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諧和陰陽是治病的目標(biāo)和準(zhǔn)則

       經(jīng)方治病的標(biāo)的,用一個字概括,是“和”,“和”就是“諧和”。諧和什么呢?諧和陰陽氣。如《傷寒論》58條曰:“凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。陰陽自和者,必自愈?!狈膊。撬械牟。魂庩栕院?,是陰陽氣自我諧和。陰陽氣自我諧和者,不論什么病,必自愈。所以,無論以什么方法治療什么病,諧和陰陽都是基本的目標(biāo)和準(zhǔn)則。諧和陰陽,就是使陰陽氣諧和運(yùn)行而不相互沖突。如《傷寒論》53條曰:“病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。”衛(wèi)氣不共榮氣諧和,就是衛(wèi)陽不與榮陰諧和,也就是陽氣不與陰氣諧和。這是衛(wèi)陽與榮陰發(fā)生了沖突,形成“榮行脈中,衛(wèi)行脈外”,各行各的,互不交通的病態(tài)。這種病態(tài)是“榮弱衛(wèi)強(qiáng)”。如《傷寒論》95條曰:“太陽病,發(fā)熱、汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出。欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯?!本刃帮L(fēng)的意思,是制止邪風(fēng),救護(hù)正氣。

       所謂邪風(fēng),是指太陽中風(fēng),如《傷寒論》12 條曰:“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。”陽浮而陰弱,就是衛(wèi)陽強(qiáng)而榮陰弱,也就是陰陽不和。解決的方法,是復(fù)發(fā)其汗,使衛(wèi)陽能滲入脈中,榮陰能滲出脈外,榮衛(wèi)能相互交通,即“榮衛(wèi)和則愈”。榮衛(wèi)和就是陰陽和?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“善診者,察色按脈,先別陰陽?!薄瓣庩栒?,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也。”“然其要一”就是對立統(tǒng)一規(guī)律。所以說,諧和陰陽是治療一切疾病的目標(biāo)和準(zhǔn)則。

       諧和陰陽的基本原則是順勢而為。如經(jīng)曰:“脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之?!泵}浮者,是疾病部位在身體表部。如經(jīng)曰:“脈浮者,病在表。”脈浮,是人體血液集中到身體表部,與表部的邪氣分爭,抵御表邪入里,這也是自身欲解除表部邪氣的表現(xiàn)。脈沉實者,是疾病部位在身體里部,人體血液集中到身體里部,與里部的邪氣分爭,這也是自身欲解除里部邪氣的表現(xiàn)。

       脈浮,也是表部氣血不和,表部氣血諧和者,不應(yīng)脈浮。表部氣血不和的表現(xiàn)是陽脈實、惡寒、身體疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等。諧和表部氣血的方法是發(fā)汗攻表。因為脈浮或陽脈實,是氣血運(yùn)行趨勢向外,發(fā)汗法就是順應(yīng)氣勢向外的趨勢而諧和表部氣血。

       脈沉實,也是里部氣血不和,里部氣血諧和者,不應(yīng)脈沉。里部氣血不和的表現(xiàn)是陰脈實、腹?jié)M痛、小便數(shù)、大便硬等。諧和里部氣血的方法是瀉下攻里。因為脈沉實或陰脈實,是氣血運(yùn)行趨勢向里,攻下法就是順應(yīng)氣勢向里的趨勢而諧和里部氣血。

       小柴胡湯證之氣勢偏向外行,故與柴胡解外。小柴胡湯證氣勢偏向外行的表現(xiàn)是,胸脅滿、手足溫、或手足冷但頭汗出、舌上白苔,故與柴胡為主藥,順應(yīng)氣機(jī)向外之勢而疏解胸脅之郁。與小柴胡湯,如果出現(xiàn)嘔不止、心下急或嘔吐而下利者,是氣勢偏向于里,法當(dāng)與大柴胡湯下之。大柴胡湯方以枳實、芍藥導(dǎo)氣向里而下行,也是順勢而為。

       小柴胡湯證“胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食”,是肝膽陽氣強(qiáng)而脾胃陰氣弱,故與柴胡黃芩泄肝膽之陽,人參甘草扶脾胃之陰,從而諧和陰陽。

       黃連阿膠湯證“心中煩、不得臥”,是陽盛心熱,熱傷營血,故與黃連、黃芩清心胸之熱,阿膠、芍藥、雞子黃補(bǔ)益營血,從而清熱和營,諧和陰陽。

       桂枝湯方,是《傷寒論》諧和陰陽之第一方。桂枝湯法,是諧和陰陽之基本法。基本法,是損強(qiáng)扶弱,中病即止,不可過用。如桂枝湯的服法為“若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑”,因為服一次桂枝湯,汗出病瘥,則榮衛(wèi)得和,如果不停后服,繼續(xù)服用桂枝湯,就會破壞榮衛(wèi)諧和的狀態(tài),導(dǎo)致陽氣虛。

       桂枝湯方諧和榮衛(wèi),是用于榮陰弱、衛(wèi)陽強(qiáng)的狀態(tài)。如果衛(wèi)陽不強(qiáng),或者榮陰不是相對為弱,而是過虛,那么誤用桂枝湯,就會誤損衛(wèi)陽,也就是不該損陽而損陽,因而導(dǎo)致陽氣虛。如29條:“反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽?!贝说弥闶肿阖世洌褪顷枤馓摿?,故作甘草干姜湯以復(fù)其陽。桂枝湯不是補(bǔ)益劑,而是益榮陰、損衛(wèi)陽之劑,所以不可誤服。承氣湯的服法也是“一服得下,止后服”。總之,經(jīng)方治病的目標(biāo)和準(zhǔn)則,就是諧和陰陽。陰陽諧和者,其病必愈。

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