雙相情感障礙(雙相障礙),又稱為躁郁癥,屬于精神障礙疾病。躁郁癥同時擁有抑郁癥和躁狂癥的癥狀特點,在臨床上極容易和躁狂癥、抑郁癥相互混淆。
當(dāng)患者處于抑郁相時,會感覺到悲傷失落、興趣減退、情緒低落等癥狀,與抑郁癥相似,但不會一直持續(xù)這樣的狀態(tài)。5-10天(甚至更久)之后會轉(zhuǎn)到躁狂相。
當(dāng)患者處于躁狂相,他們情緒高漲、思維奔逸、過于激昂亢奮、無法控制自己、注意不集中,關(guān)注點來回跳躍,坐不住、無法理性思考。
與抑郁癥不同的是,躁郁癥的發(fā)作呈現(xiàn)為抑郁相和躁狂相的交替。別人高興一下子,他會高興一陣子;別人傷心哭一下就沒事了,他會傷心到走不出來;在情緒極端敏感的“冰火兩重天”里,循環(huán)交替。
▎《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版(DSM-5)對雙相情感障礙的描述如下:一系列會導(dǎo)致個人的情緒、精力和行為能力出現(xiàn)極大波動的腦部疾病。主要包括三種不同亞型:Ⅰ型雙相障礙、Ⅱ型雙相障礙和循環(huán)情感性精神障礙。
Ⅰ型雙向情感障礙:一種抑郁和狂躁同時發(fā)作或短時間內(nèi)迅速交替,有可能會伴有其它的情緒波動癥狀;
Ⅱ型雙向情感障礙:抑郁和躁狂癥狀交替出現(xiàn),通常嚴(yán)重程度較輕,不會限制行為能力;
循環(huán)性心境障礙:一種周期性疾病,包括長期的心境不穩(wěn)定,有短暫和輕度的躁狂和抑郁癥狀。
“雙相情感障礙 該如何判定?” 首先,確診雙相障礙的第一步是“如果認(rèn)為自己患有躁郁癥,請及早、積極地與心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生進(jìn)行溝通!唯一可以確診雙相障礙的方法是去看情緒障礙方面的心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生。
1.雙相障礙中的“躁狂”如何判定?
DSM-5中指出,患者至少要有一次躁狂或輕度躁狂的經(jīng)歷,才可以診斷為雙相情感障礙。對躁狂癥的判定標(biāo)準(zhǔn)為情緒高漲、過于充沛或易激惹的癥狀必須持續(xù)至少一周,并且?guī)缀趺刻斓拇蟛糠謺r候癥狀都存在;此外,評估還包括,在這一時期內(nèi),至少要存在以下癥狀中的三項,且存在極度反常的行為:
圖片2.雙相障礙中的“抑郁”如何判定?
很多雙相障礙患者在疾病發(fā)作時會出現(xiàn)抑郁癥癥狀。雙相障礙的抑郁類似于單純的抑郁癥,患者可能出現(xiàn)低能或非典型抑郁癥狀,如過度睡眠和食欲。但與單純抑郁癥不同的是,雙相障礙的抑郁中,更可能出現(xiàn)一些精神病癥狀,如幻覺和妄想。DSM-5中指出,患者必須在兩周內(nèi)經(jīng)歷下圖中的至少五項癥狀,才可以被診斷為嚴(yán)重抑郁發(fā)作。
圖片值得注意的是,雙相障礙常被誤診,常見的是將女性誤診為抑郁癥,或?qū)⒛行哉`診為精神分裂癥。此外,雙相障礙目前經(jīng)過臨床治療后,病情都可以得到有效控制。所以請遵循醫(yī)囑按時服藥,不可以自己擅自停藥,以免造成病情的反復(fù)!
圖片來源:電影《一念無明》截圖 目前治療雙相障礙的要點主要是穩(wěn)定患者情緒,減少其情緒波動,主要包括藥物治療、心理治療、物理治療,如電療治療和一些突發(fā)情況,如自殺、自殘的危機干預(yù)。藥物治療又以穩(wěn)定情緒的心境穩(wěn)定劑作為基礎(chǔ)治療。
“躁郁癥(雙相情感)的不良影響” 躁郁癥患者的發(fā)病癥狀呈現(xiàn)躁狂和抑郁交替發(fā)作;發(fā)病周期也存在1-2周的時間周期;這就導(dǎo)致躁郁癥不容易被發(fā)現(xiàn)或者容易被誤診的情況,患者遭受內(nèi)心的痛苦卻找不到原因,給個人和家庭帶來了壓力和負(fù)擔(dān)!
另外根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),躁郁癥比單純的抑郁癥擁有更高的自殺率。當(dāng)躁狂發(fā)作時,患者無法自控情緒亢奮、煩躁、沖動、失去控制力,有可能傷人傷己、毀壞物品;因此,若同時存在抑郁和躁狂癥狀的患者(以兩周內(nèi)為準(zhǔn)),請及時到正規(guī)精神心理科治療,越早治療,病情越容易控制!
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