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腦血栓的中醫(yī)辨證治療

        腦血栓歸屬于中醫(yī)“中風”范疇。中風是中醫(yī)四大難證之首,四季皆可發(fā)病,且多留后遺癥。中風的理論源于《內(nèi)經(jīng)》,成形于《金匱要略》,歷代醫(yī)家認為多由風、火、痰、瘀、虛所致。腦血栓急性期以風、火、痰、瘀、毒之標實為主,瘀阻腦絡(luò)、諸邪內(nèi)生化毒損傷腦髓為急性期病理關(guān)鍵,而恢復期以腎虛(氣虛、陰虛),腦髓虛損之本虛為主,后遺癥期多為死血頑痰深留腦絡(luò),髓??仗撍?。故臨證治療以分期論治,辨病辨證結(jié)合,急性期在活血化瘀、祛邪解毒、補腎護腦基礎(chǔ)上進行辨證論治,恢復期則在補腎填精、養(yǎng)髓榮腦基礎(chǔ)上進行辨證論治,后遺癥期則在逐瘀滌痰,通經(jīng)透絡(luò),補腎養(yǎng)髓基礎(chǔ)上進行辨證論治。

  肝陽上亢型腦血栓治療
  證侯:半身不遂,舌強語蹇,口舌歪斜;眩暈頭痛,面紅目赤,心煩易怒,口苦咽干,便秘尿黃,舌紅或絳,苔黃或燥,脈弦有力。多有高血壓病史。
       治法:平肝潛陽,補腎填精生髓,活血化痰開竅。
       自擬中風Ⅰ號方:天麻20g,鉤藤15g,石決明30g,梔子15g,黃芩10g,杜仲20g,何首烏20g,女貞子15g,淮牛膝15g,白芍30g,益母草15g,茯苓15g,丹參20g,地龍10g,川芎10g,甘草6g。
  痰瘀阻絡(luò)型腦血栓治療
  證侯:半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇,肢體麻木或手足拘急,頭暈?zāi)垦?,多見形體肥胖,咳嗽痰多。舌暗紅,苔白膩或黃膩,脈弦滑。
       治法:補腎健脾,化痰活血開竅。
       自擬中風Ⅱ號方:方法半夏15g,天麻10g,茯苓15g,陳皮10g,枳實10g,竹茹10g,石菖蒲10g,遠志10g,膽南星5g,丹參20g,地龍10g,赤芍15g,川芎15g,何首烏20g,女貞子15g,淮牛膝20g,杜仲10g,甘草6g。
  氣虛血瘀型腦血栓治療
  證侯:半身不遂,肢體軟弱,偏身麻木,舌歪語蹇,手足腫脹,面色淡白,氣短乏力,心悸自汗。舌質(zhì)暗淡,苔薄白或白膩,脈細緩或細澀。
       治法:益氣活血通絡(luò),補腎填精生髓。
       自擬中風Ⅲ號方:黃芪30g,川芎10g,丹參20,地龍10g,紅花10g,茯苓20g,菖蒲10g,何首烏20g,女貞子15g,山茱萸15g,仙靈脾10g,淮牛膝20g,杜仲10g。
  陰虛血瘀型腦血栓治療
  證侯:半身不遂,肢體麻木,舌強語蹇,心煩失眠,眩暈耳鳴,手足拘攣或蠕動。舌紅或暗淡,苔少或光剝,脈細弦或細弦數(shù)。
       治法:補腎養(yǎng)陰,填精生髓,活血通絡(luò)。
       自擬中風Ⅳ號方:生地15g,何首烏20g,女貞子15g,山茱萸15g,麥冬10g,仙靈脾10g,淮牛膝20g,杜仲10g,丹參20g,地龍10g,川芎10g,茯苓10g,菖蒲10g,遠志10g,甘草6g。
  各證型腦血栓如伴有兼證(癥)則隨證(癥)適當加減或隨兼證合方加減。夾痰加半夏、膽星、天竺黃;夾濕熱重,苔黃膩加薏仁、佩蘭、黃連;失眠加酸棗仁、夜交滕;上肢癱重加桂枝、桑枝,下肢肢癱重加淮牛膝、杜仲、桑寄生;舌強言蹇或失語加菖蒲、遠志、郁金;抑郁寡歡加郁金、合歡皮、柴胡舒肝解郁、悅心安神;肢體拘急、痙攣、肌張力高加白芍、伸筋草、木瓜、葛根柔肝舒筋解痙,甚則加全蝎、蜈蚣通絡(luò)解痙;肢體浮腫沉重者加麻黃、茯苓、薏仁、桂枝、路路通通絡(luò)利水;大便秘結(jié)者可加大黃瀉熱通腑;納呆加山楂、神曲、麥健開胃。后遺癥久癱不愈加水蛭、全蝎、蜈蚣、僵蠶、壁虎等蟲類藥及鹿角膠、龜板膠等血肉有情之品。
 
          來源:飛華健康網(wǎng)
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