近視一詞,在中醫(yī)學又稱“近覷”“能近怯遠”等,中醫(yī)在防控近視方面有著獨特的優(yōu)勢,當前有效的近視防控的思路也與中醫(yī)“治未病”的理念不謀而合。中醫(yī)藥在近視防控領(lǐng)域具有不可替代的優(yōu)勢,在“治未病”思想指導下,采用中醫(yī)藥特色診療技術(shù)對近視不同階段進行干預,能夠起到預防近視的發(fā)生、控制近視的發(fā)展、預防和治療病理性近視引起的并發(fā)癥等作用。
辨治經(jīng)驗
程氏針灸療法多年來一直在臨床近視防控中取得不錯效果,該療法傳承于首屆國醫(yī)大師、中國工程院院士程莘農(nóng),中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院眼科程紅鋒主任醫(yī)師及程莘農(nóng)院士傳承博士后、國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“程氏針灸”傳承人楊金生主任醫(yī)師,主要包括眼針、梅花針、耳穴壓丸、核桃灸等療法。
眼針針刺、梅花針叩刺 眼針療法主要選取眼周部穴位,并配合四肢部位的穴位,主要有睛明、攢竹、陽白、絲竹空、太陽、承泣、四白、合谷、光明、三陰交等。梅花針叩刺療法選擇的治療穴位主要位于與目系密切相關(guān)的膀胱經(jīng)、督脈、膽經(jīng)、大腸經(jīng)和三焦經(jīng)上,主要的穴位有風池、翳明、頸部夾脊穴、百會、承光、合谷、外關(guān)等穴位,眼針及梅花針叩刺上述穴位及特定部位之皮部均可起到疏通經(jīng)絡、調(diào)和氣血的作用,在眼周局部可活躍微循環(huán),改善眼部供血,從而有利于視力的保護和提升。
耳穴壓丸 中醫(yī)認為耳與人體各經(jīng)絡、臟腑密切相關(guān),刺激耳部穴位能達到改善器官功能的作用。耳穴壓丸療法能夠調(diào)節(jié)因先天不足、后天失養(yǎng)所致的臟腑器官功能異常,且操作簡單、無創(chuàng)傷,容易被青少年所接受。該法常與眼針、梅花針聯(lián)合使用,取穴一般集中在眼、神門、內(nèi)分泌、肝、腎、脾、心、目1、目2等穴位。
核桃灸 是以核桃殼為墊隔物,墊在艾炷下進行施灸的一種治療方法。該法借助艾炷的熱力,溫灸特定穴位,具有溫通經(jīng)絡、扶正祛邪的作用。核桃灸可有效改善眼周經(jīng)穴的氣血循環(huán),改善眼睛干澀、疲勞感等癥狀,對近視、干眼癥、結(jié)膜炎、白內(nèi)障等眼科疾病均有一定療效。
典型醫(yī)案
李某,男,8歲,2022年9月15日初診。因在學校新學期健康體檢視力篩查中發(fā)現(xiàn)視力差前來就診,母親代訴其視遠處物體時有瞇眼行為1個月余。家族史:母親雙眼中度近視,父親視力正常。檢查:采用標準對數(shù)視力表,5分記錄法,測得裸眼視力右眼4.8、左眼4.9。雙眼外觀及眼底均未見異常。舌淡,苔白,脈細。
診斷:近視(肝腎虧虛,氣血不足)。
治療:滋補肝腎,補氣和血。采用毫針針刺、梅花針叩刺、耳穴壓丸聯(lián)合治療。毫針治療的主穴選取睛明、攢竹、絲竹空、太陽、陽白、四白、風池,配穴取血海、光明、三陰交,均雙側(cè)取穴,采用毫針直刺或斜刺法,留針15分鐘,每周治療2次。選取耳部的穴位眼、目1、目2、枕、肝、脾、腎進行耳穴壓丸,雙耳交替使用,以王不留行籽貼于選穴處,自行按壓以溫熱刺痛為度,每周治療2次。選取風池、翳明、頸夾脊、百會、承光、合谷、外關(guān)穴位進行梅花針叩刺,均雙側(cè)取穴,叩刺處皮膚以潮紅為度,每周治療2次。以上治療均4周為1個療程,共治療6個療程。囑每日睡前堅持做眼保健操,養(yǎng)成并保持良好讀寫姿勢,減少接觸電子產(chǎn)品,保證每日戶外活動1~2小時,合理膳食,忌辛辣、寒涼食物,忌甜食。
復診:在治療1個月后視力監(jiān)測,裸眼視力右眼4.9、左眼5.0。治療3個月后視力監(jiān)測,裸眼視力右眼5.0、左眼5.1。治療6個月后視力監(jiān)測,裸眼視力右眼5.0、左眼5.1。視力已恢復正常,囑繼續(xù)保持良好用眼習慣,堅持每日睡前做眼保健操,并以半年為周期,定期監(jiān)測裸眼視力,做好長期防控工作。(吳遠 中國中醫(yī)科學院)
(注:文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。)
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