青少年學習競爭壓力大，一些孩子在父母口中“別人家孩子”的陰影下長大，有的暴躁易怒、離家出走，有的情緒低落、沉默寡言，甚至還有的悲觀厭世、自殘自傷，出現(xiàn)這些情況，表明他們有可能患上了青少年抑郁癥。
抑郁癥多表現(xiàn)為情緒低落、容易哭泣，而青少年抑郁癥常以焦慮易怒為核心癥狀，并且青春期是抑郁癥的高發(fā)年齡，故家長和老師應對青少年出現(xiàn)的無端發(fā)脾氣、暴躁易怒等情緒引起重視。
生物學研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥的發(fā)病機制與患者體內(nèi)的5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NA）神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)有關。研究表明5-HT的下降程度與抑郁程度呈正比。此外，去甲腎上腺素（NA）的水平降低也可能是引發(fā)抑郁癥的一種因素。人類影像學研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)回路和相關調(diào)節(jié)系統(tǒng)與成人和青少年抑郁癥有著密切聯(lián)系。人在處于危險和獎勵反應時這些回路常被激活。目前西醫(yī)治療仍以選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物為主，青少年抗抑郁藥物的選擇范圍有許多限制。
臨床表現(xiàn)
青少年抑郁癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢。對于女孩來說，生理期激素的變化，讓她們更加脆弱，比男孩更有可能面臨抑郁癥的風險。值得注意的是，青少年抑郁癥并不一定是產(chǎn)生于青少年時期，而是在青少年時期暴露出來。其癥狀多種多樣，表現(xiàn)復雜，具有一定的隱蔽性。若青少年抑郁癥沒有及時得到有效控制，后果非常嚴重。若孩子有以下表現(xiàn)，一定要提高警惕，謹防青少年抑郁癥的發(fā)生。
一天中的大多數(shù)時候都情緒低落，還可表現(xiàn)為煩躁、易怒，甚至逃學不上課、離家出走；對多數(shù)活動失去興趣，如總是抱怨身體沒勁、疲乏；思維遲鈍，記憶力下降，注意力難集中，上課和做作業(yè)效率降低，成績下滑；自卑，缺乏自信，覺得自己一無是處；有自殺、自殘的想法或行為；食欲不振或暴飲暴食，反應在體重的顯著變化上；失眠或過度嗜睡，并且還常做噩夢；常抱怨頭痛頭暈、肚子疼、胸悶氣短，但經(jīng)醫(yī)學檢驗查不出器質(zhì)性問題。青少年由于心智尚不成熟，可能會借由軀體疼痛來表達心理上的痛苦；回避正常的社交活動。
中醫(yī)認識
中醫(yī)沒有“抑郁癥”的病名，相關的內(nèi)容最早可以追溯至兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中首次提出了“郁”。漢代醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中提出三種與“抑郁癥”相關的病癥，分別是“喜悲傷欲哭”之“臟躁”；“咽中如有炙臠”之“梅核氣”；“意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行”之“百合病”。此三病對應的三個經(jīng)方“甘麥大棗湯”“半夏厚樸湯”和“百合地黃湯”，至今仍為臨床沿用。明代醫(yī)家虞摶所著的《醫(yī)學正傳》首先用“郁證”作為病癥名稱，認為情志、飲食皆為病因。
中醫(yī)發(fā)展至今，在本病診療方面積累了豐富經(jīng)驗。本病多因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷，引起氣機郁滯，漸而脾失健運，出現(xiàn)痰氣郁結(jié)，日久則郁而化熱、耗傷陰液、心失所養(yǎng)，發(fā)展成虛證或虛實夾雜證。中醫(yī)認為“女子以肝為先天”，肝主疏泄與藏血，故以女性患者居多。
針灸治療主要以臟腑辨證和經(jīng)絡理論為指導。從經(jīng)絡循行來看，“肝足厥陰之脈……上出額，與督脈會于巔”“胃足陽明之脈，起于鼻……至額顱”，明確肝經(jīng)和胃經(jīng)均與腦有直接聯(lián)系。從經(jīng)絡主病來看，“胃足陽明之脈，是動則病……心欲動，獨閉戶塞牖而處”，指出足陽明胃經(jīng)與抑郁的關系。故針灸臨床多從肝和脾胃論治，以“疏肝理氣”“調(diào)理胃腸”為治療原則，取百會、間使、神門、天樞、太沖、期門、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位，取得了明確的療效。世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)明確針灸可以治療抑郁癥，現(xiàn)代醫(yī)學研究證明針灸治療抑郁癥無明顯不良反應。
日常干預
如果青少年得了抑郁癥，可以采用抗抑郁藥治療、心理干預治療等，也可以選擇中醫(yī)治療，醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況進行辨證治療，從而取得良好的效果。
患者居家時，可在太沖、期門、間使等穴位自我按揉，以改善情緒。陰暗不見陽光的環(huán)境不利于心情愉悅，應多曬太陽以緩解低落情緒。日常飲食宜選用具有理氣解郁作用的食物，如黃花菜、佛手、香菜、紫蘇、柑橘等。
在治療過程中，來自家庭的支持關愛和鼓勵信任不可缺少，這是青少年接受治療、配合治療的一大動力，也是得到有效治療的保障。身邊的其他人也要給青少年多一些關心，多一些體諒，幫助他們走出陰影，回歸正常快樂的生活。
平時要給青少年提供安全舒適的學習和工作環(huán)境，保證充足的睡眠，密切關注其心理變化，嚴格收放危險物品，防止青少年發(fā)病時傷害自己。
可以鼓勵青少年多做戶外運動，運動可以促進氣血的流通和運行，舒展氣機，調(diào)暢情志。比如跑步、游泳、騎自行車、打羽毛球等。這些運動對于抑郁癥的病情都有一定的緩解作用。（李立紅）
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