慢性非特異性結(jié)腸炎，簡稱潰瘍性結(jié)腸炎，以青壯年為多見，病變部位在乙狀結(jié)腸或直腸，以結(jié)腸黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍、出血為主要特征。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、飽脹、腸鳴音亢進(jìn)、乏力、納少、消瘦、貧血等癥狀。病程反復(fù)發(fā)作，可長達(dá)數(shù)日數(shù)年不愈，大便次數(shù)明顯增多，左下腹、也有左臀骶骨部隱痛，便后暫時緩解，腸黏膜不斷被破壞和修復(fù)。中醫(yī)屬“泄瀉”“痢疾”范疇。
中醫(yī)認(rèn)為慢性結(jié)腸炎的病理以脾虛、濕盛為主，多為外感濕邪或過食生冷，損傷脾胃，脾失健運，傳導(dǎo)失司，升降失調(diào)，水谷清濁不分，而成泄瀉。
中醫(yī)常分三型論治：濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、脾腎陽虛型。
1．濕熱蘊(yùn)結(jié)型 癥見發(fā)熱，腹痛，膿血黏液便，里急后重，舌苔黃，脈滑數(shù)，多為急性發(fā)作。治法：清熱利濕，涼血止瀉。方藥：白頭翁湯合槐花散化裁。白頭翁15g，秦皮10g，酒白芍15g，黃柏10g，槐花10g，車前草15g，炒地榆20g，黃連10g，木香10g，蒼術(shù)15g，炒薏苡仁30g，藿香15g，馬齒莧30g。
2．氣滯血瘀型 腹痛腸鳴，黏液血便，便次數(shù)增多，心煩易怒，面色晦暗，舌質(zhì)紫有瘀點，脈弦澀，多為反復(fù)慢性發(fā)作。治法：行氣活血，疏肝健脾。方藥：少腹逐瘀湯合四逆散化裁。當(dāng)歸10g，桃仁10g，赤芍15g，柴胡10g，炒白芍20g，陳皮10g，炒白術(shù)20g，木香10g，厚樸10g，黨參30g，延胡索15g，甘草10g。
3．脾腎陽虛型 病程遷延日久，久瀉不止，身寒肢冷，腹脹腸鳴，納呆，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎健脾，固澀止瀉。方藥：附子理中湯合四神丸化裁。附子10g，白術(shù)10g，干姜10g，甘草6g，肉豆蔻10g，補(bǔ)骨脂10g，吳茱萸10g，黨參15g，赤石脂30g，石榴皮10g。
本型若偏于脾虛時可用六君子湯合香連丸化裁：黨參30g，白術(shù)15g，云茯苓15g，炙甘草6g，黃芪20g，陳皮10g，木香10g，黃連10g，砂仁5g。
臨床按型分治并不理想，大多不是獨立一型，因此慢性結(jié)腸炎應(yīng)該用統(tǒng)方治療，往往好于分型論治，一般3～4周可見效。統(tǒng)方治潰瘍性結(jié)腸炎，實際也是在辨病、辨證的基礎(chǔ)上的，在主方的基礎(chǔ)上加減即可。
統(tǒng)方“固本益腸湯”：黨參30g，焦白術(shù)20g，蒼術(shù)15g，炒山藥15g，炒薏苡仁30g，藿香10g，黃連10g，木香10g，赤石脂30g，炮姜10g，肉桂6g。加減：膿血便重者加炒地榆15g，白頭翁10g；腹痛甚者加炒白芍30g，甘草15g，罌粟殼5g。功效：溫腎健脾，化濕止瀉。主治：各型潰瘍性結(jié)腸炎。水煎服，每日1劑，分次服。忌魚腥、生冷食品。
案例 蔡某，男，30歲，1999年4月10日初診。自訴3年前就經(jīng)常腹絞痛，時有黏液血便，便時腹痛，見涼加重，凡食肉食、海腥每每犯病加重，日瀉3～4次，犯病時用些成藥稍改善，但每年春夏反復(fù)發(fā)作。面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈沉細(xì)。用統(tǒng)方固本益腸湯，服3周后諸癥皆無，其后制水丸鞏固療效。2002年偶遇該患，自訴結(jié)腸炎已經(jīng)痊愈。
體會
1．用上述統(tǒng)方需經(jīng)中西醫(yī)診斷明確方可應(yīng)用，對重癥可采用口服與灌腸同時進(jìn)行。保留灌腸的具體做法如下：黃芪30g，黃連10g，補(bǔ)骨脂15g，五味子15g，炒地榆15g，罌粟殼5g。上藥煎湯濃縮，每晚行保留灌腸，每次100ml，10天為1個療程，每劑可用3個晚上。
2．本病飲食調(diào)護(hù)十分重要，病人應(yīng)忌食魚腥、辛辣、生冷及牛奶制品。
3．服上述統(tǒng)方見效后，應(yīng)按方制成水丸或顆粒長期服用（不少于2個月）。
4．民間單方：①鮮馬齒莧120g（干品50g），綠豆50g，煎湯口服，對血便、黏液便者尤宜。②葎草（拉拉藤）鮮品120g（干品30g）煮水飲服，療效顯著。（陳勝威）
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