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雨水時(shí)節(jié)話(huà)郁證

俗話(huà)說(shuō)“春雨貴如油”,在中國(guó)人眼中,雨水節(jié)氣對(duì)草木萬(wàn)物的生長(zhǎng)都非常重要。雨水節(jié)氣正值冬末春初,冰雪消融為水,氣溫升高,降雨開(kāi)始增多。古代將雨水節(jié)氣分為三候:一候獺祭魚(yú);二候鴻雁來(lái);三候草木萌動(dòng)。意思是這一時(shí)節(jié)水獺開(kāi)始捕魚(yú),擺在岸邊似乎先祭后食的樣子;南方天氣暖和,大雁開(kāi)始從南方飛回北方;天氣間陰陽(yáng)交泰,生機(jī)勃勃,萬(wàn)物開(kāi)始隨地中陽(yáng)氣的上騰而開(kāi)始萌動(dòng),呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象。

天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師、天津市名中醫(yī)栗錦遷指出,中醫(yī)認(rèn)為肝應(yīng)春,主升發(fā),即肝的功能特性猶如春天的樹(shù)木那樣喜條達(dá)舒暢,充滿(mǎn)生機(jī)。作為自然界中的一分子,人也須順應(yīng)春季的節(jié)令特點(diǎn),助肝木條達(dá)升發(fā)的特性,采取多種方法以適應(yīng)四時(shí)的變化,使人體的心理活動(dòng)和生理狀況主動(dòng)適應(yīng)陽(yáng)氣欣欣向榮的特點(diǎn)。如果違背了這種自然規(guī)律,就可能導(dǎo)致五臟氣機(jī)不暢,升發(fā)失職,從而發(fā)生各種不同的病變,尤其是容易導(dǎo)致郁證的發(fā)生。

郁證是一個(gè)中醫(yī)病名,由情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿(mǎn)悶、脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要表現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為郁證的發(fā)生可以是因情志郁結(jié)致病,即傷神到傷形的過(guò)程;也可以是因病致郁,即由傷軀體到傷神的過(guò)程。但無(wú)論如何,郁證的病因總與情志失調(diào)、七情過(guò)極有關(guān),尤以惱怒悲憂(yōu)為主。

惱怒可以傷肝,反過(guò)來(lái)肝氣失于疏泄則人易怒,其本皆在肝郁。肝氣郁結(jié)不行就易出現(xiàn)精神抑郁、喜嘆息、胸脅脹痛或竄痛、口干、口苦、飲食減少等癥狀。若肝郁久化熱,則人更加容易急躁易怒、頭痛目赤、口苦便干、心悸神疲,女性還可能伴隨月經(jīng)不調(diào)、乳房作脹等癥狀?;蛴腥怂伢w痰盛,或氣滯則津液停而成痰,痰又可隨失于疏泄的氣上下,成為痰氣交阻之證,出現(xiàn)咽部異物感、吞咽不適、胸悶脅脹、口苦嘔惡、驚悸不寧、虛煩不得眠、舌苔厚膩等。

栗錦遷認(rèn)為,郁證初期多為實(shí)證,但郁久可化火傷陰,由氣及血,而損心神、耗腎陰、傷脾肺之氣,漸成五臟虛損之證,出現(xiàn)精神恍惚、心神不寧,心悸膽怯、多疑健忘等癥狀。當(dāng)然郁證的發(fā)生也與體質(zhì)、性別、性格、體征有密切關(guān)系。

想要做好雨水節(jié)氣養(yǎng)生保健并避免郁證發(fā)生或加重,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

調(diào)情志適勞逸

春季自然界的陽(yáng)氣升發(fā),人體肝氣與之相應(yīng),應(yīng)以暢達(dá)為順。此時(shí)應(yīng)當(dāng)調(diào)整心態(tài),不要過(guò)度憂(yōu)思郁怒,更不能封閉自己,要順應(yīng)春季的自然規(guī)律,調(diào)整作息,夜臥早起,適度運(yùn)動(dòng)。

雨水節(jié)氣多在元宵節(jié)前后,此時(shí)的人們處于春節(jié)假期結(jié)束階段,或沉浸在合家歡聚后的別離傷情,或因長(zhǎng)假無(wú)規(guī)律的生活而沒(méi)精打采,更有人因?yàn)椴粴g而散導(dǎo)致憂(yōu)郁惱怒,這些都是誘發(fā)郁證的不利因素。加之三年來(lái)新冠疫情的影響,部分人群曾長(zhǎng)時(shí)間閉門(mén)不出,或因居家辦公與人交流減少,更容易出現(xiàn)焦慮或情緒低落的現(xiàn)象,因此調(diào)適情緒變得尤為緊要。

首先,要保持與外界的聯(lián)系暢通。聯(lián)系包括行為上的聯(lián)系,也可以是精神上的聯(lián)系。比如說(shuō)在網(wǎng)絡(luò)、電信發(fā)達(dá)的今天,無(wú)論是視頻語(yǔ)音還是電話(huà)溝通都可以跨越空間的阻礙,保持和外界順暢的交流。親人朋友間親切的問(wèn)候、對(duì)歡樂(lè)時(shí)光的共同回憶、互相鼓勵(lì)的話(huà)語(yǔ),都會(huì)讓人精神振奮,有助于緩解緊張情緒與壓力。即使是獨(dú)處,也要為自己找個(gè)事來(lái)干,讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)、唱歌、寫(xiě)字等,都可以使人在精神層面上獲得充實(shí),在獨(dú)自一人時(shí)也能輕松擺脫孤單寂寞的心境。

其次,要維持正常的作息規(guī)律,夜臥早起,三餐定時(shí),并要設(shè)定好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)形式。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)陽(yáng)氣的生發(fā),暢達(dá)氣機(jī),從而遠(yuǎn)離抑郁低沉的狀態(tài)?,F(xiàn)代研究也表明運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)人的情緒,所以日常生活中要盡量避免久坐、久臥。即使做不到“闊步于庭”,也可以練習(xí)傳統(tǒng)的八段錦、太極拳,或是現(xiàn)代人喜歡的瑜伽、健身操,這些運(yùn)動(dòng)對(duì)空間的要求都不高,且同樣可以使人的心情愉悅明朗。

節(jié)飲食養(yǎng)脾胃

栗錦遷認(rèn)為,雨水時(shí)節(jié),飲食方面宜清淡,應(yīng)當(dāng)少酸而多甜。根據(jù)五行學(xué)說(shuō),肝屬木,酸味入肝;脾屬土,甘味入脾。木能克土,肝太強(qiáng)則會(huì)克制脾的功能,故而醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中曾說(shuō)“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,即要先安未受邪之地。

在郁證的防護(hù)中要重視疏肝,也要重視健脾胃。清淡、適量的飲食就是養(yǎng)護(hù)脾胃的基本原則。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明,高脂飲食是情緒障礙發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。另外,雨水時(shí)節(jié)盡量不要吃生冷寒涼、油膩、黏滯的食物,以免耗傷脾胃之陽(yáng)及初生之陽(yáng)而加重郁證。

酸入肝,過(guò)多攝入酸味食物易使肝的功能亢盛,對(duì)脾克制太過(guò),致脾受病。而且酸味食味往往有收斂之性,容易抵制陽(yáng)氣的升發(fā)。故在飲食口味上雨水節(jié)氣應(yīng)少食與春陽(yáng)生發(fā)之性相悖的酸味食物,多食甘(甜)味的食物以養(yǎng)脾,并慎食辛(辣)味以防耗散陽(yáng)氣太過(guò)?,F(xiàn)代研究也表明甜味的食物可以改善人的情緒,促進(jìn)人的親社會(huì)行為。當(dāng)然,糖尿病患者在進(jìn)食的時(shí)候還是要限制糖的攝取量。對(duì)于伴有咽部異物感的人群來(lái)說(shuō),更要慎食辛辣刺激、生冷或肉食,以免助火生痰,加重癥狀。

具體的食材要依據(jù)個(gè)人體質(zhì)來(lái)選擇:如陽(yáng)氣不足的可以選用粳米粥、紅薯、山藥、土豆、雞蛋、鵪鶉蛋、雞肉、牛肉、花生、芝麻、大棗、蜂蜜等;偏于氣陰不足的人,就可多吃一些胡蘿卜、豆芽、豆腐、蓮藕、荸薺、百合、銀耳、蘑菇、鴨蛋等。另外這個(gè)時(shí)節(jié)的薺菜、油菜、芹菜、菠菜、荸薺等都是常見(jiàn)而又適宜的應(yīng)時(shí)蔬菜,也是不錯(cuò)的選擇。

有些藥食兩用之品和中成藥也可用于調(diào)理郁證導(dǎo)致的不適癥狀:若氣滯為甚,癥見(jiàn)脘腹脹痛、胸肋竄痛,喛氣頻繁,可以選用陳皮、豆蔻、香附等行氣止痛之品;若是肝郁化火,見(jiàn)寒熱往來(lái)、急躁易怒、頭痛目赤、口苦便干,女性見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)、乳房作脹等,可以選用逍遙丸;若兼見(jiàn)心、脾、腎不足,出現(xiàn)心悸、失眠、腰膝酸軟等癥狀,可加用桂圓、百合、枸杞等以健脾養(yǎng)心、滋補(bǔ)肝腎。

按穴位慎起居

按揉穴位功效多

栗錦遷介紹,中醫(yī)外治法也有一些適宜雨水節(jié)氣養(yǎng)生或能緩解郁證癥狀的妙招。

肝郁氣滯是郁證的基本病機(jī),因此常會(huì)伴有胃脹腹?jié)M、胸脅脹痛或竄痛等癥狀,可以選用穴位按摩的方式來(lái)緩解。如脘腹脹滿(mǎn)時(shí)可以按摩合谷穴(在手背,第一掌骨和第二掌骨之間,約平第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn))、足三里穴(位于小腿外側(cè),犢鼻下3寸,距脛骨前嵴一橫指處);胸脅脹痛或竄痛時(shí)可點(diǎn)按膻中穴(在前胸部,橫平第4肋間隙,前正中線上)與太沖穴(在足背,第1、2跖骨間,跖骨底結(jié)合部前方凹陷中),也可搓揉兩側(cè)脅肋部。

雨水時(shí)節(jié)降雨增多,濕度加重,容易導(dǎo)致脾虛濕盛,胃腸型感冒、慢性胃炎、消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病容易發(fā)作或加重,出現(xiàn)腹瀉、腹脹、噯氣反酸、食欲不振等不適癥狀。此時(shí)應(yīng)該注意疏肝健脾,調(diào)暢氣機(jī),可以每天點(diǎn)按三陰交穴(在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后一橫指處)、太沖穴以疏通肝氣;按揉足三里、上巨虛(在小腿外側(cè),犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指),或敲打腿部脾經(jīng)達(dá)到益氣健脾的效果。

此外,雨水時(shí)節(jié)容易發(fā)生皮膚病、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病。從中醫(yī)角度看,人體在此時(shí)節(jié)因肝木過(guò)于升發(fā),克伐脾胃,脾胃虛弱而生濕化熱,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)之氣受損,則多表現(xiàn)有皮膚性疾??;肺失宣降,則見(jiàn)打噴嚏、咳嗽、鼻癢等過(guò)敏性鼻炎癥狀。過(guò)敏性鼻炎患者可以將兩手大魚(yú)際搓熱后揉按迎香穴(在面部,鼻翼外緣中點(diǎn)旁,鼻唇溝中)、鼻通穴(在面部,當(dāng)鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處)或是鼻翼兩側(cè)來(lái)疏通鼻竅,改善癥狀。免疫疾病的發(fā)作常與不健康的生活方式有關(guān),如頻繁使用熱空調(diào)、電熱毯等導(dǎo)致空氣干燥、呼吸道抵抗力下降,睡眠時(shí)間過(guò)少、抽煙、喝酒等也容易造成癥狀加重和復(fù)發(fā),應(yīng)注意避免。

睡前搓腿助睡眠

雨水時(shí)節(jié)也要注意充分休息和保持情緒穩(wěn)定,尤其是已經(jīng)患有郁證的人群,不可過(guò)度勞累或緊張,要保證充分的睡眠。

睡前可以搓腿以助睡眠,做法如下:雙手緊抱一側(cè)大腿根,稍用力從大腿根下按摩至足踝,再往回按摩,雙腿重復(fù)10遍。常做此動(dòng)作可達(dá)到防寒保暖、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)睡眠的效果,從而達(dá)到養(yǎng)生保健、防止疾病復(fù)發(fā)的目的。

日常注意防寒保暖

栗錦遷介紹,雨水季節(jié)天氣變化不定,是全年寒潮過(guò)程出現(xiàn)最多的時(shí)節(jié)之一,天氣忽冷忽熱,乍暖還寒,并常出現(xiàn)“倒春寒”。這種氣候?qū)夏耆恕和?、素體衰弱者及慢性疾病人群的健康構(gòu)成了較大的威脅。

此類(lèi)人切忌急于脫下冬裝,日常著裝應(yīng)注意防寒保暖,尤其注意頭部、頸肩部的保暖,防止受寒導(dǎo)致舊病如頭痛、肩周炎、頸椎病復(fù)發(fā),防止氣溫上下起伏導(dǎo)致血壓波動(dòng)。(張伯禮)

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