yù)防的重點(diǎn)有兩方面，包括免疫力監(jiān)測(cè)，消除炎癥因素，二者是相輔相成的。提升免疫力能減少感冒的發(fā)生，抑制腎臟內(nèi)炎癥反應(yīng)的發(fā)生。消除炎癥因素，如發(fā)生腎盂腎炎患者多為不注意泌尿道衛(wèi)生導(dǎo)致的，通過(guò)改善個(gè)人衛(wèi)生，不僅能防治炎癥發(fā)生，也能避免拖了免疫力的后腿。預(yù)防感染兩點(diǎn)因素缺一不可。

三、復(fù)查到位，降低腎衰竭隱患

“之前已經(jīng)檢查過(guò)了，我感覺(jué)挺好，應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題。”這是部分腎友常說(shuō)的話(huà)，他們覺(jué)得只要病情恢復(fù)的就不用治療了。殊不知，腎病不是個(gè)一勞永逸的病，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療、檢查、監(jiān)測(cè)。

早中期腎病腎功能受損較輕，治療痊愈后，可以每3個(gè)月左右查尿檢、血檢、血壓，來(lái)看腎病穩(wěn)不穩(wěn)定。腎病中后期患者，尤其是腎衰竭患者，應(yīng)該每個(gè)月至少查1次尿常規(guī)和血常規(guī)及腎功能。而且每個(gè)項(xiàng)目要查到位，尤其腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)存肌酐清除率這些關(guān)鍵指標(biāo)，不能偷懶。

四、飲食有節(jié)制，才能更自由

飲食管理是腎病治療的一部分，好的飲食習(xí)慣是穩(wěn)定病情的“良藥”?；撅嬍吃瓌t是“低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂、高維生素”，隨著病情發(fā)展還要增加“低鉀、低磷”飲食原則。

很多腎友弄不清究竟什么能吃什么不能吃，其實(shí)飲食原則上針對(duì)的是吃多吃少，而不是吃不吃的問(wèn)題，千萬(wàn)不要弄混概念。

一些腎友覺(jué)得少吃難以接受，其實(shí)堅(jiān)持好的飲食習(xí)慣是良性循環(huán)，病情穩(wěn)定了，就可以慢慢增加一些食物，何樂(lè)而不為。

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