張錫純原解：資生湯出自張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治陰虛勞熱方中，主治勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數(shù)者，亦治女子血枯不月等癥。其方藥由生山藥一兩、玄參五錢、于術(shù)三錢、生雞內(nèi)金二錢、炒牛蒡子三錢組成。如熱甚，加生地黃五、六錢。
張錫純從《易經(jīng)》理解此方，后又分析每味藥在方中之作用，非常精辟獨(dú)到。張錫純說：“《易》有之‘至哉坤元，萬物滋生’，言土德能生萬物。人之脾胃屬土，即一身之坤，亦能資生一身。脾胃健壯，多能消化飲食，則全身自然健壯?！庇址治觥秲?nèi)經(jīng)·陰陽別論》中二陽之病發(fā)心脾，漸而有不得隱曲，在女子為不月，其傳為風(fēng)消、息賁，漸而成勞瘵之理。張錫純認(rèn)為：“勞瘵治療之法應(yīng)遵二陽之病發(fā)心脾之旨，當(dāng)告誡病者淡泊寡欲，以養(yǎng)其心，又當(dāng)補(bǔ)其脾胃，使飲食漸漸加多，身體自漸漸復(fù)原。所以方中用于術(shù)以健脾之陽，脾土健壯，自能助胃。山藥以滋胃之陰，胃汁充足，自能納食。雞內(nèi)金助健脾胃。方中此三味為不可挪移之品。玄參用之以去上焦之浮熱，尤以治勞瘵之陰虛者尤宜。牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能利肺，與山藥、玄參并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，加之以為佐使。另外，如陰虛熱甚，加生地黃，用其涼血退熱之功?！睆堝a純遵《內(nèi)經(jīng)》之旨，結(jié)合臨證，創(chuàng)制了資生湯一方，治療勞瘵，療效卓著。
陳寶貴心解：張錫純從《易經(jīng)》之理和《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)旨出發(fā)，創(chuàng)制和命名了很多方藥。資生湯一方即用《易經(jīng)》土德萬物之理，進(jìn)而解釋到人之脾胃健壯，自能資生一身。用此方治療陰虛內(nèi)熱型勞瘵證。分析張錫純制方之意，乃為虛勞而設(shè)，病機(jī)乃陰虛為本，虛熱為標(biāo)。故方中用大量山藥以固本，臣以白術(shù)、內(nèi)金健運(yùn)脾胃，佐以牛蒡、玄參清虛熱而止嗽。此方組方精煉，制方嚴(yán)謹(jǐn)，用之療效卓著，為不可多得之方。此外，張錫純對山藥、白術(shù)、內(nèi)金等藥性進(jìn)行了詳細(xì)解析，認(rèn)為山藥必須生用，炒用則分毫無效；白術(shù)應(yīng)當(dāng)使用浙江于潛者佳；內(nèi)金為雞之脾胃，能助消化，兼有以脾胃補(bǔ)脾胃之妙，三者皆生用，這些也是張錫純用藥之特色，值得我們研究學(xué)習(xí)。還有，此方對于久病勞瘵重病，非幾劑所能建功，要長服一段時(shí)間或配成丸藥服用。如肺結(jié)核、糖尿病、肺心病、慢性虛弱病及婦女月經(jīng)量少等疾病，臨床辨證為陰虛內(nèi)熱證者皆可用本方加減治療。如肺陰虧虛甚者，可加沙參、麥冬、紫苑等；脾胃陰傷甚者，可加玉竹、石斛等；津虧便秘者，可加火麻仁、白芍、生地等；月經(jīng)量少或閉經(jīng)者，可加當(dāng)歸、生地、丹參等。
臨證驗(yàn)案：
張某，男，60歲，2012年11月15日初診。主因咳喘3月余來診?，F(xiàn)癥：咳喘明顯，活動(dòng)后尤甚，飲食減少，心悸氣短。觀其身體瘦弱，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)?；颊呒韧宰枞苑尾∈?0余年，冠心病史10年，胃炎病史5年。
辨證：氣陰兩虛。
治則：益氣養(yǎng)陰。
處方：山藥30克，玄參15克，生白術(shù)15克，雞內(nèi)金10克，杏仁10克，黨參15克，麥冬30克，五味子5克，丹參15克。14劑，水煎600毫升，分早、中、晚3次溫服，日1劑。
二診（2012年11月22日）：癥狀明顯減輕，只是胃脘部偶有脹滿。上方加砂仁5克。又取14劑。
藥后癥狀皆失，又取14劑鞏固療效。隨訪2年，癥狀控制較好。
按：患者久有心肺不足病史，又加秋季天氣干燥，進(jìn)而心肺氣陰傷矣。故而見以上諸癥，治療之法自當(dāng)以益氣養(yǎng)陰為主。上方中即取張錫純之資生湯合生脈飲加減而成，全方益心肺之氣，養(yǎng)心肺之陰，又加之杏仁降肺氣，丹參和血脈。心肺氣陰充足，功能正常，咳喘、心悸自止矣。二診中加砂仁，因方中補(bǔ)藥養(yǎng)陰藥居多，取其理氣除脹之意。（寇子祥）
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