老年性耳聾是人體老化過(guò)程在聽覺器官中的表現(xiàn)。老年性耳聾的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，目前尚不明確。有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中，老年性耳聾的發(fā)病率明顯高于血脂正常組。高血脂促進(jìn)老年聾，除因脂質(zhì)沉積使外毛細(xì)胞和血管紋變性、血小板聚集及紅細(xì)胞淤滯、微循環(huán)障礙外，還可能與過(guò)氧化脂對(duì)聽覺感受器中生物膜和毛細(xì)胞的直接損害有關(guān)。耳蝸底周末端螺旋器和相關(guān)的神經(jīng)萎縮，故表現(xiàn)為進(jìn)展緩慢的雙側(cè)性、高頻下降為主的感音神經(jīng)性聾。另外，老年人由于骨質(zhì)增生和沉著，使內(nèi)耳內(nèi)聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞，相應(yīng)的神經(jīng)纖維、螺旋神經(jīng)節(jié)萎縮，神經(jīng)細(xì)胞減少，這可能是老年性聾的又一病因。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，老年性聾是表現(xiàn)在聽力方面的衰老現(xiàn)象，基本上符合新陳代謝規(guī)律，任何治療均無(wú)法改變這一規(guī)律和趨勢(shì)。
一.長(zhǎng)期接觸噪音 據(jù)Rosen調(diào)查，蘇丹地區(qū)偏僻部落人的聽力，比城市居民聽力好，特別是65歲以上老人，多能保持較好的高頻聽力。Weston(1964年)調(diào)查城市居民老年聾發(fā)病比鄉(xiāng)村早。究其原因是多方面的，但長(zhǎng)期噪音損傷是其主要原因之一。
二.不同飲食習(xí)慣的影響 據(jù)蘇聯(lián)(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區(qū)居民聽力發(fā)現(xiàn)，后者地區(qū)多吃素食，冠心病發(fā)病率少，老年人聽力多保持較好，而莫斯科居民以肉食為主，血膽固醇較高，心血管病發(fā)病率高，老年人聽力亦差。Rosen(1962年)發(fā)現(xiàn)吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L，而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達(dá)6.76mmol/L。Weston(1964年)調(diào)查老年耳聾中70%患有動(dòng)脈粥樣硬化，耳聾輕重與動(dòng)脈硬化程度呈正相關(guān)。
雙側(cè)對(duì)稱、呈漸進(jìn)性感音神經(jīng)性耳聾。其聽力曲線多呈以高頻下降為主的斜坡形，有時(shí)呈平坦型。除聽力下降外，往往還伴有眩暈、嗜睡、耳鳴、脾氣較偏執(zhí)等。
有些耳病的癥狀多具有隱秘發(fā)展的特點(diǎn)，易同老年性耳聾相混淆，須注意同下列耳病相鑒別：
1.慢性炎癥：慢性化膿性中耳炎，?？梢鹇犘」侨芙饷撀?，乳突炎和鼓室硬化癥，慢性滲出性中耳炎，反復(fù)發(fā)作者可致中耳腔及咽鼓管內(nèi)粘膜變性阻塞和聽骨鏈粘連硬化，尤其是慢性卡他性中耳炎，因平時(shí)無(wú)典型癥狀，只有在因上感，煙酒過(guò)度，勞累等刺激時(shí)耳內(nèi)才有沉悶脹痛，耳鳴等癥狀，檢查時(shí)可見外耳道后段充血腫脹、耳膜內(nèi)陷聽力下降等癥狀，呈隱匿性發(fā)展，早中期常不引起人的重視，一旦影響聽力，常規(guī)治療是很難取得效果的。以上幾種病可已經(jīng)電耳鏡、聲阻抗和X光片檢查確診。
2.代謝性疾病所致耳聾：如糖尿病、高血脂癥、內(nèi)耳硬化癥、專科檢查可以排除。
3.藥物性耳聾：有耳毒性藥物應(yīng)用史，有確切的發(fā)病時(shí)間界限，病癥一旦形成，基本很少波動(dòng)。
- 活力蘇口服液益氣補(bǔ)血，滋養(yǎng)肝腎。用于年老體弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聾，脫發(fā)或頭發(fā)早白屬氣血不足、肝腎虧虛者。
- 尼莫地平軟膠囊 適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。
- 洛斯寶腦血管功能不全和老年性腦功能改變：記憶力下降、頭痛、情緒不穩(wěn)定、感覺遲鈍、注意力不集中。耳蝸、前庭功能障礙癥狀：眩暈、耳鳴、聽力下降。糖尿病性視網(wǎng)膜病變：老年干性黃斑病變。外周血管性疾病：雷諾氏病，下肢血栓性靜脈炎。其它血管性疾病：陽(yáng)萎，偏頭痛。
- 維參鋅膠囊用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退癥。
- 黃豆苷元片心腦血管病治療藥。 1．能平衡降低血壓，患者無(wú)突然降低感，降到正常血壓后，繼續(xù)服用血壓改變不顯著。 2．能降低血液粘度，預(yù)防腦血栓和心肌梗死。 3．能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、治療心絞痛由緩解到減弱，最后達(dá)到心絞痛不再發(fā)生。 4．減少心肌耗氧，改善心臟功能，治療心律不齊、心肌缺血、心電圖有改善。 5．增強(qiáng)微循環(huán)，對(duì)四肢麻木、頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、眼花、焦慮、急躁、失眠、頸后麻木等高血壓癥狀都有較好療效。 6．能改善人的心血管循環(huán)和微循環(huán)，使活動(dòng)方便，精神不緊張，頭腦清醒。 7．對(duì)眩暈癥顯著效果，對(duì)有此病史者，服用本品有預(yù)防作用。 8．可用于治療突發(fā)性耳聾。 9．可用于婦女更年期綜合癥。
- 三寶膠囊填精益腎，養(yǎng)心安神，化瘀生新，益壽延年。用于腰酸腿軟，陽(yáng)痿遺精，頭暈眼花，耳鳴耳聾，心悸失眠，食欲不振。
- 磁朱丸鎮(zhèn)心，安神，明目。用于心腎陰虛，心陽(yáng)偏亢，心悸失眠，耳鳴耳聾，視物昏花。
- 龍膽瀉肝片清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛，口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。
- 久芝清心丸清熱，瀉火，通便。用于內(nèi)熱壅盛引起的頭暈?zāi)X脹，口鼻生瘡，咽喉腫痛，風(fēng)火牙痛，耳聾耳腫，大便秘結(jié)。
- 龍膽瀉肝丸清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。
- 耳聾左慈丸(濃縮丸)滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦！?
- 耳聾左慈丸滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾，頭暈?zāi)垦！?
- 人參鹿茸丸用于腎精不足，氣血兩虧，目暗耳聾，腰腿酸軟。
- 清宮壽桃丸用于腎虛衰老所致頭暈疲倦，記憶力衰退，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，眼花流淚，夜尿多，尿有余瀝。
- 善存銀片用于50歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充。
- 己酮可可堿緩釋片主要用于缺血性腦血管病后腦循環(huán)的改善，同時(shí)可用于周圍血管病，如伴有間歇性跛行的慢性閉塞性脈管炎等的治療。
- 可沁1、腦部血液循環(huán)障礙如暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、中風(fēng)后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；2、外周血循環(huán)障礙性疾病如血栓栓塞性脈管炎、腹部動(dòng)脈血循環(huán)障礙、間歇性跛行或靜息痛；3、內(nèi)耳循環(huán)障礙如突發(fā)性耳聾、老年性耳鳴及耳聾；④眼部血循環(huán)障礙如糖尿病性視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。
