腎病是我國疾病死亡十大病因之一,腎病的初期表現(xiàn)癥狀,往往容易被忽視,不被發(fā)現(xiàn)。所以,如何及早發(fā)現(xiàn)腎病,及時診斷和治療,就顯得尤為重要。要做到這一點,可以留意以下幾個方面:
水腫最敏感的指標是體重驟然增加,此時不一定有水腫的表現(xiàn),稱為隱性水腫;假如水腫進一步加重,開始可見晨起眼皮浮腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕,繼而可出現(xiàn)身體低垂部位水腫,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等,如用手指按壓小腿脛骨前部,出現(xiàn)凹陷窩。
如沒有高血壓病的家族史,若血壓升高,應(yīng)高度懷疑是否患有腎臟?。荒I臟病引起的高血壓與其他高血壓一樣,也會出現(xiàn)頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀,但有些病人由于長期血壓較高,對高血壓癥狀已經(jīng)耐受,故可以沒有任何癥狀和不適。
排尿結(jié)束后可見尿液上面有一層細小的泡沫且持續(xù)較長時間不消失,即所謂的"泡沫尿",提示尿中有大量蛋白質(zhì);尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)有的是生理性、一過性的,有的則是病理性的,病理性蛋白尿需要引起我們的高度重視,常見于各種原因引起的腎臟病變。
正常成人24小時尿量在1500ml左右,少于400ml叫少尿,少尿時腎臟已不能從尿液中排出人體的代謝廢物和毒素,無法調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定與平衡,應(yīng)緊急找醫(yī)生診治。正常人日間尿量應(yīng)多于夜間尿量,如果夜間排尿次數(shù)增加,排尿超過白天尿量稱為夜尿,夜尿是腎小管濃縮功能減退的表現(xiàn);每晝夜尿量超過2500ml稱多尿,持續(xù)性多尿?qū)儆诓B(tài)。
尿頻尿急尿痛是膀胱,尿道受到刺激引起的癥狀,也叫尿路刺激征;尿頻是指小便次數(shù)多(每日平均排尿超過4~6次,夜間排尿超過2次),但每次尿卻很少;尿急是指尿意一來就憋不住要立刻排尿;尿痛是指排尿的當時,尿道口及小腹疼痛或燒灼感;尿路刺激征為尿路感染及非感染性炎癥和理化因素所致。
血尿指尿中含有紅細胞,分為肉眼血尿、鏡下血尿。原因多見于急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染、腎結(jié)核、腎腫瘤,也可見于全身疾病,如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、紅斑狼瘡等,還要排除假性血尿。
如果常常乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,這可能是腎功能不全導(dǎo)致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。因此,出現(xiàn)不明原因貧血,除了考慮血液系統(tǒng)疾病外,應(yīng)檢查有無腎臟疾病。
腎功能不好時,很多廢物難以從尿里排泄出去,會出現(xiàn)精神不振、疲勞、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會有沒勁兒的表現(xiàn)。有些人會以為是過于勞累,或者是其他原因,而忽視了腎臟問題。
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