施仁潮,男,1954年出生,浙江天臺人。浙江省立同德醫(yī)院主任中醫(yī)師、浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。師從首批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師潘澄濂,從事中醫(yī)臨床40余年,擅長治療痛風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征等風(fēng)濕病,慢性萎縮性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎、頑固性腹瀉等胃腸病。編著有《名醫(yī)朱丹溪論治痿痹的經(jīng)驗》《骨關(guān)節(jié)病中醫(yī)保健》《胃腸病中醫(yī)保健》等。
組成:蒼術(shù)12g,酒黃柏9g,牛膝9g,貓須草30g,車前草30g,桃仁9g,酒地龍9g,神曲15g,桂枝3g。
加減:痛風(fēng)急性發(fā)作,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動不利、苔黃濁膩、舌質(zhì)紅、脈滑數(shù)者,重在清熱毒,加用防己、忍冬藤、紫花地??;關(guān)節(jié)紅腫刺痛、腫脹變形、屈伸不利,局部肌膚色紫暗、按之稍硬,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀或沉弦者,當(dāng)清熱、行瘀并重,在加用防己、忍冬藤、紫花地丁清熱毒的基礎(chǔ)上,再加用炒蒲黃、酒川芎活血行瘀;肥胖、高血脂者痛風(fēng)發(fā)作期,癥見關(guān)節(jié)腫脹、胸脘痞滿、苔白膩、脈弦滑者,加用羌活、膽南星、薏苡仁;痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,癥見關(guān)節(jié)變形、頭暈耳鳴、舌紅少苔、脈細者,加用生地、生白芍、百合。此外,對于痛風(fēng)急性發(fā)作、腫痛明顯者,施仁潮常囑患者配合透骨凝膏(膠)類產(chǎn)品外用,主要原料有龍膽草、黃柏、土茯苓、透骨草、羌活、威靈仙、皂角刺、薄荷等;對于痛風(fēng)高尿酸者,可取百合、薏苡仁、梔子、木瓜、山楂、桃仁、金銀花、槐花等原料適量代茶飲,對降尿酸、控制發(fā)病有幫助,痛風(fēng)發(fā)作時還能輔助消除炎癥、減輕病痛。
功效:清熱利濕,泄?jié)嵝叙觥?/p>
主治:痛風(fēng)、高尿酸、腎結(jié)石等。
用法:水煎服,每日1劑,分2次于早晚飯后半小時溫服。
方解:痛風(fēng)多由濕濁熱毒壅聚,阻滯經(jīng)脈,氣血運行不通而致病,治法重在清熱除濕,更需要行瘀阻、暢氣血。方用蒼術(shù)、黃柏、牛膝即三妙丸,其中黃柏苦寒,苦以燥濕,寒以清熱;蒼術(shù)苦溫,長于燥濕,二藥相伍,清熱燥濕,主治濕熱痹證;牛膝活血通絡(luò),引藥入病所,尤適宜于下焦?jié)駸岵∽C。車前草、貓須草利尿祛濕,排毒消石,其中貓須草味甘、淡,歸腎、肝、膀胱經(jīng),具有清熱利濕、通淋排石之功,現(xiàn)代藥理研究證實其有降尿酸的作用,并能通淋排石,對痛風(fēng)兼腎結(jié)石病癥頗為相宜。方中地龍既助清熱,并能通絡(luò);桃仁活血祛瘀,而有破瘀止痛之功;桂枝橫行手臂,溫通經(jīng)絡(luò);神曲消除中焦陳積,理脾胃之氣。(浙江省杭州胡慶余堂施文整理)
(注:文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。)
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