20年前，我遇見一個藏醫(yī)，他告訴我：對于肝硬化腹水，治肝完全好不了，更重要的是應該治胃！聽到他這句話后，我醍醐灌頂，并以此消除了不下1000人的肝硬化腹水!
20年前，我受大學同學的邀請，來他們老家做客。我剛到的第一天，就趕上了藏族的沐浴節(jié)。朋友就把我?guī)У胶舆叺臉涫a下一起搭帳篷，在這條河的旁邊，有許多人家都在搭帳篷，還置辦了許多美食。
大家三五成群的一起舉杯暢飲，引吭高歌，熱鬧極了。期間我還遇見了村里最有名的藏醫(yī)，聽朋友說，他今年已經(jīng)90歲了，卻還堅守在治病救人的道路上，并沒有讓自己閑靜下來。
聽到這里，我也很是佩服。于是，我就去找他搭話，在聊天的過程中，我意識到，他不僅是一位醫(yī)術很好的醫(yī)生，更是一位有醫(yī)德的醫(yī)生！
聊著聊著，就聊到了肝硬化腹水的問題上。我問他：您對于肝硬化腹水，一般是怎么治療的？我發(fā)現(xiàn)凡是接受過西藥治療的患者，大多數(shù)用中藥效果就會非常慢呢？
他說：對于肝硬化腹水，治肝完全好不了，更重要的是應該治胃！
我聽到后，一頭霧水，絲毫沒有理解他說的這是什么意思。我又問：這句話是什么意思？
他說：知肝傳脾！剩下的你自己思考一下。
于是，等我回去后，腦海里全部都是這句話。終于我理解這句話什么意思了，后來我將一些補胃的藥，添加到原有的方子中，治療肝硬化腹水的概率大大提高了，從原先的50%，到現(xiàn)在的90%，并用此消除了不下1000人的肝硬化腹水！
隨便說一個真實的醫(yī)案吧！
我有一個肝硬化腹水伴脾腫大的患者，自訴腹脹明顯，查體有明顯腹水，經(jīng)西醫(yī)治療，腹水時消時長，反復無常。除此還有尿頻，身體逐漸瘦弱，飲食不佳，大便偏溏，午后低熱，干嘔欲吐，失眠，口干渴又不想喝水。
刻診，見他神態(tài)憔悴，身體瘦弱，舌質淡、苔灰白而厚膩，腹脹如鼓。脈來弦實有力，沉取而澀。
了解完情況后，我便給他開方。方：白芍、柴胡、川楝子、薄荷、白術、茯苓、雞內金、生黃芪、蓮子肉、枳實、知母、王瓜皮。
結果，服用32劑，脾腫大明顯好轉，腹水己全消，精神狀態(tài)良好，體重漸增，食欲大增，已達臨床痊愈。隨訪5年，未曾復發(fā)。
這是怎么一會事呢？其實很簡單。
治標：
《金匱要略》指出：“肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續(xù)通?！笨梢姼渭炔《酁闊嵋?，而熱多為濕熱。肝受濕熱所羈而致郁，肝失調達而氣結，因而肝經(jīng)脈絡受阻，致肝血瘀阻日久而硬變，形成肝硬化。
肝氣郁結，肝木橫侮脾土，使病情加重，脾又反克于肝，互為因果。
治本：
近代名醫(yī)張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》中提出：'欲治肝者，原當升脾降胃?！?br>
而脾胃同居中州，為后天之本，氣血之化源。脾升則健，胃降則和，故脾胃為人體氣機升降之樞。抓住脾的升清，就等于抓住了水谷精氣的布化、血液的固攝，從而保證胃氣的順降與代謝。
只有脾升胃降，上下通達，才能使肝木條達，正常輸化膽汁，進而維系肝膽之間的協(xié)調平衡。
脾主運化，濕熱困脾，水濕不運，漬于臍腹，致脾水腫大熱久傷及陰液而形體消瘦。
見肝之病當先實脾。所謂實脾，就是使脾氣得以運化，水濕得以解除。
如果對于腹水一味制水、利水而消腫，病因未除而水復來，水為津液所化，反復利水傷津耗液，損傷肝脾。
也就是我說正虛是病之本，腹水是病之標。
· 養(yǎng)肝柔肝——白芍、柴胡、川楝子、薄荷
白芍具有柔肝化瘀，利小便的作用；柴胡治肝治血之本；川楝子是泄肝氣以去痛的，取氣為血帥，氣行則血行之意；薄荷助柴胡以散肝郁。
· 健脾益氣——白術、茯苓、雞內金、生黃芪、蓮子肉、枳實
白術健脾祛濕；茯苓利水化氣走下焦；雞內金運脾消食。
生黃芪是補益氣血之主藥，其有補氣健脾及直接補氣血的作用，脾運健旺氣血得充，能調動臟腑功能，祛瘀生新，利水消腫。
蓮子肉，運脾助其升；枳實，和胃助其降。
· 利濕降濁——知母、王瓜皮
知母利尿，其功益肺氣以通調水道，下輸膀胱，行水而不傷陰液；王瓜皮治皮水而不傷正氣。
中醫(yī)治病，一直是是調整人的狀態(tài)，使之恢復平衡，把邪氣化散掉，把正氣扶起來。這樣，人的狀態(tài)好了，所謂人身上的病，也就捎帶腳地好了。這就是中醫(yī)治病的思想。
而如今中醫(yī)在走下坡路，中醫(yī)黑不管了不了解一頓亂噴，就是不相信，導致信的人開始質疑，不信的人依舊不信，保持中立的依舊觀望。
這種狀況讓我心痛，但又無能為力，所以我只能做好我自己，用真心給患者看病，讓患者少受病痛的折磨！
