體質(zhì)學(xué)說是個比較新的話題，但是的確是非常實用的，這個學(xué)說是經(jīng)得起重復(fù)的，在臨床工作中，我比較重視體質(zhì)的，如果簡單一點說，學(xué)會了體質(zhì)學(xué)，那么就可以執(zhí)簡駑繁，攻無不克的，每個人都有屬于自己的模樣，有屬于自己的體質(zhì)，如何找出其共同點，有病治病，無病調(diào)體，也就是現(xiàn)在的養(yǎng)生，這個是一個非常重要的任務(wù)，比如人參自古以來做進補上品，可是不知道體質(zhì)亂補，是會發(fā)生很多不適，甚至因補生他病的。應(yīng)該瘦弱的人參進補，胖人黃芪進補，不胖不瘦的2樣都可以，但需要都小量了，這只是養(yǎng)生那個方面問題，我們呢還是注重研究治療疾病吧。
做中醫(yī)，尤其是經(jīng)方醫(yī)，必須要學(xué)的是傷寒論，金匱要略，如何把體質(zhì)和經(jīng)方結(jié)合，發(fā)展起來是個新的問題，尤其是傷寒論，所注重的是病邪在人體內(nèi)的傳變規(guī)律，那么是不是可以找出其內(nèi)在的聯(lián)系呢，答案是肯定的、人得身體是一個物質(zhì)基礎(chǔ)，在一個群體內(nèi)，相同身體素質(zhì)的人是有相同的體質(zhì)，而且其病邪的傳遍規(guī)律是幾乎相同的，那么，也就是體質(zhì)與傷寒論的聯(lián)系也就呼之欲出了。
在我以往的帖子里介紹了，桂枝體質(zhì)，麻黃體質(zhì)的辨別方法，柴胡半夏的辨別方法，也就是介紹了，太陽經(jīng)和少陽經(jīng)2經(jīng)的體質(zhì)。
桂枝體質(zhì)和麻黃體質(zhì)的病人呢，他的病邪傳遍規(guī)律一般就是停留在太陽病階段，所以桂枝體質(zhì)病人容易外感容易流鼻子容易發(fā)燒，麻黃體質(zhì)容易鼻炎容易頸腰椎疾病，容易皮膚不好的原因，就是因為其有了桂枝體質(zhì)麻黃體質(zhì)所以才如此，
一個人從門診進來，一個是白瘦的桂枝體質(zhì)，一個是黃裝肌肉結(jié)實毛孔粗大的麻黃人，同時發(fā)燒流鼻子
我們處方就應(yīng)該桂枝湯給白瘦的人，麻黃湯給毛孔粗大的麻黃人，同時合用連翹50--------60克，那么這個病人一般不會出現(xiàn)疾病內(nèi)傳的情況，在太陽階段汗之而愈了
因為有了柴胡體質(zhì)，半夏體質(zhì)，病邪容易停留在少陽階段，有時候病邪不經(jīng)過陽明，直接越經(jīng)到少陽經(jīng)，從外感太陽病之后，開始發(fā)生惡心，頭暈，寒熱往來，等癥狀，比如膽囊炎，膽道結(jié)石的病人一感冒就開始發(fā)作，加重，那么我們看了一個這樣的體質(zhì)，就不要再做他想，直接就是用柴胡劑，病情完全可以解決，
比如一個病人呢，黃瘦的小柴胡體質(zhì)，那么表現(xiàn)的膽囊炎，就直接使用小柴胡加芒硝湯，如果是在身體虛弱的病人再和用麥門冬湯來補陰液
不出三劑這個病人完全可以痊愈。有發(fā)燒柴胡40-------50克，沒發(fā)燒20克左右就可以了、疾病是完全可以輕松控制的。
如果一個大柴胡體質(zhì)的病人，表現(xiàn)的是膽結(jié)石的癥狀，那么我們打眼一看心里就有數(shù)了，直接使用大柴胡，大黃10克沖，使之微微腹瀉，病人身體比較虛，比較沒力氣，我們就是用黃芪桂枝五物來扶正，大柴胡驅(qū)邪，也就是幾劑病情完全在我們的掌握下痊愈
一個柴胡龍骨牡蠣體質(zhì)的人，平時經(jīng)常生病，膽不好，心不好，胃不好，沒食欲，一身都是病，那么瘦弱的人使用炙甘草湯為常規(guī)，簡簡單單的柴胡龍骨牡蠣和炙甘草湯就可以搞定
體質(zhì)和方證相應(yīng)也是非常契合的，因為有了此種體質(zhì)，所以更容易發(fā)生此證病癥，，比如桂枝體質(zhì)，更容易發(fā)生桂枝一類病證，處方也是桂枝一類的方子，
體質(zhì)和傳統(tǒng)辯證也是統(tǒng)一的，因為有了桂枝體質(zhì)，產(chǎn)生的一系列證候，包括舌脈證，即使一個完全沒聽過體質(zhì)辯證的中醫(yī)，也會開出桂枝類的方子
體質(zhì)不是獨立的，每個人的體質(zhì)是他的物質(zhì)基礎(chǔ)，邪氣的轉(zhuǎn)歸不是憑空進行的，它是按照物質(zhì)基礎(chǔ)來進行的，有什么樣的體質(zhì)，邪氣侵入人體會按照這個物質(zhì)基礎(chǔ)來進行變化，也就是說，有什么體質(zhì)，他就比較容易得什么病，比如一個小柴胡體質(zhì)的膽囊炎，每次情緒激動，慢性膽囊炎立刻急性發(fā)作，也就是內(nèi)因至病，病邪還是傳變在少陽經(jīng)，外受風(fēng)寒，感冒引起的慢性膽囊炎急性發(fā)作，也是外因致病，也是病邪傳至少陽經(jīng)。只是因為他有了小柴胡體質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)，那么病邪就容易按照這個物質(zhì)基礎(chǔ)傳變。那么病邪按照人體物質(zhì)基礎(chǔ)變化的過程，也就是辯證的過程，也是祖國醫(yī)學(xué)強調(diào)的精華所在，也是中醫(yī)最有特色的診治方法。體質(zhì)分清，基本可以一眼望去，就可以知邪所在的，換而言之，體質(zhì)是高度概括了傳統(tǒng)的辯證論治，，體質(zhì)的確定，也是已經(jīng)大概確定了，病邪的傳變規(guī)律，所以體質(zhì)不是異端邪說，也不是獨立沒有基礎(chǔ)的，是和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無比契合的，只是一個高度的概括，
以后把六經(jīng)的體質(zhì)發(fā)全，大家就可以比較輕松的掌握傷寒論的經(jīng)方的使用了，謝謝
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