網球肘是臨床常見的肘部疼痛的疾患，嚴重者可出現(xiàn)肘關節(jié)活動受限等癥狀，針灸具有舒筋活血、通絡止痛的作用，治療本病有顯著療效。
齊刺針法出自《靈樞·官針》“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者?；蛟蝗蹋陶?，治痹氣小深者也”，操作方法為穴位正中先刺1針，并于兩旁各刺1針，三針齊用，故名齊刺，適用于治療病變范圍較小而部位較深的痹痛等病癥。
筆者在臨床上結合網球肘病癥特點，采取齊刺針法配合艾灸，取得了很好的治療效果?，F(xiàn)將驗案一則整理如下，以供同道參考。
劉某，女，53歲，2024年10月19日初診。主訴：右肘疼痛3月?；颊?個月前因長時間打羽毛球后出現(xiàn)右肘疼痛，經服用西藥和中藥治療后未有明顯好轉，近期天涼，受涼后疼痛加重，遂來診?？滔拢河译殴峭馍削撂幪弁?，斜上臂2cm處有一明顯痛點，按壓疼痛加重，擰毛巾等前臂外旋時疼痛加劇，動作受限，握拳無力，伴有入睡困難，大便干，情緒煩躁。舌暗紅，苔薄黃，脈弦。
診斷：西醫(yī)診斷為肱骨外上髁炎（網球肘），中醫(yī)診斷為肘勞（風寒阻絡）。
治則：舒筋散寒，通絡止痛。
治法：針刺配合艾灸，瀉法。
取穴：曲池、手三里、肘髎、阿是穴。
操作：患者取仰臥位，先取右側曲池、手三里、肘髎，選用0.30mm×40mm一次性不銹鋼針灸針，直刺，得氣后，諸穴行提插、捻轉瀉法。再取阿是穴，選用0.30mm×25mm一次性不銹鋼針灸針，先在阿是穴正中刺1針，后于兩旁各刺1針，得氣后行提插、捻轉瀉法。留針期間于諸穴處行艾灸，患者有透熱感為度，共留針、施灸30分鐘，期間諸穴行針一次，手法如上。
患者當日針灸后，疼痛減輕，前臂外旋動作幅度增大，敢于輕握拳；10月20日針灸后，壓痛點消失，前臂外旋等動作受限解除，睡眠改善，煩躁心情消失；10月22日又予鞏固治療1次，痊愈。治療期間囑患者居家按揉上述諸穴，輔助治療，提高療效；日常運動做好熱身準備，結束后可時時按揉，促進肘部氣血暢通，預防再犯。
按 肱骨外上髁炎，又稱肱橈關節(jié)滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎，因常見于網球運動員，故俗稱“網球肘”，屬于中醫(yī)學“肘勞”“傷筋”“痹證”等范疇。中醫(yī)認為肘勞多因慢性勞損所致，前臂在反復旋轉、伸腕等動作時，導致肘部經筋出現(xiàn)慢性勞損，氣血阻滯不暢，復因汗出、受涼，使筋脈損傷，瘀血內停，肘部經氣不通，發(fā)為本病，產生疼痛。本案患者便是長時間打羽毛球后出現(xiàn)肘外側勞損，運動后汗出，未予及時處理，復又感寒，遷延日久所致。
網球肘病變部位屬于手陽明大腸經循行范圍，手陽明經脈“循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉”，手陽明經筋“上循臂，上結于肘外”，經筋為病“當所過者支痛及轉筋”，故針灸治療本病以選取大腸經位于肘關節(jié)局部的腧穴為主。陽明經“多氣多血”，又“主潤宗筋”，針刺位居肘部的曲池、手三里、肘髎等穴，可以起到很好的疏通經絡氣血、行氣止痛的作用；局部配加阿是穴，增強祛邪活絡、舒筋止痛的功效；于諸穴施灸，發(fā)揮艾灸溫通經絡、散寒止痛的作用。齊刺針法契合網球肘在內的因勞損、受寒所致的肘關節(jié)疼痛的發(fā)病特點，因是證，用是法，故效彰力宏。（曹方 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院）
（注：文中所載藥方和治療方法請在醫(yī)師指導下使用。）
來源：中國中醫(yī)藥網
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