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慢性鼻竇炎為常見鼻病，多由急性鼻竇炎轉化而來，臨床以鼻塞、頭痛、濃涕、嗅覺減退等為其特征。中醫(yī)稱本病稱為“鼻淵”“腦漏”。

方1　金銀花黃芩湯：金銀花20g，黃芩15g，蒲公英20g，魚腥草20g，辛夷花10g，蒼耳子10g，白芷10g，川芎10g，桔梗10g，薄荷10g，甘草6g。功效：清熱解毒，通竅排膿。主治：急慢性鼻竇炎、副鼻竇炎。用法：水煎服。

方2　通竅鼻淵湯：辛夷花15g，蒼耳子10g，白芷10g，川芎10g，細辛5g，蔓荊子10g，薏苡仁30g，野菊花15g，黃芩15g，薄荷10g，甘草3g。功效：清熱瀉火，通竅利濕。主治：慢性鼻竇炎、頭痛鼻塞、黃涕。用法：水煎服。

案例　王某，男，35歲，2011年10月6日就診。自訴：口干，胸悶，鼻塞，黃涕頻多，頭腦不清，嗅覺不靈。舌質淡，苔白，脈弦滑。西醫(yī)診斷：慢性鼻竇炎。中醫(yī)診斷：鼻淵。辨證：濕阻清竅。治法：清熱解火，通竅排膿。方藥：“通竅鼻淵湯”化裁。野菊花15g，黃芩20g，白芷10g，川芎10g，桔梗20g，薏苡仁30g，辛夷花15g，蒼耳子10g，蔓荊子10g，薄荷10g，甘草5g。水煎服，每日1劑，分2次服。服6劑后，鼻塞消失，黃涕銳減，頭也清晰。

體會　慢性鼻竇炎多為濕熱壅滯肺竅，常用黃芩、蒲公英、金銀花、魚腥草等清熱解火，用辛夷花、白芷、川芎、蒼耳子、桔梗等通竅排膿，服1～2周癥狀即可好轉，但徹底根治也非易事。(陳勝威)